Tubální ligace - Tubální ligace
Úvod
Tubální ligatace tubulů, nazývaná také vazba tuby nebo prostě ligatura, je sterilizační postup, jehož cílem je zabránit těhotenství.
Tubální ligace je považována za stálou antikoncepční metodu a její úspěšnost je velmi vysoká, kolem 99%.
V tomto článku vysvětlíme, jaká je tubální ligace, jak se dělá, ať už se jedná o chirurgický zákrok nebo ne, jaká je její účinnost a jaké jsou komplikace.
Ligace je metoda sterilizace žen. Chcete-li si přečíst o vasektomii, metodě sterilizace mužů, klikněte na odkaz: VASECTOMY | Chirurgie a zvrácení.
Chcete-li si přečíst další metody antikoncepce, přejděte na odkaz: 20 Nejčastější kontraaktivní metody.
Co je ligatura tuby
Ženské reprodukční systém sestává v podstatě ze dvou vaječníků, dvou vajíček, dělohy a pochvy. Falešná trubice, známé také jako děložní trubice, jsou jakousi trubicí, která spojuje vaječníky s děloze.
V každém menstruačním cyklu jeden z vaječníků uvolní vajíčko, které má být oplodněno. Toto vejce je hodeno k jedné z vajíček a očekává se příchod spermatozoidu pro případné oplodnění.
Tubální ligatura v tubě funguje jako definitivní metoda antikoncepce, protože jde o postup, který způsobuje přerušení cesty obou zkumavek, čímž se zabrání tomu, aby sperma dosáhla vajíčka uvolněného jedním z obou vaječníků.
Vazba vajíček zabraňuje ovulaci nebo interferuje s ženským hormonálním cyklem, což nezpůsobuje žádné změny v menstruačním cyklu.
Ligace brání těhotenství, ale nemá žádný ochranný účinek na pohlavně přenosné nemoci (čtěte: CO JE STD?).
Jak je to ligatura?
V současné době existují tři možnosti pro provádění tubální ligace:
Laparoskopická cesta
Laparoskopická lacerace je chirurgický zákrok prováděný malým řezem v blízkosti pupku a dolní části břicha, se zavedením zařízení nazývaného laparoskop, který slouží k pozorování vajíčkovodů. Lékař může použít kroužky nebo spony k uzavření zkumavek. Další možností je vypalovat je pomocí tepla.
Minilaparotomie
Minilaparotomie je chirurgický zákrok prováděný okamžitě po podání nebo až o dva dny později. Lékař dělá malý řez v břiše a pak odstraní část vajíčků z každé strany. Postup by neměl být prováděn mnoho dní po porodu, takže děloha je stále velká, což usnadňuje operaci.
Hysteroskopická ligatura tuby
Hysteroskopická tubální ligace je ne-chirurgická tubální ligace, kterou lze provést mimo nemocniční prostředí pouze lokální anestezií. To je v současné době nejvhodnější postup pro ligaci tuby.
Tento typ ligace se provádí endoskopicky přes vagínu. Existují dvě různé metody:
Technologie Essure ®
Při tomto postupu se endoskopický přístroj, nazývaný hysteroskop, vchází do pochvy, protíná dělohu a zasáhne trubičky, kde vloží malý pružin zvaný Essure.
Vložení cizího předmětu do vajíčkovodů, jako je Essure, způsobuje reakci imunitního systému, způsobuje zánět a následný růst jizvy, což způsobuje, že se trubice uzavřou.
Tento proces uzavření trubek trvá přibližně tři měsíce. Po této době provedla žena vyšetření nazvanou hysterosalpingografie, která se skládá z rentgenového vyšetření ženského reprodukčního systému po uzavření kontraktu. Jestliže přípravek Essure způsobil účinné přerušení tubulů, kontrast nedosáhne konce zkumavek, což dokazuje úplnou překážku děložní trubice.
Ligační komplikace
Chirurgická lachrymace, provedená laparoskopií nebo minilaparotomií, vykazuje komplikační rychlost 0, 1%. Mezi nejčastější patří infekce, poranění močového měchýře nebo střeva, vnitřní krvácení nebo problémy spojené s anestezií.
Míra komplikací s hysteroskopickou sterilizací je asi 0, 002%. Nejčastější komplikací je léze stěny dělohy, problém, který zpravidla nezpůsobuje velké problémy, a to ani proto, že pacient, který podstoupí tubální ligaci, nemá v úmyslu otěhotnět.
Tři techniky vázání tuby mají úspěšnost vyšší než 99%. Existují studie, které ukazují, že po 15 letech ligace tubulů nakonec otehotnilo méně než 1% žen. Velkým problémem je ve většině případů, že těhotenství končí ektopickým (těhotenské těhotenství). Proto by měla každá lakovaná žena okamžitě vyhledat svého gynekologa, pokud má zpožděnou menstruaci.
Tubální ligace nemění menstruační cyklus nebo nenarušuje sexuální touhu ženy.
Zvrat ligatury
Pokání nad definitivní sterilizací se obvykle vyskytuje u žen, které měly tubální ligaci mladší 25 let. Jsou to ženy, které se často oddělují, ožení se znovu a začnou chtít mít dítě se svým novým manželem.
Ligace se považuje za definitivní sterilizaci. V některých případech je možné zvrátit, existují však rizika a postup je mnohem složitější než ligatura tuba. Úspěšnost zvratu je pouze 20%. Proto jestliže má pacient pochybnosti nebo nejistotu, nesmí být lýtka žaludku vhodnou metodou antikoncepce.
RIVOTRIL (CLONAZEPAM) - ZJEDNODUŠENÁ ŽÁBRA
Clonazepam, lépe známý pod obchodním názvem Rivotril, je lék patřící do třídy benzodiazepinů, který je také součástí diazepamu, alprazolamu, bromazepamu, lorazepamu, midazolamu a několika dalších. Clonazepam se často používá při léčbě panické poruchy, kontroly záchvatů, bipolární poruchy a syndromu neklidných nohou. V tomto článku se budeme zabývat
HPV VACCINE - Účinnost, účinky a indikace
Úvod Lidský papilomavirus, lépe známý akronymem HPV, je virus přenášen sexuální cestou schopnou vyvolat genitální bradavice a rakoviny děložního čípku, konečníku, penisu a orofaryngu. Každý rok zhruba 270 000 žen po celém světě zemře v důsledku rakoviny děložního čípku způsobené HPV. V Brazílii se odhaduje, že každo
