MENSTRUÁLNÍ KOLONIE - Příznaky, příčiny a léčba

Menstruační křeče, zvané v medicíně dysmenorey, patří k nejčastějším gynekologickým stížnostem.

Rozdělíme menstruační křeče do dvou kategorií: primární dysmenorea, která je menstruační křeče, která vznikají bez jakéhokoli gynekologického onemocnění, a sekundární dysmenorea způsobená gynekologickými onemocněními, jako je endometrióza, fibroidy nebo infekce.

Výskyt menstruačních křečí

Menstruační křeče se obvykle vyskytují u dospívajících, obvykle jeden nebo dva roky po menstruaci (první menstruace), kdy je již zaveden hormonální ovulační cyklus.

Až 90% dospívajících a 1/4 dospělých žen trpí menstruačními křečemi. Mezi ženami různých etnik nebo národností není rozdíl v prevalenci, ale dysmenorea má tendenci zlepšit se tím, jak žena stárne.

Dysmenorea sama o sobě nevyvolává závažné zdravotní problémy, ale u některých žen je kolika tak intenzivní, že ohrožuje každodenní práci.

Jak bylo uvedeno v úvodu tohoto textu, rozdělili jsme menstruační křeče na dvě skupiny: primární dysmenorea a sekundární dysmenorea. V tomto textu budeme zdůrazňovat primární dysmenorea, která vzniká bez gynekologického onemocnění. Nicméně, než začneme, stojí za to ztrácet několik řádků, které shrnují sekundární dysmenoreu.

Sekundární dysmenorea

Na rozdíl od primární dysmenorey, která vzniká krátce po prvním menstruaci, sekundární dysmenorea se obvykle vyskytuje u žen po jejich 20-30 letech. Abychom mohli být charakterizováni jako sekundární dysmenorea, musí mít menstruační křeče jako příčinný nebo zhoršující faktor určitý identifikovaný gynekologický stav. Nejběžnější jsou:

• Endometrióza (viz: ENDOMETRIÓZA | Příznaky a léčba).
• Materní fibroidy (čtěte: MIOMA UTERINE | Příznaky, příčiny a léčba).
• Zánětlivé onemocnění v pánvi (infekce ženských reprodukčních orgánů, obvykle způsobené pohlavně přenosným onemocněním).
• Stenóza cervikálního kanálu (otevření krčku tak malého, že brání menstruačnímu toku).
• Použití nitroděložní tkáně (přečtěte si: IUD mědi a nitrožilní kontraceptiva Mirena IUD).

Primární dysmenorea

Od tohoto okamžiku, kdykoli mluvíme o menstruačních křeších, budeme hovořit o primární dysmenorei.

Po mnoho let byly menstruační křeče symptomem, který byl nedostatečný, s bolestivostí často spojenou s emocionálními a psychologickými podmínkami žen. Nyní však známe patofyziologický mechanismus, který vede k menstruačním křečemům bez vztahu k emocionálnímu stavu, osobnosti pacienta nebo stresu.

Během menstruačního cyklu se stěna dělohy stává silnější a vaskularizuje a čeká na implantaci možného embrya. Pokud uvolněné vajíčko není oplodněné, pokles hladin hormonů způsobí, že nadbytek děložní stěny se zhroutí, charakterizující menstruaci (pokud si přejete přečíst o menstruačním cyklu: LÉČEBNÍ LÉKAŘE).

Během oddělení stěny dělohy, tj. Během menstruace, dochází k uvolnění látky nazývané prostaglandin, která způsobuje kontrakce v děloze. Tyto kontrakce jsou důležité pro to, aby děloha vytlačila celou vysušenou děložní tkáň. U některých žen jsou však kontrakce tak intenzivní, že dokonce i krevní cévy, které zavlažují dělohu, jsou stlačené, což způsobuje dočasnou ischémiu dělohy. Ženy, které mají těžké menstruační křeče, obvykle mají v menstruačních tekutinách vysoký obsah prostaglandinu.

Rizikové faktory pro menstruační křeče

Hlavním rizikovým faktorem je věk; křeče jsou časté u žen před 20 lety a zlepšují se tím, jak žena stárne. Nicméně, někteří pacienti mohou ještě pociťovat velmi nepříjemné menstruační křeče, i když procházejí roky. Mezi rizikové faktory spojené s dysmenoreou patří:

• Menarca (první menstruace) před 12 lety (přečtěte si: PRVNÍ MENSTRUACE - MENARCA).
• Index tělesné hmotnosti (BMI) menší než 20 nebo vyšší než 30 (pro pochopení BMI. Číst: Jak vypočítat BMI - Index tělesné hmotnosti).
• Menstruace je objemná nebo trvá několik dní.
• Nepravidelné menstruační cykly.
• Kouření (čtení: CIGARETTE MALEFICIES | Léčba kouření).
• Rodinná anamnéza dysmenorey.
• Nulliparity (nikdy nemají děti).

Příznaky menstruačních křečí

Menstruační křeče jsou bolest, která se typicky spouští společně nebo těsně před menstruací, postupně vyhlazuje během prvních 72 hodin.

Křeče jsou intenzivní a přerušované a mají tendenci lokalizovat v dolní části břicha. U některých žen může bolest vyzařovat do dolní části zad nebo dolní končetiny (dozvědět se více o jiných příčinách bolestí břicha, přečtěte si: ABDOMINÁLNÍ BĚŽ - Hlavní příčiny). Nevolnost, pocení, průjem, závratě, bolesti hlavy a únava mohou nastat spolu s kolií.

Léčba menstruačních křečí

Prvotřídní lék na léčbu menstruačních křečí je protizánětlivé léky (NSAID), které působí snížením uvolňování prostaglandinů (viz: ANTI-INFLAMMATORY | Akční a vedlejší účinky) a mají dobrou odpověď až v 90% případů. V současnosti je nejvíce indikována kyselina mefenamová (Ponstan®), ale existuje pochybnost o tom, zda je ve srovnání s jiným protizánětlivým prostředkem v boji proti koliím skutečně lepší.

Další možností, než je NSAID, jsou perorální antikoncepce, které při kontrole hormonálních hladin zhoršují menstruaci a koliky. Injekční nebo náplast kontraceptiva také pracují.

Ženy, které neodpovídají výše uvedené léčbě, by měly být vyšetřeny na sekundární dysmenorei.

Pokud jde o domácí ošetření menstruačních křečí, použití teplých vodních sáčků je účinné při zmírnění bolesti. Pravidelné cvičení, příjem tekutin a nízkotučná strava jsou také indikovány a zlepšují koliky

Akupunktura je možnost, ale stále neexistují žádné jasné důkazy o tom, že tento postup je lepší než placebo.

Pokud byste chtěli podrobnější informace o ošetření menstruačním křečem, přečtěte si: MOŽNOSTI MOŽNOSTÍ LÉKAŘSKÉHO ÚPRAVY.

Furosemid - co je pro, jak učinit a nežádoucí účinky

Furosemid, známý také pod obchodním názvem Lasix, je léčivý přípravek se silným diuretickým účinkem, který je široce používán při léčbě onemocnění, které způsobují retenci tekutin a edém, jako je srdeční selhání, cirhóza, nefrotický syndrom, selhání ledvin atd. Furosemid může být podáván orálně, přes 40 mg tablety nebo intravenózně, injekčním roztokem. Druhá cesta se obvykle používá pouze intra-nemo

(Medicína)

NÍZKÝ TLAK - Příznaky, příčiny a léčba

Normální krevní tlak je v průměru 120/80 mmHg. Hodnoty jako 80/50 mmHg nebo až 149/89 mmHg mohou být také adekvátní v závislosti na klinickém kontextu pacienta. Nízký krevní tlak nebo krevní tlak pod průměrnou populací nemusí být nutně problémem, zvláště pokud tento tlak nenarušuje normální činnost jednotlivce. V tomto článku vysvětlíme, j

(Medicína)