BRONQUIOLITE - Co to je, příznaky, příčiny a léčba
Bronchiolitida je zánět bronchioles, jeden z nejhlubších oblastí dýchacích cest v plicích.
Bronchiolitida je zpravidla způsobena virovou infekcí a postihuje především děti mladší 2 roky.
V tomto článku budeme řešit následující body o bronchiolitidě:
- Co je.
- Příčiny a rizikové faktory.
- Symptomy.
- Léčba.
Poznámka: Bronchiolitis obliterans a bronchiolitis obliterans s organizovanou pneumonií (BOOP) jsou jiné nemoci než bronchiolitis a nebude řešena v tomto textu.
Co je bronchiolitida?
Vzduch, který dýcháme, vstupuje do úst / nosu a následuje následující cesta: hltan, hrtan, průdušek, bronchus, bronchiol, alveolus (viz obrázek na straně pro lepší pochopení).
Když se pohybujeme podél dýchacího stromu, stávají se stále větším a větším. Bronchioles jsou poslední částí dýchacího stromu před alveoly, což jsou struktury, které dodávají kyslík nasávaný do krve.
Bronchioles jsou téměř mikroskopické struktury s průměrem menším než 1 mm. Jsou to tak malé kanály, které musí procházet vzduch, aby dosáhly alveol.
Jakýkoli zánětlivý proces, který postihuje bronchioles, způsobuje otok v bronchiolech, uzavírá průchod vzduchu a zvyšuje produkci hlenu uvnitř dýchacích cest.
Bronchiolitida - zánět bronchiolů - se klinicky překládá jako bronchospazmus (sípání v hrudi) a kašel s vykašláním.
Příčiny a rizikové faktory bronchiolitidy
Bronchiolitida je obvykle způsobena virem infekce, ve většině případů virem nazývaným Respirační syncyciální virus (RSV). Jiné viry mohou také být zodpovědné, jako jsou Rhinovirus, Influenza, Parainfluenza a Adenovirus. Přenos je prováděn podobným způsobem jako jakýkoli jiný respirační virus, jako je nachlazení a chřipka (čtěte: ROZDÍLY MEZI INFLUENZOU A COOL).
Bronchiolitida je vysoce nákazlivá infekce, která postihuje děti mladší 2 let. Děti do 6 měsíců jsou hlavními oběťmi.
RSV je velmi běžné a existuje po celém světě. Prakticky každé dítě bude mít kontakt s ním, dokud nebude tři roky. Někteří vyvíjejí mírné, chladné obrázky, zatímco jiné, většinou mladší, mohou mít vážné obrázky vyžadující hospitalizaci. Obvykle děti starší než 2 roky, které přicházejí do kontaktu s RSV, nevyvolávají bronchiolitidu, jen jednoduchý studený obraz. Je možné se infikovat respiračním syncyciálním virem více než jednou, ale obecně jsou následné infekce mírnější než počáteční infekce, zejména u starších dětí.
Hlavní rizikové faktory pro rozvoj bronchiolitidy jsou:
- Předčasnost.
- Nízká porodní hmotnost.
- Věk mladší než 3 měsíce.
- Děti s předchozími plicními, neurologickými nebo srdečními onemocněními.
- Imunodeficience.
- Pasivní kouření.
- Denní péče.
- Mají starší sourozence, kteří často přinášejí domácí infekce dýchacích cest.
- Žijící doma plný spousty lidí.
- Studené prostředí (v zimě obvykle cirkulace lézí snadněji v zimě).
Symptomy bronchiolitidy
Inkubační doba pro RSV je obvykle 2 až 5 dnů. První příznaky jsou nešpecifické, typické pro jakoukoli zimu, s koryzí, kýcháním, kašláním a nízkou horečkou. U většiny dětí je virus omezený na horní dýchací cesty a obraz se z toho nevyvíjí moc. U mladších dětí se však virus může dostat do hlubších oblastí dýchacích stromů, které napadají průduchy a bronchioly, což vede k bronchiolitidě.
Při bronchiolitidě se příznaky objevují po 2 až 5 dnech nachlazení, přičemž se uvádí následující obrázek:
- Odmítnutí krmení.
- Únava na kojení.
- Letargie a ospalost.
- Bronchospazmus (sípání v hrudi).
- Trvalý kašel, který může trvat déle než 2 týdny.
V případech závažné bronchiolitidy může dítě představovat:
- Dýchací potíže, charakterizované vysokým respiračním poměrem, obecně nad 60 nájezdy za minutu a užíváním břišních a mezipostálních svalů při dýchání.
- Cyanóza (prsty a purpurové rty).
- Snížení úrovně vědomí.
U dětí mladších dvou měsíců může být jedním z příznaků bronchiolitidy dýchací přestávky (apnoe) až 20 sekund.
Ve většině případů je bronchiolitida samovolně omezující onemocnění se spontánním rozlišením po několika dnech. Špičkové příznaky se obvykle vyskytují během 5 až 7 dnů. Úplné zotavení trvá obvykle 1 až 2 týdny, v některých případech však může trvat až 4 týdny.
Nejzávažnější případy jsou případy, kdy dítě má potíže s dýcháním, zvláště pokud se objeví známky úsilí dýchat. Obecně platí, že pouze 3% případů vyžaduje hospitalizaci.
Diagnóza bronchiolitidy
Diagnóza bronchiolitidy je klinická, založená na příznacích a fyzikálním vyšetření. Ve většině případů není potřeba laboratorních nebo radiologických vyšetření.
Léčba bronchiolitidy
Pro bezpečnost by každé dítě mladší 6 měsíců s infekcí dýchacích cest mělo hodnotit pediatr.
Stejně jako u chřipky neexistuje specifická léčba bronchiolitidy. V mírných případech může být léčba prováděna doma, s odpočinkem, antipyretiky a nosním sérem. Nebulizace se sérem může také pomoci. Pokud existuje nějaký stupeň bronchospasmu, je indikována nebulizace bronchodilatancií.
Antihistaminika, dekongestanty nebo antibiotika by neměly být používány k léčbě bronchiolitidy.
Děti, které se stále kojit, mají tendenci být unavené, nemohou sejmout tak efektivně. V těchto případech nabízejte hrudník častěji, aby zůstal dobře hydratovaný a krmený.
Nikdy nekuřte u dítěte, zejména během infekce dýchacích cest.
BARTHOLIN GLAND - Cyst, abscess a Bartolinitis
Bartholinovy žlázy jsou dvě žlázy umístěné v vulvě, vnější části ženských genitálií a fungují jako výroba mazací tekutiny. Existují dva problémy Bartholinovy žlázy, které jsou poměrně běžné: cyst nebo absces formace, latter proces také nazývaný bartolinitis. Oba komplikace obvykle vznikají, když je
Úvod Lupiny jsou velmi častým problémem, který se vyznačuje svěděním a peelingem pokožky v oblasti pokožky hlavy. Přestože není ani nakažlivá ani těžká, její přítomnost může být trapná a někdy obtížná. A i přes špatný zrak, lupy nejsou nutně známkou nedostatku hygieny jednotlivce. V tomto textu budeme věnovat násl
