CO JSOU TRIGLYCERIDY?

Triglyceridy, také nazývané triglyceridy nebo triglyceridy, jsou hlavními tuky v našem těle a tvoří většinu tuků rostlinného a živočišného původu.

Triglyceridy přítomné v našem těle mohou být získány prostřednictvím krmení nebo produkované vlastním organismem játry. Triglyceridy jsou důležité, protože slouží jako zásoba energie pro čas prodloužené hladovění nebo nedostatečnou stravu. Pokud je v krvi přítomen přebytek triglyceridů, nazýváme hypertriglyceridemii.

V tomto článku vysvětlíme triacylglyceridy a hypertriglyceridemii a řešíme následující body:

• Co jsou triglyceridy.
• Přiměřená hladina v krvi.
• Příčiny.
• Dieta a triglyceridy.
• Symptomy.
• Komplikace hypertriglyceridémie.
• Léčba ke snížení triglyceridů.

V tomto textu budeme pokrývat pouze triglyceridy, pokud hledáte informace o cholesterolu, máme ještě dva vhodné texty:
- CHOLESTEROL HDL A CHOLESTEROL LDL
- DIET KE STAŽENÍ CHOLESTEROL.
ESTATINY | Opatření pro vysoký cholesterol

Co jsou triglyceridy?

Triglyceridy jsou nejčastější formou tuku v našem těle, který se používá k poskytování energie tělu. Pokud je množství triglyceridů vysoké, jsou uloženy v tukových tkáních (tukové tkáně) v případě potřeby v budoucnu. Když vyvinete tyto tuky tělem, jako jsou boky nebo břicho, skutečně ukládáte triglyceridy, které jsou nadbytečné.

Triglyceridy jsou přítomny v několika běžných potravinách v naší stravě, většinou se však většinou vyrábějí játry. Když jdeme přebytečné sacharidy (sladkosti, těstoviny, chleby atd.), Játra tyto cukry přebírají a přemění je na triglyceridy, takže se mohou skladovat v tukové tkáni, která slouží jako zásoba energie.

Triglyceridy procházejí krevním řezem spojeným s proteinem nazývaným VLDL, lipoproteinem podobným HDL a LDL, který nese cholesterol přes krev.

Krevní hladiny triglyceridů

Jak uvidíme později, přebytečné triglyceridy v krvi jsou spojeny s ukládáním tuků v cévách a aterosklerózou, což zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Každý pacient ve věku nad 20 let by měl měřit hladinu cholesterolu a triglyceridů alespoň jednou za 5 let. Ve vztahu k hladinám triglyceridů v krvi jsme klasifikováni takto:

• Normální - pod 150 mg / dL.
• Mírné - mezi 150 a 199 mg / dL.
• Vysoká - mezi 200 a 499 mg / dL.
• Velmi vysoká - větší nebo rovna 500 mg / dL.

Co způsobuje zvýšení triglyceridů?

Hladiny triglyceridů mohou vzrůst z mnoha důvodů. Někteří lidé mají genetické změny, které mají předispozici k hypertriglyceridemii, u jiných dochází k hypertriglyceridemii kvůli hyperkalorické dietě nebo k přítomnosti určitých onemocnění.

Mezi stavy, které nejčastěji způsobují hypertriglyceridemii, patří:

• Obezita (přečteno: OBESITA | Metabolický syndrom).
• Diabetes mellitus (čtěte: CO JE DIABETY?).
• Hypotyreóza (čtěte: PŘÍZNAKY HYPOTYRYDIDY).
• Chronické selhání ledvin (čtěte: CHRONICKÁ RENOVÁ NEDOSTATELNOST).
• Nefrotický syndrom (čtení: PROTEINURIA, FAMA URINE A NEFROTIC SYNDROME).
• Hyperkalorická strava
• Nadměrná konzumace alkoholu (čtěte: ÚČINKY ALKOHOLU | Léčba alkoholismu).
• Těhotenství.

Pravidelné užívání některých léků může také způsobit zvýšení triglyceridů:

• Tamoxifen.
• Kortikoidy (čtení: PREDNISONE A CORTICOIDES).
• Beta-blokátory (propranolol, atenolol, carvedilol, bisoprolol, metoprolol ...)
• Diuretika (číst: DIURETICS).
• Kontraceptiva (čtěte: KOLEVNÍ ÚČINKY KONTRACEPTIVNÍ).
• Cyklosporin.
• Antiretrovirály.
• Isotretinoin (Roacutan) (číst: ROACUTAN (ISOTRETINOINE) - LÉČBA PRO AKNE).

Zvýšení triglyceridů může nebo nemusí být doprovázeno změnami cholesterolu. Dvě nejčastější situace jsou vysoké triglyceridy a LDL (špatný cholesterol) nebo vysoké triglyceridy a nízký HDL (dobrý cholesterol). Zvýšení samotných triglyceridů bez změn cholesterolu není příliš běžné.

Existují některé formy familiární hypertriglyceridemie, které jsou změnami genetického původu, které způsobují, že pacient produkuje nadbytek triglyceridů bez ohledu na jejich stravu. V těchto případech je možné, aby pacient vykazoval silné hladiny triglyceridů, někdy nad 1000 mg / dl.

Dieta a triglyceridy

Dieta bohatá na nasycené tuky a sacharidy je důležitým rizikovým faktorem pro hypertriglyceridemii. Lidé s hypertriglyceridemií by se měli vyvarovat pravidelné konzumace:

- Nealkoholické nápoje nebo jiné nápoje bohaté na cukr.
- Alkoholické nápoje.
- Sladkosti.
- Čokoláda.
- Chléb.
- Cookies.
- těstoviny.
- Pizzy.
- Brambory.
- Zmrzlina.
- Mražený jogurt.
- Koláče.
- Dorty.
- Plnotučné mléko.
- Fry.
- Mastné sýry.

Když nakupujete potraviny, zkuste si přečíst informace o výživě na zadní straně každé potraviny a vyhnout se produktům bohatým na následující cukry:

- Sacharosa
- Glukóza
- Fruktóza
- Kukuřičný sirup
- Maltóza
- Melasa

Výše uvedený seznam potravin není zdaleka úplný. Jakákoli jiná potravina bohatá na sacharidy a / nebo nasycené tuky může způsobit zvýšení triglyceridů. Později v části léčení hypertriglyceridémie poskytneme několik tipů na dietu ke snížení triglyceridů.

Symptomy vysokých triglyceridů

Hypertriglyceridemie zpravidla nezpůsobuje žádné příznaky. Není možné vědět, zda jsou vaše triglyceridy vysoké nebo nízké bez krevních testů.

Pacienti s familiárními formami hypertriglyceridémie, obvykle s hodnotami triglyceridů chronicky nad 500 mg / dL, mohou představovat xantomy, což jsou subkutánní depozity cholesterolu ve formě uzlů nebo nažloutlých plátů, které se často vyskytují v dlaních kolem očí, v nohou nebo v kloubech.

Důsledky hypertriglyceridémie

Ačkoli byl v minulosti zpochybněn vztah mezi vysokými triglyceridy a kardiovaskulárním rizikem, se stávajícími studiemi bylo zřejmé, že pacienti s hypertriglyceridemií mají vyšší riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, zejména koronárních onemocnění srdce. Nicméně zůstává nejasné, zda je tato asociace způsobena přímo vysokými triglyceridy nebo jinými faktory spojenými s hypertriglyceridemií, jako je obezita, diabetes a zvýšené hladiny LDL cholesterolu a nízké hladiny HDL cholesterolu.

Zvýšené triglyceridy jsou také spojeny se zvýšeným ukládáním tuků v játrech, což způsobuje změnu známou jako steatóza jater (čtená: HEPATIC ESTEATOSIS).

Pokud jsou hodnoty triglyceridů vyšší než 1000 mg / dL, může se u pacienta objevit akutní pankreatitida (čtěte: PANCREATITE | Příčiny a příznaky).

Léčba hypertriglyceridémie

Hlavním cílem léčby hypertriglyceridemie je snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění. Dosud není známo, zda jednoduché snížení hodnot triglyceridů postačuje k dosažení těchto výsledků. Řízení hypertriglyceridémie by proto mělo vždy zahrnovat léčebné postupy, o nichž je známo, že jsou prospěšné pro pacienty s vysokým kardiovaskulárním rizikem, jako je vyvážená strava, fyzické cvičení, ztráta hmotnosti, kontrola diabetu a kontrola LDL a HDL cholesterolu.

Dieta ke snížení triglyceridů

Co se týče výživy, jak bylo zmíněno výše, pacienti s hypertriglyceridemií by se měli vyvarovat potravin bohatých na sacharidy a tuky. Preferujte potraviny bohaté na vlákninu, ryby a potraviny bohaté na nenasycený tuk a nízký obsah nasycených tuků. Vyberte si jako první složku chleby, sušenky a obiloviny, které obsahují ovs, celozrnné, ječné, kukuřičné, rýžové nebo pšeničné. Upřednostněte hnědou rýži a celozrnné těstoviny. V nápojích se vyvarujte alkoholu a dáváte přednost dietním sódám. Mléko by mělo být odtučněno.

Když přemýšlíme o snížení LDL cholesterolu, nejdůležitější věcí je vyhýbat se mastným potravinám. Když přemýšlíme o snížení triglyceridů, je nejúčinnější omezit spotřebu sacharidů a kalorií.

Triglyceridy snižující prostředky

U pacientů s triglyceridy nad 200 mg / dL je třeba zvážit léčbu léčivými přípravky. Důležité je, že použití léků k řízení hypertriglyceridémie v žádném případě nevylučuje pacientovu potřebu změnit životní styl. Není-li k dispozici dietní kontrola, ztráta hmotnosti, kontrola diabetu a zvýšená zátěž cvičení, bude přínos farmakologické léčby spíše nedostatečný.

Pokud má pacient kromě hypertriglyceridémie také vysoké hladiny cholesterolu, může být užitečné užívání statinů, jako je simvastatin, pravastatin, rosuvastatin nebo atorvastatin. Tyto léky působí spíše pod hladinu cholesterolu, ale také mají určitý vliv na hladiny triglyceridů.

Fibráty (Gemfibrozil nebo Fenofibrát) jsou specifické léky ke snížení hladin triglyceridů a v některých případech mohou dosáhnout snížení až o 70%. Tyto léky však neovlivňují hodnoty cholesterolu. Pokud existuje potřeba asociovat statin s fibrátem, měl by být přípravek Fenofibrate lékem volby, protože představuje méně rizik léčivých interakcí.

Přísady bohaté na rybí olej (omega 3) jsou také účinné při snižování hypertriglyceridémie. Aby byla účinná, měly by být dávky kyseliny eikosapentaenové / kyseliny docosahexaenové (EPA / DHA) zvýšeny nad 3 gramy denně, což znamená nejméně 4 kapsle denně. Někteří pacienti netolerují velmi vysoké dávky broskvového oleje, což je průjem a břišní křeče (čtěte: ÔMEGA 3 - Zdravotní přínosy).

PERIODICKÁ POTŘEBA POTRAVINY

Klíčové body článku → Co to je: Pravidelná porucha příjmu potravy (BED) je psychiatrická porucha charakterizovaná častými záchvaty hromadného záchvatu v krátké době. Na rozdíl od toho, co se vyskytuje u bulimie nervózní, pacient s BED nemá kompenzační purgativní chování, tj. Nevyvolává zvracení, provád

(Medicína)

CO JSOU OBEZITA A METABOLICKÝ SYNDROM

Obezita se již stala jednou z nejdůležitějších epidemií v moderním světě. Je oklamán, kdo ji zaobírá pouze jako estetický problém nebo společenské přijetí. Obezita je onemocnění s úmrtností úměrná stupni nadváhy. Čím větší, tím větší. Začneme řadu článků o obezitě, vysvětlíme její následky a možnosti léčby. Tento článek je první částí série, která se stá

(Medicína)