MOŽNOSTI PRO ZACHÁZENÍ MĚNSKÉHO SBĚRU

Úvod

Menstruační křeče, také nazývané dysmenorrhoea, jsou definovány jako koliková bolest, která postihuje dolní část břicha a vzniká těsně před menstruačním obdobím nebo během ní.

Menstruační křeče jsou tak častou událostí, že až 90% dospívajících a 25% dospělých žen trpí touto bolestí každý měsíc.

Dysmenorea je způsobena kontrakcemi dělohy během menstruace, které jsou důležité, aby děloha mohla vylučovat všechny devitalizované děložní tkáně. U některých žen jsou však menstruační křeče velmi intenzivní, způsobené tak silnými kontrakcemi, že i krevní cévy, které zavlažují dělohu, se stlačují a způsobují dočasnou děložní ischemii.

V tomto článku budeme hovořit o možnosti léčby menstruačních křečí. Pokud hledáte informace o menstruačních křečích samé o sobě, včetně příznaků, příčin a rizikových faktorů, navštivte následující odkaz: MENSTRUÁLNÍ KOLONIE - Příznaky, příčiny a léčba.

Pokud také hledáte informace o premenstruačním napětí (PMS), přečtěte si: PMS PŘÍZNAKY - Premenstruační napětí.

Léčba menstruačních křečí

Cílem léčby menstruačních křečí by mělo být vždy co největší zmírnění bolesti. Pokud můžete úplně odstranit bolest, skvělé. Bohužel však úplné rozlišení bolesti není vždy dosažitelné. V těchto případech, s intenzivnějšími křečemi, by mělo být cílem dostatečně zmírnit bolest, aby žena mohla plnit své obvyklé úkoly ze dne na den.

Léčba dysmenorey se může provádět pomocí skutečných léků nebo pouze pomocí vzdělávacích opatření, jako je cvičení, správná strava, relaxační techniky a domácí léky. Co definuje nejvhodnější typ léčby je stupeň intenzity koliky. Intenzita menstruačních křečí může být 4 stupně:

• Dysmenorea stupně 0 : Menstruace nezpůsobuje bolesti, nebo to dělá velmi diskrétně, aniž by způsobila jakoukoli poruchu pro ženu. → Tento typ menstruace nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu.
• Dysmenorea stupně 1: menstruace způsobuje malou koliku, která ve velké většině případů nenaruší každodenní činnost. → Tento typ menstruace zřídka vyžaduje léky a domácí opatření jsou více než dost pro zmírnění bolesti.
• Dysmenorea druhého stupně: menstruace způsobuje středně těžkou až těžkou kolidu, někdy doprovázené dalšími příznaky, jako je podrážděnost, bolest hlavy a malátnost. Kolik může být dostatečně intenzivní, aby narušila běžné každodenní úkoly. → Tento typ menstruace se obvykle léčí léky.
• Dysmenorea stupně 3: menstruace způsobuje vážné křeče, téměř vždy doprovázené příznaky, jako je průjem, únava, bolest hlavy, podráždění nebo zvracení. Kolik je silná a téměř vždy naruší běžné každodenní úkoly → Tento typ menstruace je obvykle léčen léky, ale to vždy nefunguje.

Úloha placeba při léčbě dysmenorey

Placebo je podle definice látka nebo léčba, která nemá přímý účinek na onemocnění, ale kterou pacient považuje za účinný. A protože pacient věří, že toto falešné zacházení je skutečné, může skutečně fungovat v určitých situacích.

Placebo může být jednoduše pilulka z mouky nebo jiného vitamínu. Může to být také náramek, který pravděpodobně vydává vibrace, terapii barevnými světly nebo homeopatický lék.

Menstruační křeče mají zajímavý rys, což je vysoká, ale dočasná účinnost placeba. V prvním měsíci zaznamenalo 84% žen léčených placebem zlepšení menstruačních křečí. Tento účinek však netrvá dlouho. Ve druhém měsíci míra účinnosti již klesá na 29%, ve třetím měsíci na 16% av čtvrtém na 10%.

Čím intenzivnější jsou menstruační křeče, tím méně účinná je léčba placebem.

Domácí a nemedikované ošetření menstruačních křečí

Léčba menstruačních křečí s domácími opatřeními může být provedena v každém případě, obecně je to jediné opatření nutné v dysmenoree stupně 0 a 1. Níže uvádíme možnosti neléčivé léčby, která ve vědeckých studiích ukázala vyšší míru účinnosti placeba.

a. Místní teplo

Aplikace tepla na dolní část břicha je velmi účinným prostředkem k odstranění kolik. Studie ukazují, že láhev s horkou vodou může být stejně účinná jako protizánětlivá a dokonce lépe než běžné léky proti bolesti, jako je paracetamol.

Aplikace tepla na břicho může být použita ve spojení s analgetiky nebo protizánětlivými prostředky, což pomáhá zvýšit účinnost léků.

b. Fyzické cvičení

Pravidelné cvičení pomáhá snižovat intenzitu menstruačních křečí. Sedavé ženy obvykle mají závažnější křeče než ženy, které pravidelně vykonávají nějakou fyzickou aktivitu.

c. Jóga

Neexistuje mnoho studií o účinnosti jógy při léčbě dysmenorey, ale jen málo, které existují naznačují, že je účinná. Ve skutečnosti se zdá, že každé opatření, které pomáhá řídit stres, je účinné při potlačení dysmenorey, včetně masáží, relaxačních technik, meditace atd.

d. Sexuální styk

Studie ukazují, že orgasmus může u některých žen zmírnit intenzitu menstruačních křečí. Problémem je, že žena má zřídka sexuální touhu, pokud má bolest mírnou nebo silnou intenzitu.

např. Dieta

Strava s nízkým obsahem živočišného tuku a bohatá na zeleninu a omega 3 může výrazně snížit intenzitu a trvání menstruačních křečí. Dosud publikované studie však byly provedeny s malým počtem pacientů, což činí stupeň důkazů slabý.

f. Cigareta a alkohol

Spotřeba cigaret a alkoholických nápojů souvisí se zhoršujícími se příznaky menstruačních křečí. Pokud máte silné křeče, vyvarujte se těchto dvou látek.

g. Akupunktura

Většina studií o účinnosti akupunktury u dysmenorey je malá a špatná kvalita. Existuje však několik dobrých studií, které ukazují, že akupunktura je účinná. Obecně se zdá, že výsledek akupunktury je nižší než u léků, ale je to dobrá volba pro ty, kteří se chtějí vyhnout drogám. V každém případě je stupeň důkazů stále slabý

Léčba s léky na menstruační křeče

Léčba léčení dysmenorey se s výhodou provádí s protizánětlivými nebo hormonálními antikoncepčními prostředky. Dosud žádná studie nedokázala prokázat nadřazenost jednoho nad druhým. Oba se zdají být stejně efektivní a mohou být použity současně.

a. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Protizánětlivé léky jsou účinné v 85% případů a na rozdíl od placeba jejich účinek v průběhu času neklesá.

Nejužitečnějšími NSAID pro kontrolu menstruačních křečí jsou ibuprofen a kyselina mefenamová (lépe známá jako Ponstan®).

Běžné analgetika, jako je paracetamol, mají nižší účinnost než protizánětlivé léky a proto se obvykle nepoužívají jako léčba první linie. Jedinou výjimkou je dipyron (metamizol), což je analgetika, která má relevantní antispazmodální účinek a je dobrou volbou pro zmírnění koliky buď děložního, střevního nebo ledvinného původu.

b. Hormonální antikoncepce

Hormonální antikoncepce pomáhají stabilizovat menstruační cyklus a řídit kontrakci a průtok děložní sliznice, což pomáhá snížit menstruační křeče.

Všechny formy hormonální antikoncepce jsou účinné, včetně:

• Estrogenová a progesteronová (jiná dávka) antikoncepční pilulka.
• Minipill (číst: MINIPLE - Progesteronová antikoncepce).
• Antikoncepční náplast (přečtěte: EVRA - ANTIKONCEPČNÍ LEPIDLO).
• Injekční antikoncepce.
• Vaginální kroužek.

Přípravek Mirena IUD, který je IUD obsahující malé dávky hormonu, také pomáhá při léčbě dysmenorey. Na druhou stranu měděný nitroděložní roztok není indikován, protože obvykle zhoršuje příznaky (čtěte: mědi IUD a Mirena IUD - Intrauterinní antikoncepce).

c. Vitamíny a minerály

Některé malé studie hodnotily účinnost některých vitaminů při kontrole menstruačních křečí. Nejlepším výsledkem byly vitamín E a vitamin B1. Ve všech těchto studiích však byly studie malé a stupeň důkazů je slabý. Zdá se, že hořčík je lepší než placebo, ale malé, špatně kvalitní studie nám neumožňují vyvodit závěry.

d. Nitrátové lepidla

Transdermální náplasti obsahující dusičnany jsou léčebnou možností, ale jejich účinnost je nižší než NSAID a antikoncepce a rychlost nežádoucích účinků, jako je například bolest hlavy, je vyšší.

např. Nifedipin

Nifedipin je antihypertenzivní léčivo, které pomáhá snížit bolesti dysmenorey. U žen s hypertenzí je to dobrá léčba, i když je nižší než NSAID.

Endometrióza je hypotéza, která by měla být zvažována u všech žen s intenzivními menstruačními křečemi, které nereagují dobře na žádné z výše uvedených způsobů léčby (čtěte: ENDOMETRIÓZA - příznaky a léčba).

MEMBRANOSEA NEFROPATHY - příčiny, příznaky a léčba

Úvod Membránová nefropatie, nazývaná také membránová glomerulonefritida nebo membránová glomerulopatie, je onemocnění ledvinného původu, které způsobuje poškození mikroskopických ledvin, což vede ke ztrátě velkého množství bílkovin v moči a často k rozvoji nefrotického syndromu. V závažnějších případech mů

(Medicína)

RENAL BIOPSY - Indikace, bezpečnostní opatření a rizika

Renální biopsie je postup, který široce využívají nefrologové k identifikaci onemocnění ledvin, které jiné testy a testy nejsou schopny objasnit. Při renální biopsii lze pomocí speciální jehly zasunuté do záda pacienta získat malý fragment ledviny o délce přibližně 1 až 2 cm. Stejně jako tento fragmen

(Medicína)