CISTO RENAL SIMPLE - co to je, příznaky a léčba

Úvod

Přítomnost renální cysty je běžným zjištěním u normálních ledvin, zejména u lidí starších 50 let. Ve většině případů se diagnóza provádí náhodně pomocí ultrazvuku nebo počítačové tomografie břicha požadované z jakéhokoli jiného důvodu.

Jednoduchá renální cysta ve většině případů nezpůsobuje příznaky, takže pokud pacient neudělal ultrazvuk, nikdy by věděl, že má cysty.

Převážná většina renálních cyst jsou benigní léze, které zřídka vyžadují léčbu. Jednoduchá cystina ledvin není druhem rakoviny, ani není riziko, že se v budoucnu stane rakovinou.

Je velmi časté, aby pacienti dospěli ke konzultaci s nefrologem nebo urologem vyděděným těmito cysty v ledvinách (cyst v ledvinách v Portugalsku), které náhodou nalezly při vyšetření obrazu. Není třeba zoufalství, cystina ledvin je ve většině případů benigní lézí a nemá klinický význam.

Víme, že je velmi běžné, že u starších lidí existuje alespoň jedna cysta v jedné z jejich ledvin. Přesná četnost renálních cyst v populaci se v jednotlivých studiích liší, ale odhaduje se, že u osob nad 50 let je výskyt mezi 20 a 50%. Můžeme tedy říci, že renální cysta je jako bílé vlasy, čím více člověka zestárne, tím větší je šance, že ho bude mít.

CO JE RENÁLNÍ CISTO?

Jak je vidět na fotografii níže, ledvinová cysta je sáček obklopený membránou, která má ve své vnitřní kapalině a / nebo vzduchu. Jednoduše řečeno, můžeme říci, že ledvinová cysta je typ bubliny, který roste v ledvinách.

Poznámka: Pokud je vnitřní obsah tohoto blistru hnisový, nazýváme jej absces a ne cyst.

Říkáme jednoduše cysty, které jsou naplněny pouze kapalinou a mají velmi pravidelný tvar, jako na obrázku na straně. Takzvané komplexní cysty jsou ty, které mají v sobě nějaký pevný materiál, někdy s plochami fibrózy a nepravidelnými obrysy.

Jednoduchá renální cysta se nestane rakovinou a ve velké většině případů nemá klinický význam. To je tak obyčejné, že u lidí nad 60 let je považováno za normální mít až 4 cysty v každé ledvině.

Komplexní cysty nemusí ve skutečnosti být pouze cysty, ale cysty podobné nádorům ledvin. Všimněte si, že ne každá složitá cysta naznačuje nádor, ve skutečnosti může být komplexní renální cysta cysty s krví nebo hnisem ve svém vnitřku nebo starou lézí jizvy. Proto existují složité cysty a existují nádory, které vypadají jako komplexní cysty. Jedná se o různé léze, ale ultrazvuk může vypadat podobně.

Jednoduchá renální cysta se snadno odliší od komplexní cysty pomocí ultrazvuku. Pokud ve své zprávě existuje nějaká indikace, že cysta je jednoduchá, nemusíte mít co dělat starosti. Nemusíte hledat nefrologa nebo urologa jen proto, že máte ledvinu jednoduchou cystou.

V případě komplexní cysty je příběh jiný. Ultrazvuk jej nedokáže bezpečně odlišit od rakoviny, takže výpočetní tomografie je obvykle indikována, aby se lépe vyjasnila léze. V tomto případě je uvedeno hodnocení nefrologem nebo urologem.

Aby bylo možné lépe rozlišit složitou cyst od nádoru, mohou být uvedeny dvě vyšetření: počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí. Tomografie je dostupnější zkouškou, takže se častěji používá.

Existuje klasifikace zvaná Bosniak, která běží od I do IV, a slouží k charakterizaci cysty ledvin na počítačové tomografii:

• Bosnian I je jednoduchá a benigní cysta ledvin.
• Bosnian II je také benigní ledvinová cysta, ale obsahuje některé septa a diskrétní kalcifikace, které lze zaměnit za ultrazvuk.
• BOSK IIF je cysta s více septami a stěnami silnějšími než jsou kategorie II, ale zatím není tak hrubá jako kategorie III. Kategorie IIF také zahrnuje totálně intrarenální léze o průměru> 3 cm.
• Bosňáci III jsou hrubé cysty s tlustými stěnami, několika septami a hustým materiálem uvnitř. Mohlo by to být rakovina, ale mohlo by to být také cysta, která krvácí nebo infikuje. Toto zjištění naznačuje další vyšetřování.
• Bosňáci VI jsou cysty ledvin s charakteristikami rakoviny.

Cysty bosenské I a II jsou benigní. Lékař může požádat o novou zobrazovací vyšetření po uplynutí jednoho roku, aby se ujistil, že cysta udržuje charakteristiky tabulek. Případy jsou stejné, nevyžaduje se žádné následné sledování.

Bosnická cysty IIF jsou pravděpodobně benigní, ale měly by být následovány každoročními zkouškami, aby se zjistilo, zda se jejich vlastnosti mění. V případě pochybností je třeba s nimi zacházet jako s Bosniak III.

Cysty bosnianské III by měly být lépe vyhodnocovány pomocí zobrazování pomocí biopsie nebo chirurgií.

Bosnická IV cysty by měly být vždy používány, protože více než 80% z nich je rakovina.

Jen pro posílení: CISTO RENAL NEVIDÍ RAKOVINU. Problémem je, že některé typy rakoviny mohou vypadat jako cysty. Máte-li jednoduchou ledvinu, bude to prospěšné po zbytek vašeho života. Pokud máte složitou cyst, je třeba lépe vyhodnotit, zda je obraz dokonce cysty nebo nádoru s cysty.

PŘÍZNAKY RENAL CISTO

Jednoduché cysty prakticky nemají klinický význam. Velmi zřídka je cysta dostatečně velká, aby způsobila jakékoliv příznaky, například bolest zad. Mohou se objevit krvácení a infekce cyst, ale také jsou neobvyklé.

Mnoho pacientů používá cysta v jedné z ledvin, aby ospravedlnili jakékoli bolesti zad, které mohou cítit, ale 99% renálních cyst je malých a asymptomatických. Máte-li nízkou bolest v zádech, pokud není cysta o průměru několika centimetrů (obvykle více než 10 cm), nejpravděpodobnější příčinou bolesti je problém v bederní páteři a nikoliv v cystě ledvin.

Kdy dělá obava jednoduchá renální cysta?

Pokud je obyčejná cysta běžná u lidí starších 50 let, její nález u velmi mladých lidí, zvláště pokud to není solitární cysta, by měl vyvolat podezření na polycystickou chorobu ledvin v raných stádiích. Na rozdíl od jednoduchých cyst, polycystické onemocnění ledvin začíná u mladých dospělých a je charakterizováno progresivním vzhledem desítek cystů po celý život. Toto je považováno za onemocnění a musí být neustále sledováno nefrologem, protože obvykle po desetiletích vede k chronickému selhání ledvin. Při polycystickém onemocnění ledvin cysty nekontrolovatelně rostou a zabírají prostor, který by měl být z normální ledvinné tkáně, což vede k destrukci ledvin v průběhu let.

Považujeme za normální:

• Až 30 let - přítomnost maximálně 2 cyst v jedné ledvině nebo 1 cysta v každé ledvině.
• Mezi 30 a 60 lety - přítomnost maximálně 2 cyst v každé ledvině.
• Od 60 let věku - přítomnost maximálně 4 cyst v každé ledvině.

Pokud máte více cyst než těch, která jsou uvedena ve výše uvedených kritériích, požádejte nefrologa, aby vyšetřil možnost mít polycystické ledviny.

NOMENKLATURA RENÁLNÍCH CYSTÍ DO ULTRASOUNDU

Bylo by dobré, kdyby u všech ultrazvuků radiolog popsal jednoduchou cyst jako takovou. Často se však zpráva o vyšetření provádí pouze popisným způsobem, to znamená, že radiolog jen říká, co viděl, aniž by se dopustil diagnózy. Proto je běžné vidět ve zprávě pouze odkaz na cysty, aniž by bylo uvedeno, zda je jednoduché nebo složité. Pokud neexistují žádné hlavní popisy cysty, je to jen jednoduchá cysta, protože pokud by cysta byla složitá, radiolog by ji musel popsat jako takový.

V některých případech se ve zprávě o ultrazvuku nepoužívá ani slovo cysta. Vzhledem k tomu, že jednoduché cysty jsou složeny z kapalin, jejich hustota je nižší než hustota ledvin. Proto se při ultrasonografii objevují jako obraz tmavší než zbytek ledvin a mohou být popsány slovy: anechoic, anechoic, anechoic, hypoechoic nebo hypoechoic obraz nebo uzlík. Všechny tyto termíny naznačují pouze to, že struktura odráží jen málo zvuku vyzařovaného ultrazvukovým zařízením, což je charakteristika cyst.

Ultrazvuková zpráva také zpravidla přináší anatomické umístění cysty, jako je například kortikální cysta, v případech cyst lokalizovaných v nejvíce povrchové oblasti ledvin, nazývaných renální kůry nebo parapéliální cysty, jako u cyst lokalizovaných v blízkosti ledvinná pánve

Takže pokud výsledek vašeho ultrazvuku přináší zprávu, která říká něco jako hypoechoický kortikální uzlík o rozměrech 12 mm x 13 mm, znamená to pouze jednoduchou cyst v renální kůře o velikosti 1, 2 cm.

Na druhé straně, pokud zpráva hovoří o exofytickém uzlu, komplexní cyst, cyst heterogenního obsahu nebo nečistá cysta, znamená to, že charakteristika léze není zcela benigní. V těchto případech musí být obraz lépe viděn pomocí CT snímku nebo MRI.

LÉČBA RENÁLNÍHO CISTO

Ve většině případů neexistuje žádný údaj pro léčbu ledvinových cyst. Její vzhled je součástí procesu přirozeného stárnutí a obvykle nevyvolává žádné příznaky ani komplikace.

V případech, kdy je cysta velice velká a způsobuje bolest, obvykle nad 5 až 10 cm, lze ji vysadit nebo ji odebrat chirurgicky. Podobně, jestliže existuje cystová infekce, která neodpovídá na léčbu antibiotiky, může být indikováno chirurgické odstranění cysty.

Je však třeba poznamenat, že potřeba provozovat renální cysty je velmi neobvyklá. Je obvyklé, že pacient trvá léta a dokonce ani podezření.

PSORIASIS - Příznaky, příčiny a léčba

Psoriáza je chronické onemocnění kůže charakterizované zánětem a hyperproliferací buněk nejvíce povrchové vrstvy, která může způsobit rozsáhlé léze v celém těle. Obrázek psoriázy může být rozdělen do různých typů podle jejich klinických projevů. V tomto článku se budeme zabývat následujícími body týkajícími se psoriázy: Co je psoriáza? Rizikové faktory. Typy. Symptomy. Léčba. C

(Medicína)

DICLOFENACO - pro co slouží, Dávkování a vedlejší účinky.

Diklofenak nebo diklofenak patří do skupiny léků nazývaných nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), které mají analgetické a protizánětlivé vlastnosti. Tato léčba je indikována pro řadu stavů zánětlivého původu, jako je artritida, bolest způsobená traumatem, zubní zánět, pooperační atd. V tomto článku poskytneme násled

(Medicína)