ÚČINKY MARBLE V ORGANIZMU

Marihuana nebo marihuana jsou drogy vyrobené z rostliny druhu Cannabis sativa. Psychoaktivní látka přítomná v marihuanu a hašiši je delta-9-tetrahydrokanabinol (THC). THC lze konzumovat kouřením, vdechováním, perorálně nebo dokonce intravenózně. Biologická dostupnost THC při kouření je asi 20%, tj. Jestliže každá cigareta s marihuanou má něco kolem 30 mg THC, absorbuje se pouze něco kolem 6 mg.

Kromě marihuany existují další dva běžné způsoby zpracování konopí: hašiš, který je také kouřený a má vyšší koncentrace THC, a hašiš nebo konopný olej , což je nejúčinnější a nejvíce kapalná forma drogy.

V diskusi o legalizaci marihuany je spousta vzrušení a málo informací. Pokud na jedné straně existuje falešný mýtus o její relativní neškodnosti, nemá také smysl přijmout bezohledné užívání alkoholu a cigaret a démonizovat jen marihuanu.

Informace, které poskytnu, se týkají hlavně škodlivých účinků marihuany na organismus.

Tímto prohlašuji, že jsem proti užívání marihuany, ale ne proti její dekriminalizaci. Stejně jako neuvádím užívání alkoholu žádnému pacientovi, ale nejsem proti jeho komercializaci.

Mám své pochybnosti o účinnosti zákazu marihuany na její použití. Každý, kdo má kontakt s mladými lidmi, ví, že jejich spotřeba je v každé společenské třídě velmi vysoká. Snad legalizace by z politického problému přeměnila na zdravotní problém, přičemž výnosy z daní vybírané z prodeje byly zaměřeny na zdraví a osvícení veřejnosti.

V Rio de Janeiru existují odhady, že pro každou smrt přímo spojenou s užíváním drog existuje 40 úmrtí z trestného činu vzniklého obchodováním s lidmi. To znamená, že zákaz je mnohem škodlivější než samotná droga.

V několika evropských zemích bylo držení marihuany již dekriminalizováno a vytvářely následné služby pro uživatele. Droga je zdravotní případ, nejen policejní případ. Zločin padl a počet uživatelů se nezvýšil.

Tento text však neznamená uvolnění marihuany nebo ne. Jedná se o jeho účinky na tělo. Od této chvíle budou všechna mé názory vynechána a níže uvedená tvrzení budou založena na výsledcích vědeckých prací zveřejněných v nejuznávanějších lékařských časopisech na světě.

Marijuana způsobuje závislost?

Pojem psychiatrie se používá v případech, kdy:

• Existuje opakovaná spotřeba látky, i když vědí, že přináší fyzické nebo psychické následky.
• Jednotlivec po dlouhou dobu spotřebuje velké množství látky.
• Pokud má uživatel potíže snižovat množství nebo četnost spotřeby této látky.
• Začíná se objevit tolerance k aktivnímu principu, protože jsou nutné větší dávky pro dosažení požadovaných účinků.
• Uživatel utrácí velkou část dne snažit se dostat drogu, užívat ji a / nebo se zotavit z jejích účinků.
• Volný čas a fyzická aktivita jsou nahrazeny dobou užívání drog.
• Pacient zažívá fyzické nebo psychické symptomy, pokud zůstane příliš dlouho bez použití léku.

Na rozdíl od některých, marijuana může způsobit závislost, ano. Přibližně 30% uživatelů drog se stává běžným uživatelem a 10% tvoří závislost. Proto 1 z 10 uživatelů bude závislé, což je poměr podobný tomu, co se děje s alkoholem, ale mnohem nižší než u cigaret.

Silní uživatelé mohou mít příznaky z vysazení, když přestanou používat. Symptomy mohou trvat několik týdnů a zahrnují nespavost, depresi, nevolnost, agresivitu, anorexii a třes.

Marihuana má asi 60 různých derivátů kanabinoidů a tetrahydrokannabinol (THC) je nejvíce psychoaktivní látka. Během uplynulých 50 let se koncentrace marihuany THC neustále zvyšovaly, od šedesátých let vzrostly z přibližně 5 procent na současných 15 procent, což odůvodňuje vyšší míru spotřeba nastala v pozdních sedmdesátých letech, kdy více než 60% mladých lidí přijalo užívání drogy.

Existuje také jasný vztah mezi užíváním marihuany a vyšší pravděpodobností užívání jiných drog. Marihuana je takzvaná brána k těžším drogám. Studie provedená v Německu v roce 2001 s mladými lidmi mezi 14 a 24 lety pravidelných uživatelů marihuany ukázala, že také konzumovaly jiné léky s vyššími procentními sazbami než u celé populace:

• Alkohol - 90%
• Nikotin - 68%
• Kokain - 12%
• Stimulanty - 9%
• Halucinogeny - 6%
• Opioidy - 3%
• Sedativy - 1%

Čím dříve začnete kouřit marihuanu, tím větší je riziko užívání jiných léků. Toto zdůvodnění platí také pro cigarety a alkohol.

Akutní účinky marihuany

Takzvaná "vlna", kterou spotřeba marihuany způsobuje, dostává v medicíně název akutní intoxikace pomocí THC. Při kouření se THC rychle vstřebává do plic a během několika minut dosahuje mozku. Špička euforie obvykle trvá 10 až 30 minut a intoxikace může trvat až 4 hodiny.

Marihuana je jednou z drog, která způsobuje mírnější intoxikaci a nejsou hlášeny úmrtí způsobené pouze její spotřebou. Nicméně je velmi časté najít hladiny THC v krvi u těch, kteří dorazí do nemocnic předávkovaných jinými léky.

Brzy po spotřebě se objevuje pocit, že je "vysoká", s euforie, pocit radosti, zmírněnou úzkostí, uvolněním a zvýšenou společenskou schopností. U osob, které ji poprvé užívají, nebo u těch, kteří jsou náchylní k psychiatrickým poruchám, jako jsou úzkost a deprese, však příznaky nemusí být stejně příjemné jako záchvaty paniky, hluboký smutek, úzkostné záchvaty a izolace ze skupiny.

Jiné psychologické příznaky, které se mohou objevit během intoxikace, jsou:

• Deformace času.
• Ztráta nedávné paměti.
• Snížená pozornost a koncentrace.
• Paranoia.
• Mytické myšlenky.
• Pocity vznešenosti.
• Depersonalizace.

Vedle psychologických účinků užívání marihuany také vyvolává řadu fyzikálních účinků, včetně:

• Tachykardie (zrychlení srdeční frekvence).
• Zvýšený krevní tlak (ve velmi vysokých dávkách může způsobit pokles tlaku).
• Zvýšená rychlost dýchání.
• Konjunktivální hyperémie (červené oči).
• Sucho v ústech.
• Zvýšená chuť k jídlu.
• Letargie a redukce reflexů.

Nejdůležitější je vědět, že změny v koncentraci, reflexích a výkonnosti motoru mohou trvat až 24 hodin, dlouho po skončení pocitu, že jsou "vysoké". Účinky marihuany spotřebované předtím v noci mohou být přítomny u uživatelů, kteří budou řídit nebo pracovat následující den, i když o tom často neví. To může být obzvláště nebezpečné pro profesionály, jako jsou piloti, chirurgové, řidiči a lidé pracující s těžkými stroji.

Účinky marihuany na krevní tlak a srdce

Marihuana, i když působí přímo na krevní cévy a způsobuje uvolnění krevního tlaku a tím snižuje krevní tlak, působí také ke zvýšení uvolňování adrenalinu, ke zvýšení srdeční frekvence a objemu krve čerpané srdcem na každé tluknutí, akce, které zvýšení krevního tlaku.

Čím vyšší je dávka, tím větší je účinek vazodilatace. Při nízkých dávkách má tendence zvyšovat tlak. U vysokých dávek může dojít dokonce k hypotenzi. Problémem je, že tento vazodilatační efekt marihuany se při chronickém užívání stává méně zřejmým, což z dlouhodobého hlediska činí účinky, které zvyšují tlak, efektivnější.

Uvolňování adrenalinu, zvýšená srdeční frekvence a vazodilatace zvyšují spotřebu kyslíku srdcem a mohou vyvolat ischemické příhody u pacientů s předchozími srdečními chorobami. Tito pacienti mohou mít svůj stav zhoršený marihuanou a riziko infarktu je 5x vyšší během prvních 60 minut po jejich užívání. Užívání marihuany může také vyvolat srdeční arytmie, jako je fibrilace síní (čtení: ATRIAL FIBRILLATION).

Účinky marihuany na respirační systém

Dalším málo známým faktem je, že marihuanský kouř má 4x více dehtu a 50% více karcinogenních látek než cigarety, stejně jako kouř bez filtru a mnohem více polknutí, což způsobuje více vdechnutí dráždivých částic do dýchacích cest a plic. Spotřeba tří marihuanových cigaret se zdá být ekvivalentní 20 běžným cigaretám. Velkým rozdílem je, že většina lidí užívá marihuanu v menších množstvích a většinou zanechává zvyk s věkem.

Lidé, kteří kouří více než 3 cigarety s marihuanou denně, mají obvykle problémy s dýcháním podobné běžným kuřákům, včetně kašle, hlenu a snížené fyzické zátěži. Chronické užívání marihuany souvisí se zvýšeným rizikem COPD (plicní emfyzém / chronická bronchitida) (viz: COPD - ENFISEMA A CHRONIC BRONCHITE).

Kouření marihuany také zvyšuje riziko spontánního pneumotoraxu (přečtěte si: CO JE PNEUMOTORRAX?).

Způsobuje marihuanu rakovinu?

Vzhledem k tomu, že souběžné kouření cigaret je velmi běžné, je velmi obtížné stanovit rozsah rizik užívání marihuany samostatně. Je obtížné najít lidi, kteří kouří marihuanu jen po dobu dostatečnou pro rozvoj rakoviny.

Fajčení cigaret souvisí s četnými druhy rakoviny (čtěte: CIGARETTE CONSENSQUENCES), ale užívání marihuany založené na současné vědecké práci lze připsat pouze rakovině plic a močového měchýře. To neznamená, že samotná marihuana nevyvolává jiné druhy rakoviny, jako jsou rakoviny hlavy a krku. Znamená to, že tato skutečnost ještě nebyla 100% prokázána, i když pro to existují silné náznaky.

Příklad tak silného důkazu spočívá v tom, že uživatelé užívající pouze marihuanu vykazují molekulární změny v dýchacích cestách, podobně jako u předrakovinných lézí, ke kterým se vyvíjejí běžní kuřáci předtím, než se objeví karcinom plic, a proto je také velkou pravděpodobností, že marihuana bude příčinou tohoto druhu rakoviny.

Dalším důležitým zjištěním je, že u jedinců, kteří fajčí cigarety a marihuany, bylo prokázáno, že mají ještě větší riziko rakoviny plic než ve srovnání s cigaretovými kuřáky. Pokud je na jedné straně obtížné vyčíslit riziko rakoviny s izolovaným užíváním marihuany, je na druhé straně známo, že její pravidelná konzumace zvyšuje riziko vzniku rakoviny cigaret.

Marihuana v těhotenství

Kvůli falešnému přesvědčení o neškodnosti marihuany je to nejčastěji užívaná nelegální droga během těhotenství.

Dosud neexistují žádné důkazy o tom, že užívání marihuany zvyšuje riziko malformací, potratů nebo předčasných porodů. U těhotných žen, které kouří více než 6 marihuanových cigaret za týden, však děti ve věku od 2 let mají méně verbální schopnosti a méně paměti než jiné děti. Tyto děti také mají zvýšené riziko hyperaktivity a deprese. Existují také práce, které vykazují vyšší riziko leukémie u dětí, jejichž matky během těhotenství kouřily obyčejné cigarety a marihuanu (LEUKÉMIA a příznaky a léčba).

Další zdravotní problémy způsobené chronickým užíváním marihuany

• Snížené hladiny testosteronu.
• Snížená motilita spermií a neplodnost.
• Snížené libido.
• Impotence (čtěte: příčiny a léčba SEXUÁLNÍ IMPOTENCE).
• Změny v menstruačním cyklu.
• Gynekomastie (růst prsů u mužů) (čtěte: GINECOMASTIA (mužské prsa)).
• Galakteria (abnormální sekrece mléka u prsou).
• Změna paměti.
• Zvýšená incidence parodontitidy.
• Syndrom cyklického zvracení (přečtěte: CYCLIC VOMITING SYNDROME).

Pacienti s hepatitidou C, kteří kouří marihuanu, mají zvýšené riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater (přečtěte si: PŘÍČINY A SYMPTOMY HEPATICKÉ CIRÁZE A POSTUPUJTE HEPATITIKU C).

Chronické užívání marihuany také zvyšuje riziko vývoje psychiatrických onemocnění, jako je schizofrenie a deprese (čtěte: CO JE DEPRESE?).

Nyní existuje syndrom nazvaný "syndrom chronického konopí". Popisuje dlouhodobě těžké uživatele, kteří představují kognitivní potíže a drobné odborné a akademické úspěchy. Obvykle jsou to lidé s méně profesionálními ambicemi a skončí v zaměstnání, které vyžadují menší kapacitu uvažování a soustředění.

Lékařská marihuana Použití

Navzdory všem těmto problémům může být marihuana také použita s léčivým přípravkem. THC a deriváty lze nalézt v tabletách, inhalátorech a kožních lepivech. Jeho použití zahrnuje:

• Léčba nekontrolovatelného zvracení.
• Léčba špatně kontrolovatelného škytavku.
• Léčba kachexie u AIDS (AIDS) a rakoviny (čtěte: SYMPTOMY HIV a AIDS).
• Léčba glaukomu (přečtěte si: GLAUCOMA | Symptomy a léčba).
• Snížení příznaků roztroušené sklerózy (viz: MULTIPLE SCLEROSIS, PŘÍZNAKY, DIAGNOSTIKA A LÉČBA).
• Léčba chronické bolesti.

Jak dlouho po konzumaci může být marihuana detekována testy?

Jedná se o otázku, která mě často žádala, zejména ti, kteří budou provádět přijímací zkoušky ve společnostech.

Test THC se obvykle provádí analýzou moči, ale může se provést také krví. Metabolismus THC je velmi individuální, takže neexistuje žádný počet dnů, který by byl bezpečný pro všechny uživatele. Výzkum je prováděn hlavním metabolitem THC, delta-9-tetrahydrokanabinolu (D9THC).

V průměru je 90% D9THC z těla během prvních 5 dnů po použití vyloučeno, ale jeho hladiny lze v případě běžných uživatelů zjistit více než 1 měsíc. Sporadic uživatelé mohou zůstat bez THC jen za 3 dny.

Je třeba vědět, že jednoduché testy moči a krve obvykle nezkoumají přítomnost THC. Laboratoř bude provádět tento výzkum pouze tehdy, pokud o něj lékař požádá.

Odkazy:

1. Compton, WM, Grant, BF, Colliver, JD a kol. Prevalence poruch užívání marihuany ve Spojených státech: 1991-1992 a 2001-2002. JAMA 2004; 291: 2114.
2. Stinson, FS, Ruan, WJ, Pickering, R, Grant, BF. Poruchy užívání konopí v USA: prevalence, korelace a komorbidita. Psychol Med 2006; 36: 1447.
3. Agrawal, A, Neale, MC, Prescott, CA, Kendler, KS. Konopí a další nedovolené drogy: kombinované užívání a týrání / závislost u mužů a žen. Behav Genet 2004; 34: 217
4. Tarter, RE, Vanyukov, M., Kirisci, L, et al. Prediktory užívání marihuany u dospívajících před a po zákonném užívání drog: vyšetření brány hypotéz. Am J Psychiatry 2006; 163: 2134.
5. Guxens, M, Nebot, M, Ariza, C. Věkové a pohlavní rozdíly ve faktorech spojených s nástupem užívání konopí: kohortní studie. Drogový alkohol závislý 2007; 88: 234.
6. Zlato, MS, Tullis, M. Cannabis. V Galanter, M a Kleber, HE (Eds) Učebnice o léčbě zneužívání látek, 2. vydání Washington, DC: Americká psychiatrická asociace, 1999
7. Naditch, MP. Akutní nežádoucí reakce na psychoaktivní drogy, užívání drog a psychopatologii. J Abnorm Psychol 1974; 83: 394.
8. Tomaszewski, C., Kirk, M., Bingham, E, et al. Močové toxikologické obrazovky u řidičů s podezřením na řízení a při narušení užívání drog. J Toxicol Clin Toxicol 1996; 34:37.
9. Marquet, P., Delpla, PA, Kerguelen, S a kol. Prevalence zneužívání drog při haváriích ve Francii: společná studie. J Forensic Sci 1998; 43: 806
10. Brookoff, D. Testování bezohledných řidičů pro kokain a marihuanu. N Engl J Med 1994; 331: 518
11. Wu, TC, Tashkin, DP, Djahed, B, Rose, JE. Plicní nebezpečí kouření marihuany ve srovnání s tabákem. N Engl J Med 1988; 318: 347.
12. Henry, JA, Oldfield, WL, Kon, OM. Srovnání konopí s tabákem. BMJ 2003; 326: 942
13. Ferguson, RP, Hasson, J, Walker, S. Metastatická rakovina plic u mladého kuřáka marihuany (dopis). JAMA 1989; 261: 41.
14. Sridhar, KS, Raub, WA Jr, Weatherby, NL a kol. Možná role kouření marihuany jako karcinogenu ve vývoji rakoviny plic v mladém věku. J Psychoactive Drugs 1994; 26: 285
15. Fligiel, SE, Roth, MD, Kleerup, EC a kol. Tracheobronchiální histopatologie u běžných kuřáků kokainu, marihuany a / nebo tabáku. Chest 1997; 112: 319.
16. Barsky, SH, Roth, MD, Kleerup, EC a kol. Histopatologické a molekulární změny v bronchiálním epitelu u běžných kuřáků marihuany, kokainu a / nebo tabáku. J Natl Cancer Inst 1998; 90: 1198.
17. Mehra, R, Moore, BA, Crothers, K, et al. Souvislost mezi kouřením marihuany a rakovinou plic: systematický přehled. Arch Intern Med 2006; 166: 1359.
18. Firth, NA. Marihuana a orální rakovina: recenze. Oral Oncol 1997; 33: 398
19. Zhang, ZF, Morgenstern, H., Spitz, MR a kol. Používání marihuany a zvýšené riziko karcinomu dlaždicových buněk hlavy a krku. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1999; 8: 1071.
20. Kolodny, RC, Masters, WH, Kolodner, RM, Toro, G. Deprese hladin testosteronu v plazmě po chronickém intenzivním užívání marihuany. N Engl J Med 1974; 290: 872
21. Hembree, WC, Nahas, GG, Zeidenberg, P, et al. Změny lidských spermií spojených s vysokým dávkováním kouření marihuany. In: Nahas, GG (ed) Marihuana a lékařství, Humana Press, Totowa, NJ, 2001.
22. Tetrault, JM, Crothers, K., Moore, BA a kol. Účinky kouření marihuany na funkci plic a respiračních komplikací: systematický přehled. Arch Intern Med 2007; 167: 221.
23. Beshay, M., Kaiser, H., Niedhart, D, et al. Emfyzém a sekundární pneumotorax u mladých dospělých, kteří kouří konopí. Eur J Cardiothorac Surg 2007; 32: 834.
24. Tashkin, DP, Coulson, AH, Clark, VA a kol. Respirační příznaky a funkce plic u běžně těžkých kuřáků marihuany samotných, kuřáků marihuany a tabáku, pouze kuřáků tabáku a nefajců. Am Rev Respir Dis 1987; 135: 209
25. Herning, RI, lepší, WE, Tate, K, Cadet, JL. Cerebrovaskulární perfúze u uživatelů marihuany během měsíce monitorované abstinence. Neurology 2005; 64: 488.
26. Bolla, KI, Brown, K, Eldreth, D a kol. Neurokognitivní účinky užívání marihuany související s dávkou. Neurology 2002; 59: 1337.
27. Davies, SN, Pertwee, RG, Riedel, G. Funkce kanabinoidních receptorů v hippocampu. Neuropharmacology 2002; 42: 993.
28. Andreasson, S, Allebeck, P, Engstrom, A, Rydberg, U. Cannabis a schizofrenie. Podélná studie švédských branců. Lancet 1987; 2: 1483.
29. Bovasso, GB. Zneužívání konopí je rizikovým faktorem depresivních příznaků. Am J Psychiatry 2001; 158: 2033.
30. Patton, GC, Coffey, C., Carlin, JB a kol. Využívání konopí a duševní zdraví u mladých lidí: kohortní studie. BMJ 2002; 325: 1195.
31. Henquet, C., Krabbendam, L., Spauwen, J, et al. Potenciální kohortní studie o užívání konopí, predispozice k psychóze a psychotické symptomy u mladých lidí. BMJ 2005; 330: 11.
32. Beaconsfield, P, Ginsburg, J., Rainsbury, R. Marihuana kouření. Kardiovaskulární účinky u člověka a možné mechanismy. N Engl J Med 1972; 287: 209.
33. Mittleman, MA, Lewis, RA, Maclure, M a kol. Spouštění infarktu myokardu marihuanou. Circulation 2001; 103: 2805.
34. Aharonovich, E, Liu, X, Samet, S a kol. Následné užívání konopí a jeho vztah k užívání kokainu, alkoholu a heroinu: prospektivní studie. Am J Psychiatry 2005; 162: 1507
35. Haney, M. Syndrom abstinence z marihuany: diagnostika a léčba. Curr Psychiatry Rep 2005; 7: 360.
36. Gurley, RJ, Aranow, R, Katz, M. Léčivá marihuana: Komplexní přehled. J Psychoactive Drugs 1998; 30: 137.
37. Tramer, MR, Carroll, D., Campbell, FA, et al. Kanabinoidy pro kontrolu chemoterapie vyvolané nevolnosti a zvracení: kvantitativní systematický přehled. BMJ 2001; 323: 16
38. Nelson, K, Walsh, D, Deeter, P, Sheehan, F. Studie fáze II delta-9-tetrahydrokanabinolu pro stimulaci chuti k jídlu při anorexii spojenou s rakovinou. J Palliat Care 1994; 10:14
39. Zelená, K. Marihuana kouření vs. kanabinoidy pro léčbu glaukomu. Arch Ophthalmol 1998; 116: 1433.
40. Campbell, FA, Tramer, MR, Carroll, D a kol. Jsou kanabinoidy účinnou a bezpečnou léčbou při léčbě bolesti? Kvalitativní systematický přehled. BMJ 2001; 323: 13.
41. Jones, RT. Lidské účinky v nálezu výzkumu marihuany: 1976. NIDA Research Monograph 14. Rockville, MD: Národní ústav pro zneužívání drog, 1977; 128.
42. Mendelson, JH, Babor, TF, Kuehnle, JC a kol. Behaviorální a biologické aspekty užívání marihuany. Ann NY Acad Sci 1976; 282: 186.
43. Nocon, A, Wittchen, HU, Pfister, H. a kol. Příznaky závislosti u mladých uživatelů konopí? Potenciální epidemiologická studie. J Psychiatr Res 2006; 40: 394.
44. Von Sydow K; Lieb R; Pfister H; Hofler M; Sonntag H; Wittchen H. Přirozený průběh užívání konopí, zneužívání a závislost za čtyři roky: longitudinální komunitní studie dospívajících a mladých dospělých. Alkohol drog závisí. 2001, 1. vydání, 64 (3): 347-61

MELANOMA MALIGNO - Příznaky, příčiny a léčba.

Rakovina kůže je nejčastější maligní nádor u lidí. V Brazílii představuje rakovina kůže asi 25% všech malignit. Existují v podstatě tři hlavní skupiny rakoviny kůže: 1. karcinom bazálních buněk (BCC). 2. Spinocelulární karcinom (SCC). 3. Maligní melanom . Ultrafialové záření je primárně odpovědné za vývoj rakoviny kůže. Kromě slunečních paprsků se toto zá

(Medicína)

Bactrim (Sulfamethoxazol-Trimethoprim) - Zjednodušený býk

Sulfamethoxazol-trimetoprim, také známý jako cotrimoxazol nebo Bactrim, je populární antibiotikum složené ze dvou antimikrobiálních látek, sulfamethoxazolu a trimetoprimu, které působí synergicky proti širokému spektru bakterií. Bactrim je takové důležité antibiotikum, že je součástí seznamu základních léčivých přípravků Světové zdravotnické organizace (WHO), což je katalog obsahující základní léky základního systému zdravotní péče po celém světě. V tomto článku vysvětlíme následující body týkaj

(Medicína)