Proč je kyselina fosfová důležitá při krvácení?
Úvod
Kyselina listová nebo kyselina listová (vitamin B9) je nezbytnou živinou pro naše zdraví, která je nezbytná pro tvorbu DNA a pro řadu enzymatických reakcí spojených s produkcí aminokyselin a metabolismem vitaminů.
Během těhotenství se poptávka po kyselině folate výrazně zvyšuje, protože tento vitamin je také nezbytný pro růst a vývoj plodu. Nedostatek folátů během těhotenství je spojen s těžkými anomáliemi plodu, zejména těmi, které se nazývají defekty neurální trubice. Poruchy tvorby neurální trubice jsou druhou nejčastější příčinou plodové malformace, druhá pouze vrozená srdeční choroba.
Neurální trubice je embryonální struktura, která vytváří míchu, obratle, meningeální, mozkovou a lebkovou. Poruchy tvorby nervového systému plodu se obvykle vyskytují u těhotných žen, které mají během těhotenství v těle neuspokojivé množství kyseliny listové.
V tomto článku vysvětlíme, proč je nahrazení kyseliny listové jednou z nejdůležitějších preventivních opatření těhotenství.
Obs: Pojmy kyselina listová a kyselina listová jsou často používány synonymně, ale nejsou to přesně to samé. Kyselina listová je syntetická forma folátu, která se nazývá také vitamín B9.
Co jsou defekty neurální trubice?
Porucha tvorby neurální trubice může způsobit několik malformací plodu, jako jsou:
- Anencephaly : částečná nepřítomnost mozku a čepice lebky.
- Spina bifida : malformace míchy, u které se některé stavce netvoří zcela, což dovolí části míchy vyčnívat do kosti.
- Encefalokéla : vada, při které dochází k výhně mozku a meningů skrze otvory v lebce.
Strukturální problémy generované vadami v neurální trubici jsou obvykle závažné a bez definitivní léčby. Když nevedou k úmrtí dítěte, obvykle způsobují důležitou neschopnost.
Jednou z hlavních příčin malformací neurální trubice je nedostatek folátu během těhotenství. Proto není překvapující, že se tento typ malformace může předejít doplňováním kyseliny listové.
Existuje však jeden velký problém, který činí řešení ne tak jednoduché, jak se může zdát. Neurální trubice se vytváří během prvních 4 týdnů života embrya. Vzhledem k tomu, že většina žen pouze zjistí, že jsou těhotná nejméně po 5 nebo 6 týdnech březosti, proces tvorby neurálních trubek je obvykle v době diagnostiky těhotenství obvykle ukončen. Po 6. týdnu těhotenství je preventivní účinek kyseliny listové mnohem menší.
Proto každá žena, která hodlá otěhotnět, by měla začít užívat kyselinu listovou nejméně 1 měsíc před otěhotněním, aby zajistila uspokojivé krevní hladiny v době vzniku plodového nervového systému.
Co je kyselina listová?
Kyselina listová je vitamín v rodině vitaminu B potřebná pro syntézu DNA a nových buněk. Během těhotenství potřebuje žena dostatečné množství kyseliny listové pro ni a pro plod, který je v procesu formování.
Foliát se nalézá přirozeně v potravinách, jako je špenát, hlávkový salát, brokolice, fazole, obiloviny, růžičková kapusta, brambory, hnědá rýže, ovoce a játra.
V současné době je v několika zemích po celém světě několik potravin doplněno kyselinou listovou, včetně různých obilovin, jako je rýže, pšenice a kukuřice. V Brazílii musí být veškerá pšeničná a kukuřičná mouka ze zákona obohacena kyselinou listovou. V USA od roku 1998 Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) uvádí doplňky kyseliny listové ve všech obilovinách. Tento postoj snížil výskyt defektů neurální trubice v této zemi o 50%.
Kyselina listová je důležitá při prevenci defektů neurální trubice, ale je také důležitá při růstu plodu, proto by měla být spotřebována před a během těhotenství.
Nedostatek kyseliny listové
Přestože se jedná o přirozeně se vyskytující vitamín v několika potravinách, doplnění umělé kyseliny listové je účinnějším způsobem, jak zabránit vadám neurální trubice. Je to proto, že biologická dostupnost kyseliny listové z uměle obohacených doplňků nebo potravin je podstatně vyšší než biologická dostupnost folátu získaného z přírodních potravin.
Americká studie provedená v letech 2007 až 2012 ukázala, že až 1 ze 4 Američanů má hladinu kyseliny listové pod doporučenou hladinou. Několik faktorů může vysvětlit toto vysoké číslo, mezi nimi:
- Nízký obsah sacharidů může vést k nedostatku folátu, protože chléb na těstoviny se vyrábí zpevněnými zrny.
- Některé léky, jako je karbamazepin, kyselina valproová, fenytoin, fenobarbital, metformin, methotrexát, sulfasalazin, trianteren a sulfametoxazol-trimetoprim, interferují s hladinami kyseliny listové.
- Vysoká konzumace potravin označených jako "organické", které neobdrží umělé doplňování kyseliny listové.
- Lékařské nebo chirurgické stavy, které způsobují intestinální malabsorpci, jako je celiakie, Crohnova choroba nebo intestinální resekce.
- Kouření.
- Alkoholismus.
Výměna kyseliny listové před těhotenstvím a během těhotenství pomáhá výrazně snížit riziko vzniku defektů neurální trubice, ale nevylučuje riziko o 100%. Situace jako špatně kontrolovaný diabetes, chromozomální vady a obezita jsou také spojeny se zvýšeným rizikem problémů s neurální trubičkou.
Odhaduje se, že náhrada kyseliny listové je schopna zabránit asi 50% až 70% případů poruch neurální trubice.
Jaká je požadovaná dávka kyseliny listové denně?
U některých žen nemusí být samotná strava dostatečná k udržení dobré úrovně kyseliny listové během těhotenství.
Z důvodu bezpečnosti je tedy doplněk určen pro všechny těhotné ženy a ženy, které hodlají otěhotnět. Ve skutečnosti, jelikož až polovina těhotenství je neplánovaná, nejbezpečnější je, aby se všechny ženy ve fertilním věku staraly o kyselinu listovou.
Minimální doporučená denní dávka kyseliny listové pro těhotné ženy je 0, 4 mg denně. Tablety s obsahem 0, 2 až 15 mg jsou dostupné na trhu. Nejběžnější formou je 5 mg tableta kyseliny listové, která je více než dostatečná k doplňování mateřských obchodů.
U těhotných žen s vysokým rizikem deficitu folátu, jako u žen, které užívají některý z výše uvedených léků, je doporučená minimální denní dávka kyseliny listové 5 mg.
Bolest v krku je velmi častým příznakem. Jeho původem je obvykle zánět hltanu (faryngitida) nebo mandlí (tonzilitida). Ve více než 50% případů je bolest v krku virového nebo alergického původu a proto neexistuje žádná specifická léčba ke zlepšení zánětu, protože antibiotika jsou indikována pouze v případech bakteriální faryngitidy nebo tonzilitidy. Ve skutečnosti jsou virová bol
VARICOCELE - Příznaky, příčiny a léčba
Varikokéla je způsobena dilatací žil, které odvádějí krev z varlat. Můžeme říci, že jsou to varixy testikulárních žil. Varikokéla je problém tak běžný, že postihuje až 15% mladé dospělé populace, což je její vrchol výskytu mezi 15 a 25 lety. V tomto článku vysvětlíme, jaká je varikokéla, proč vzniká, jaké jsou její příznaky, možné komplikace a jaké jsou nejvíce indikované léčebné postupy. Co je to varikokéla Jak již bylo zmíněno, varik
