KOLPOSKOPIE A BIOPSIE STROMU UTERINU
Colposkopie je postup, který se provádí pomocí přístroje nazvaného kolposkop, který umožňuje gynekologovi mít zvlněný a zvětšený pohled na vulvu, pochvu a krk. Kolposkopie se často používá, když má lékař v úmyslu provést biopsii děložního čípku.
V tomto článku vysvětlíme, jaká je kolposkopie, jak se dělá, jaké jsou její náznaky a jaké jsou možné komplikace tohoto vyšetření.
Co je to kolposkopie?
Colposkopie je slovo řeckého původu, které lze přeložit jako "vizualizaci vagíny" nebo "vizuální vyšetření vagíny". Kolposkopie je ve skutečnosti vyšetření, které umožňuje lékaři vyšetřovat nejen vagínu, ale také vulvu (vnější část ženských genitálií) a děložního čípku, mnohem důkladněji než v běžném gynekologickém vyšetření, které se provádí s pouhým okem.
Ačkoli název naznačuje nějakou podobnost s více invazivními vyšetřeními, jako je kolonoskopie nebo endoskopie, v kolposkopii není zavedeno žádné zařízení do vaginy pacienta. Colposcope je zařízení, které vypadá spíše jako kamera nebo dalekohled, jak vidíte na fotografii níže. V současnosti neexistuje žádný kontakt kolposkopu s pohlavním úsekem, který je vždy asi 30 centimetrů od pacienta.
Výhodou kolposkopie ve vztahu k běžnému gynekologickému vyšetření je to, že může adekvátně osvětlit vaginální kanál a umožnit gynekologovi vizualizaci oblasti pomocí zvětšovacích čoček, což umožňuje identifikaci lézí v sliznici vagíny a děložního čípku děloha, kterou nemůže pouhé oko vnímat. Colposcope také umožňuje gynekologovi použít barevný filtr, jako je zelené nebo modré světlo, aby vyzdvihl změny vaskularity v oblasti děložního čípku.
Co je to kolposkopie?
Kolposkopie je vyšetření, které slouží k doplnění běžného gynekologického vyšetření, a je obvykle indikováno tehdy, když gynekolog považuje za nezbytné podrobnější hodnocení genitálního aparátu. Obecně platí, že dvě situace signalizují kolposkopii: když papínový nátěr vykazuje nějakou změnu naznačující předmaligní lézi nebo když při obvyklém gynekologickém vyšetření gynekolog rozpozná nějakou podezřelou lézi na sliznici vagíny nebo děložního čípku. V obou případech se používá kolposkopie, takže gynekolog může provést biopsii podezřelé oblasti.
Pokud chcete něco trochu porozumět o nátěru Pap, navštivte následující článek: ASCUS, LSIL, NIC1, NIC 2 a NIC 3 EXAMENE PAPANICOLAU
Jak se provádí kolposkopie?
Kolposkopie se neliší od pravidelného gynekologického vyšetření. Pacient leží na nosítkách s otevřenými nohami a gynekolog vložil do vaginy spekulum, známý také jako kachní zobák, aby si představil svůj vnitřní prostor. Zatím je vše stejné, jako je pacient zvyklý.
S pomocí kolposkopu, který je podle našeho názoru obvykle asi 30 cm od vulvy, lékař provede pečlivé vyhodnocení celé sliznice vagíny a děložního děložního čípku. Obecně se provádí jedna nebo více biopsií sliznice vagíny nebo děložního čípku.
Pokud doktor dokáže detekovat podezřelou lézi přes kolposkop, provede biopsii této léze. Pokud nejsou žádné zjevné léze, může váš gynekolog použít barvivo, aby usnadnil identifikaci tkání se změnami ve vašich buňkách. Dvě nejčastěji používané techniky jsou Schillerův test, který používá roztok na bázi jodu nebo test kyseliny octové, který, jak název napovídá, používá roztok kyseliny octové. Pokud na buněčné úrovni dochází ke změnám, tyto barviva se stanou zřetelnějšími, což pomůže gynekologovi vybrat, které oblasti děložního čípku mají být biopsovány.
Podrobněji vysvětlíme, jak Schillerův test a kyselina octová fungují v následujícím článku: TEST SCHILLERU ZKOUŠKA ACETICKÉ KYSELINY.
Pokud je poslední zátěžový paprsek pacienta déle než 6 týdnů, může být provedena nová resekce děložního děložního čípku, aby byl vzorek odeslán spolu s materiálem biopsie.
Celá zkouška trvá 15 až 20 minut a je bezbolestná. Někteří pacienti mají pocit nepohodlí v době spekulu nebo během biopsie, ale obecně není nic zvláštního. Pro kolposkopii není vyžadována žádná anestézie ani sedace. Pro zkoušku není zapotřebí žádná prostorová příprava.
Kontraindikace a opatření týkající se výkonu kolposkopie
Neexistuje absolutní kontraindikace pro kolposkopii. Nicméně je třeba dbát na to, aby byla optimalizována výkonnost kolposkopie.
Prvním bodem není provést kolposkopii během menstruace. Nejlepší doba pro provedení kolposkopie je v první polovině cyklu, několik dní po skončení menstruace.
Rovněž není indikováno provedení kolposkopie u žen, u kterých je známo, že mají vaginální nebo cervikální infekci. Zánět, výtok a krvácení mohou narušit správnou vizualizaci vagíny a děložního čípku. Zánět může také způsobit, že průchod spekulu je bolestivý, což způsobuje, že vyšetření je více obtížné než se očekávalo. Proto se doporučuje před vyšetřením léčit jakoukoli gynekologickou infekci.
Colposcopy může být provedena bez problémů u těhotných žen. Nicméně biopsi a kyretáž by se měli vyhnout z důvodu zvýšeného rizika krvácení a komplikací během těhotenství.
Biopsie by se také neměla provádět u pacientů užívajících antikoagulancia. Pokud je to možné, léčivo by mělo být přerušeno před testem, aby se minimalizovalo riziko krvácení.
Pacient, který podstoupí kolposkopii, by se měl vyvarovat pohlavního styku do 2 dnů od vyšetření. Také se nedoporučuje zavádět do vaginy žádný předmět, ať už je to vnitřní absorpční látka, krémy, masti nebo vaginální čípky v předchozích 48 hodinách.
Kolposkopické komplikace
Pokud jsou respektovány podmínky popsané v předchozím tématu, je riziko kolposkopických komplikací velmi nízké. Vlastní kolposkopie sama o sobě neznamená žádné riziko. Co může způsobit komplikace je biopsie a kyretáž, což může způsobit krvácení nebo infekci.
Míra komplikací je velmi nízká. Riziko krvácení u gravidních pacientů bez změn koagulace je velmi malé. A po biopsii používá gynekolog obvykle řešení nazvané Monsel, které pomáhá léčit léze a zastavit jakékoli krvácení, které se může objevit.
Kolposkopie s biopsií nezasahuje do plodnosti pacienta.
Péče po kolposkopii
Některé vaginální nepohodlí se mohou objevit během prvních 2 až 3 dnů po vyšetření. Drobné krvácení může trvat až týden. Délky jsou také běžné a mohou být tmavé, pokud lékař používá roztok Monsel.
Doporučuje se vyhnout se cvičení během prvních 24 až 48 hodin po ukončení procedury. Sexuální styk by se měl vyhnout nejméně 1 týden. Vaginální sprcha a tampon by se také neměly používat.
Váš gynekolog by měl být kontaktován, pokud si všimnete: těžké krvácení, horečku, těžkou bolest břicha nebo vagíny a výtok s velmi silným zápachem.
Je důležité vědět, že výsledek biopsie je obvykle zpožděn a může být k dispozici pouze po 2 až 3 týdnech.
JSOU PŘEDCHÁZÍ ZKOUŠKY PŘEDCHOZÍ SPOLEHLIVOST?
Nejstarší zpráva, o níž víme domácí těhotenský test, pochází ze starověkého Egypta v roce 1350 př.nl Test popsaný na papyru říká, že žena, která měla podezření, že je těhotná, by měla močit na semenách pšenice a ječmene. Pokud pšenice vzkvétala, žena byla těhotná s dívkou. Kdyby měl ječmen kvitnout, těhotenstv
Poporodní deprese - příčiny, příznaky a léčba
Narození dítěte je obvykle zobrazováno jako okamžik velké radosti pro rodinu, zejména pro matku. To, co mnoho lidí neví, je, že mezi 40 a 80% matek může vyvinout změny nálady brzy po porodu, které obvykle zahrnují epizody plače, úzkost, strach z toho, že není dobrá matka, melancholie a potíže spát. Tyto změny nálady se o
