Porucha nálady - příčiny, příznaky a léčba

Klíčové body článku

→ Co to je: Porucha noční můry, dříve nazývaná porucha úzkosti z úzkosti, je problém psychiatrického původu, který vzniká, když se noční můry stávají tak rutinou, což negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta.

→ Příčiny: Nevíme přesně, co způsobuje noční můry, ale stres, trauma, léky a další psychiatrické onemocnění jsou často spojeny se zvýšením frekvence.

→ Příznaky: Jelikož pacienti mají opakující se rušivé sny, které je probudí a znemožňují jim vrátit se do spánku, skončí trpícími účinky bezesných nocí, jako je ospalost, nálada, nedostatek koncentrace, nedostatek energie atd.

→ Léčba: V mírnějších případech se léčba provádí pomocí vzdělávacích opatření zaměřených na zlepšení kvality spánku. V mírných až těžkých případech jsou často nejlepším řešením psychoterapie a léky, jako je prazosin.

Co je porucha noční můry

Noční můra je jakýkoli rušivý sen, který způsobuje negativní pocity. Noční můry jsou v dětství velmi běžné a mají tendenci k častějšímu narůstání. Když se vyskytují sporadicky, jsou zcela normální a nenaznačují žádný typ problému.

Obecně platí, že stres nebo úzkostné situace během dne zvyšují pravděpodobnost nočních můr v noci. Odhaduje se, že 30 až 50% dětské populace a až 8% dospělé populace mají často rušivé sny, někdy i týdně.

Co rozlišuje epizody příležitostných nočních můr z takzvané "noční můry" je to, do jaké míry tyto neklidné sny negativně ovlivňují kvalitu života pacienta.

Aby byla diagnostikována porucha noční můry, musí pacient splnit 4 níže uvedená kritéria:

A. Opakující se, dlouhotrvající, velmi živé a strašlivé noční můry, které zahrnují ohrožení přežití, bezpečí nebo fyzické integrity a které si pacient dokáže vzpomenout podrobně po probuzení.

B. Když se pacient probudí z noční můry, rychle se vrátí bdělosti a vedení (pacient se nestane zmatený, dezorientovaný nebo letargický po probuzení).

C. Opakující se noční můry způsobují významný stres, změny v chování a negativně ovlivňují osobní, společenský a profesní život pacienta.

D. K porodu noční můry nemůže být tento stav výsledkem nežádoucích účinků léčiva nebo může být přímo vyvolán jinými nemocemi.

Jaké jsou příčiny nočních můr?

Noční můry obvykle vznikají ve spánku REM, což je období, kdy je mozková aktivita zvýšena, tělesné svalstvo je zcela uvolněné a oči dělají rychlé nedobrovolné pohyby.

Dospělý dospěl do spánku REM 4 až 5 krát v noci s cykly trvajícími 15 až 25 minut, což odpovídá celkem 90 až 120 minut spánku REM na spánkovou noc.

Děti mají více času spánku REM než dospělí, což je důvod, proč jsou noční můše v této věkové skupině častější.

Nevíme přesně, proč se objevují noční můry, ale některé spouštěcí faktory jsou dobře známé, například:

• Stres.
• Úzkost.
• Trauma.
• Posttraumatické stresové poruchy.
• Akutní stresová porucha.
• Spánková deprivace.
• Nespavost.
• Léky *
• Zneužívání látek, jako je alkohol nebo drogy.
• Abstinence od látek, jako je alkohol nebo drogy.
• Deprese.
• Panický syndrom.
• Neurologická onemocnění.
• Sleep apnoe.
• Syndrom neklidných nohou.
• Hypoglykemie.

Léky, které mohou způsobit noční můry:
Donepezil, galantamin, rivastigmin, bupropion, mirtazapin, antidepresiva, antihistaminy, chlorfeniramin, ciprofloxacin, efavirenz, erythromycin, ganciclovir, meflochin, clozapin, olanzapin, risperidon, labetalol, metoprolol, propranolol, verapamil, amfetamin, levodopa, ropinirol, barbituráty, triazolam a atorvastatin.

Symptomy poruchy noční můry

Pacienti s poruchou noční můry velmi často žijí velmi živými a děsivými sny a pamatují si detaily snů. Noční můra je tak skutečná, že se pacient probouzí strach, všechny pocení, dech a srdce. Je velmi běžné, že se člověk bojí a má potíže s návrat spát.

V mírnějších případech se tyto noční můry objevují nejvíce jednou týdně; v mírných případech se vyskytují více než jednou týdně; a ve vážných případech má pacient každou noc noční můry.

Porucha noční můry může být také klasifikována podle její délky:

• Akutní: pokud je doba trvání kratší než 1 měsíc.
• Subakutní: když rámeček trvá od 1 do 6 měsíců.
• Chronická: když má pacient opakované noční můry po dobu více než 6 po sobě jdoucích měsíců.

Pacienti, kteří mají děsivé sny s vysokou frekvencí, jsou předcházet tomu, aby měli restabilitní spánek a nakonec se stanou negativními dopady v jejich každodenním životě.

Některé příznaky a symptomy pacientů trpících poruchami noční můry jsou:

• Změna nálady.
• Úzkostné útoky.
• Strach z spánku.
• Strach z temnoty.
• Problémy s pamětí nebo uvažováním.
• Ospalost během dne.
• Chronická únava.
• Odchylování.
• Nedostatek koncentrace.
• Nízká akademická nebo profesionální výkonnost.
• Nízká společenská schopnost.

Diferenciální diagnostika

1. Noční teror (strach nocturnus)

Je důležité nezaměňovat poruchu noční můry nočním terorem, což je porucha spánku bez REM.

V nočním teroru může jednotlivec sedět na posteli, křičet a chodit po domě. Pacient se bojí a zdá se, že je vzhůru, ale neví, co se děje. Noční epizody teroru mohou trvat několik minut. Nakonec si jednotlivec nepamatuje nic, co se stalo.

Zatímco epizody noční můry se obvykle vyskytují více ke konci noci, období, kdy je REM spánek častější, noční strachy se zpravidla vyskytují na počátku spánku ve fázích, které nejsou REM.

2. Noční záchvaty paniky

Pacienti s nočními záchvaty paniky se vzbudí ze spánku s pocity hrozícího odsouzení. Zkušenost je strašná a často chybně interpretována jako průběžný infarkt.

Noční záchvaty paniky jsou podobné záchvatům paniky, které se vyskytly během dne a často vznikají během klidného spánku. Za obrazem nemusí být nutně noční můra.

3. REM porucha chování spánku

Během spánku REM se hlavní svalové skupiny dostávají do stavu hluboké relaxace, čímž zabraňují tomu, aby člověk při náhlých pohybech vyvolal náhlé pohyby.

V poruchách chování spánku REM je tato atonie ztracena a pacient je schopen "stavět" své sny nebo noční můry, které mohou generovat hrubé pohyby, jako jsou kopy, údery a křik. Pokud někdo spatří vedle sebe, může utrpět agresi.

Pacienti se často objevují s takovými náhlými pohyby a často hlásí, že mají špatný sen.

Léčba poruchy noční můry

Epizody nočních můr, které negativně neovlivňují životy pacientů, nevyžadují zvláštní léčbu. Často mohou stačit jednoduchá opatření, například pozastavení nebo výměna podezřelých léků.

Pokud jsou noční můry způsobeny jinými nemocemi, jako je spánková apnoe nebo syndrom neklidných nohou, léčba zaměřená na tyto problémy je často dostačující. Stejná úvaha se týká jiných psychiatrických poruch, jako je deprese, úzkost a posttraumatický stres.

Některá opatření, jejichž cílem je zlepšit hygienu spánku, jsou také účinná, například:

• Vezměte si teplou lázeň před spaním.
• Vyhněte se úplnému spánku močového měchýře.
• Cvičejte pravidelně během dne.
• Vyvarujte se fyzické námahy v noci.
• Vyvarujte se velkých, mastných jídel v noci.
• Nejíst přímo před spaním.
• Během dlouhodobého posezení nespí.
• Vyhněte se kofeinu v noci.
• Vyhněte se cigaretám a alkoholickým nápojům.
• Vždy spát přibližně ve stejnou dobu každý den.
• Nepoužívejte příliš světlý, hlučný, studený nebo horký prostor.
• Mají pohodlné lůžko.
• Vyhněte se televizi, mobilním telefonům nebo počítači nejméně 1 hodinu před spaním.
• Podívejte se na činnosti, které vám pomohou uvolnit, jako je jóga nebo meditace.

Pokud výše uvedená opatření nejsou účinná, může být pacientovi léčena psychoterapií. Takzvaná expoziční terapie obvykle přináší dobré výsledky.

Pokud je léčba nutná, prazosin je obvykle lékem s nejlepší odpovědí.

VIDEO: ŽÁROVÁNÍ CIGARETŮ A ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ

Navštivte náš kanál YouTube: https://www.youtube.com/mdsaude Přepis videa Ahoj, už jste někdy četli nebo slyšeli, že cigarety jsou ve vašem životě radioaktivní? Věděli jste, že kouření dvou balení cigaret denně za rok vystavuje vaše plíce množství záření rovného 5 000 rentgenových snímků hrudníku? Chcete vědět více? Takže zůstaň

(Medicína)

OXYURIASIS - nákaza, příznaky a léčba

Oxyurium, známý vědecky jako Enterobius vermicularis nebo Oxiurus vermicularis , je červ, který způsobuje střevní houby nazývané enterobiáza, oxyuriáza nebo oxyurea. V populárním jazyce, oxyurius je známý jako tuxina. Oxyuriáza je parazita, jejíž hlavní symptom je anální svědění, obvykle intenzivní a převážně noční, které obvykle narušuje spánek postižených jedinců. V tomto článku budeme pokrývat násle

(Medicína)