CANCER MOLE - příčiny, příznaky a léčba
Měkká rakovina je pohlavně přenosná nemoc (STD) způsobená bakterií Haemophilus ducreyi, která se typicky projevuje jako vředy v genitální oblasti. Měkká rakovina je také známá jmény rakoviny, měkkých vředových vředů nebo "koně".
Odhaduje se, že na světě se každoročně vyskytuje 6 milionů nových případů měkké rakoviny, což je častější v chudších regionech, jako je Afrika, Asie a Latinská Amerika.
Přenos BACTERIA Haemophilus ducreyi
Haemophilus ducreyi je vysoce nákazlivá bakterie schopná penetrovat kůži mikroskopickými rány, jako jsou ty, které jsou způsobeny třením sexuálního aktu. Neexistuje potřeba ejakulace pro přenos. Bakterie mohou být přenášeny sexem prostřednictvím anální, vaginální nebo orální cesty.
Ale Haemophilus ducreyi může být také přenášen ne-sexuálními cestami přímým kontaktem s lézemi, ačkoli to je mnohem méně obyčejné. Dotýkání se rakovinové rány může kontaminovat vaše ruce, což může přenášet bakterie do jiných částí těla, například do ústní dutiny (přečtěte si: PROČ UMÍSTĚJTE RUKY PRO ZABRÁNĚNÍ CHOROBY?).
Měkká rakovina je asi 20 krát častější u mužů než u žen. U mužů je onemocnění častější u těch neobřezanců (čtěte: CIRCUMCISION - Rizika a přínosy).
Symptomy měkké rakoviny
Průměrná doba inkubace měkké rakoviny je 4 až 10 dní, ale existují případy, kdy se léze objeví příští den, a případy, kdy se objeví více než 30 dní.
Obraz začíná malou načervenalou lézí, která se rychle změní v pustule (bolest žaludku) a pak do vředu, typické rakovinné léze.
Vřed měkkých tkání obvykle měří průměr 1 až 2 cm a je velmi bolestivý. Základ léze je obvykle zapálený a purulentní a snadno se krvácí s třením. Infikovaný pacient obvykle má v genitální oblasti více než jeden vřed, typicky 1 až 4 léze najednou.
(klikněte pro zvětšení) Pozor: výše uvedený obrázek obsahuje obrázky, které mohou být pro některé lidi urážlivé)
U mužů vředy měkké rakoviny postihují hlavně předkožku, balanoprepuciální drážku a perianální oblast (pasivní homosexuály); u žen, velké a malé rty, furcula, děložní děloha a perianální oblast jsou nejvíce postiženými místy.
Rakoviny rakoviny mohou být zaměněny se syfilisem laiky nebo méně zkušenými praktiky. Syfilisová léze je však obvykle jedinečná, bezbolestná a bez hnisavé sekrece (čtěte: SYPHILIS - Symptomy, VDRL a léčba).
V asi 50% případů je také inguinal bubo, což je postižení lymfatických uzlin tlustého úseku (slabiny) měkkým nádorovým onemocněním. Bubo je obvykle jednostranné a objevuje se 1 až 2 týdny po močových vředech; je bolestivá a oteklá léze, která při výbuchu vyprazdňuje velké množství hnisu. Vřed i hnis bubo jsou vysoce nákazlivé.
Bublina měkké rakoviny (klikněte pro zvětšení) Upozornění: výše uvedený obrázek obsahuje obrázky, které mohou být pro některé osoby urážlivé)
Přítomnost měkké rakoviny zvyšuje riziko vzniku HIV a dalších STD kontaminací.
Diagnóza
Laboratorní diagnostika měkké rakoviny může být prováděna sběrem materiálu z vředu pro kultivaci nebo výzkumem H. ducreyi pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Obě metody však nejsou jednoduché a ve většině laboratoří nejsou obvykle k dispozici.
Takže většina diagnóz rakoviny skončí na základě klinického obrazu: několik bolestivých a purulentních vředů, zvětšení slabých lymfatických uzlin a negativní výzkum pro syfilis a genitální herpes.
Diferenciální diagnostika měkké rakoviny
Diferenciální diagnóza měkké rakoviny by měla být provedena s jinými pohlavně přenosnými nemocemi, které mají vředové vředy, a to:
- Genitální herpes (příznaky a léčba herpetických genitálních příznaků) Léčby herpesu obvykle začínají různými blistry (malé puchýře), které se změní v několik malých, bolestivých vředů. Opary herpes se objeví a mizí pravidelně.
- Syfilis - Jak již bylo zmíněno, léze syfilis nazývaná těžká rakovina je obvykle jedinečná, je bezbolestná a má čisté dno bez hnisu.
- Donovanose - Obvykle představuje bezbolestný vřed a bez postižení inguinálních lymfatických uzlin.
- Lymphogranuloma Venereal - malé, shlukaté, bezbolestné vředy podobné genitálnímu oparu.
Léčba měkké rakoviny
Léčba rakoviny je jednoduchá a má míru vyléčení nad 90%. V současné době jsou tři nejčastěji používané možnosti:
- Azithromycin: 1 g perorálně, jednorázově (viz: AZITROMYCIN - Indikace, dávky a vedlejší účinky).
- Ceftriaxon: 250 mg intramuskulární, jednorázová dávka.
- Ciprofloxacin 500 mg perorálně, 12/12 hodin po dobu 3 dnů (viz: CYPROFLOXACIN - dávka, indikace a vedlejší účinky).
Vředy se začnou zlepšovat po 48 hodinách léčby. Pokud po 7 dnech nedojde k žádné známce zlepšení, musíte se vrátit k lékaři, aby znovu zhodnotil léčbu. Mezi nejčastější příčiny selhání léčby patří:
- Špatná diagnóza měkké rakoviny.
- Měkké rakoviny u pacientů s HIV.
- Koinfekce s jinou STD, která se také vyskytuje s vředy.
- Odolnost proti antibiotikům.
SIBUTRAMINE - Úprava hmotnosti
Sibutramin hydrochlorid, také známý pod obchodním názvem Reductil®, patří do třídy léků nazývaných moderátory chuti k jídlu, které se běžně používají při léčbě obezity. Sibutramin byl v několika zemích zakázán od roku 2011 kvůli zvýšenému riziku kardiovaskulárních příhod. Sibutramin je stále v prodeji v Brazí
Léky patřící do třídy diuretik jsou jednou z nejpoužívanějších léků a jsou užitečné při léčení několika různých onemocnění, jako je hypertenze, srdeční selhání, jaterní cirhóza, selhání ledvin a mnoho dalších. V tomto článku přezkoumáme hlavní diuretika dostupné na trhu, zaměřené na jejich účinky, indikace a vedlejší účinky. Hlavní diuretika jsou na trhu Existují 3 hlavní
