PŘEDCHÁZENÍ A VÁŽENÍ V PŘÍBĚHU - Příčiny a léčba
Nevolnost a zvracení v prvním trimestru těhotenství jsou tak časté události, které lze téměř považovat za fyziologický projev. V tomto textu se budeme věnovat příčinám a léčbě jednoduché těhotenské nemoci a tzv. Hyperemesis gravidarum.
Tento text je specifický o nevolnosti v těhotenství. Pokud hledáte text o dalších příznaky těhotenství, přečtěte si:
- PŘÍZNIVÉ PŘÍZNIVÉ PŘÍZNAKY
- příznaky těhotenství během prvních 12 týdnů.
Ranní nemoc
Ranní nemoc je tak běžná a typická v ranném těhotenství, že ztrácí jen na menstruační zpoždění jako symptom, který většinou způsobuje, že ženy chodí do lékárny a koupí těhotenský test. Asi 70% až 80% žen vykazuje ranní nemoci v prvním trimestru. Nevolnost může přijít s vracáním nebo bez něj; vyskytují se hlavně ráno, ale mohou se projevit kdykoliv během dne.
Těhotenská nemoc se obvykle vyskytuje v 5. nebo 6. týdnu, obvykle trvá až do 12. týdne, což znamená začátek druhého trimestru těhotenství.
Některé méně šťastné ženy zůstávají nevolné až do 18. týdne, kdy 90% těhotných žen je nemá. Z nich asi 10% udržuje nevolnost během pozdějších fází těhotenství a může trvat až do třetího trimestru.
Závažnost těhotenské nemoci se velmi liší. Některé ženy cítí téměř nic; jiní si stěžují na mírnou nevolnost v krátkých obdobích, často bez zvracení; existují také případy, kdy jsou časté onemocnění a zvracení, takže první trimestr je velmi bolestivý; na konci spektra stále existují případy hyperemesis gravidarum, obraz nevolnosti a zvracení tak časté, že brání krmení a vedou těhotnou ženu k dehydrataci. V tomto textu se budu zabývat hyperemesis gravidarum.
Proč máte během těhotenství nevolnost?
Přesný mechanismus, který vede k těhotenství těhotným ženám, není známo během prvního trimestru těhotenství. Je však známo, že rychlé hormonální změny ranného těhotenství (estrogen, progesteron a hCG) hrají důležitou roli v obrazu. Některé studie ukázaly, že čím vyšší jsou hladiny hCG hormonu, tím větší je výskyt nauzey během těhotenství.
Těhotenské hormony, zejména progesteron, působí také na motilitu gastrointestinálního traktu. Těhotné ženy mají "lenivý žaludek", který vyžaduje čas na vyprázdnění, což kromě toho, že napomáhá nástupu nevolnosti, také způsobuje pocit raného sycení a zabraňuje požití velkého množství potravy. Těhotná žena se cítí "nacpaná" velmi snadno.
Rizikové faktory pro nevolnost v těhotenství
Ačkoli příčiny nevolnosti nejsou zcela objasněny, některé faktory jsou široce uznávány jako rizikové pro vznik nauzey a zvracení:
- Ženy, které se při záchvatu pohybů nebo po podnětích k silným pachům a chuti lépe zhoršují, jsou ve zvýšeném riziku těžké nevolnosti během těhotenství (viz: CINETOSE | MOVEMENT ENJOO).
- Velmi úzkostné nebo těhotné ženy také vykazují vyšší výskyt a intenzitu nevolnosti.
- Těhotné ženy s anamnézou migrény jsou vystaveny vyššímu riziku (čtěte: HEADACHE - ENXAQUECA, TENSIONAL KAFE).
- Některé studie naznačují hypotézu, že u žen s bakterií Helicobacter pylori může být během těhotenství zvýšené riziko nevolnosti. (čtení: H. pylori (Helicobacter pylori) | Symptomy a léčba).
- Těhotné ženy dvojčat mají vyšší incidence a větší intenzitu nevolnosti.
Symptomy těhotenské nemoci
U většiny těhotných žen je nevolnost intermitentní. Mezi hladem a nevolností se běžně střídá celý den. V ideálním případě by se těhotná žena měla pokoušet jíst, když nemoc zmizí.
Přestože nepohodlné těhotenské onemocnění zřídkakdy způsobuje plodům nějaké problémy. Většina těhotných žen je schopna krmit během období úlevy od nevolnosti, a tím udržuje adekvátní příjem živin.
V souvislosti s nevolností je možné, že těhotná žena projeví změny v nose a chuti. Dříve uctívané potraviny mohou ztratit veškeré své odvolání. Na druhé straně je běžné mít touhu jíst potraviny, které nebyly nikdy předtím vybrány. Mohlo by se například stát, že ženy, které nejí červené maso, budou mít touhu po hamburgery nebo těhotné ženy, které jsou poháněny čokoládou, prostě nemohou jíst jediný cukrík.
Kdy vidět doktora
Na rozdíl od jiných typů nevolnosti a zvracení, u typické gravidní nevolnosti neexistují žádné další související gastrointestinální nebo systémové příznaky, jako je horečka, průjem a závažné křeče. Přítomnost těchto příznaků by měla být hlášena lékaři.
Dalším projevem závažnosti je neovladatelné zvracení, které těhotné ženě nedokáže podávat nebo pít tekutiny. Těhotenská nemoc může být tak intenzivní, že způsobuje úbytek hmotnosti a dehydratace těhotné ženy. Pokud jste těhotná, časté zvracení a kvůli těmto skutečnostem jste ztratili nejméně dvě libry, vyhledejte lékaře, jelikož možná čelíme diagnóze hyperemesis gravidarum.
Hyperemesis gravidarum
Hyperemesis gravidarum je abnormální prezentace ranní nemoci. Je to těžká forma nevolnosti a zvracení těhotenství. Hyperremesis gravidarum se vyskytuje u 0, 5% až 2% těhotenství a je charakterizováno častým zvracením, neodpovídajícím na léčbu, spojené s dehydratací, hydroleleolytickými změnami a ztrátou hmotnosti. Vzhledem k tomu, že se matka nemůže podávat krve nebo pít tekutiny, může být nezbytné přijetí do nemocnice, aby mohly být intravenózně podávány tekutiny a některé živiny.
Léčba těhotenské nemoci
První trimester těhotenství je nejdůležitější, protože je to, když se plod tvoří. V této fázi je nutné vyhnout se užívání jakéhokoli léku nebo látky bez výslovného souhlasu svého původce.
U většiny těhotných žen ranní nemoci nevyžadují medikaci, pouze některé změny ve stravě a některé životní návyky:
- Vyhněte se velkým jídlům. Žaludek těhotné ženy se vyprázdňuje pomaleji, takže malé části jsou lépe tolerovány. Příliš mnoho jídla a pobyt na plném žaludku může vyvolat nevolnost.
- Těhotenské nemoci mají tendenci být přerušované po celý den. Snažte se se živit vždy, když se cítíte dobře. Hlad může vyvolat nevolnost. Ujistěte se, že jste se živili kvůli strachu z zvracení.
- Vyhněte se jíst a lehce hned. Vyvarujte se jídla před spaním.
- Jezte co chcete. Je lepší jíst něco než cokoli jiného.
- Požádejte někoho o přípravu jídla. Některé těhotné ženy ztrácejí hlad a začínají být nemocné, když potřebují připravit si vlastní jídlo.
- Snažte se být vždy dobře hydratovaná. Pokud máte zvracení, pokuste se vyměnit ztracené kapaliny, když zmizí pohybová nemoc. Znovu, vezměte malé objemy najednou. Studené kapaliny jsou nejlépe tolerovány.
- Rozpoznejte zvracení a vyhýbejte se jim. Silné pachy jsou často špatně tolerovány. Dalšími běžnými spouštěči jsou teplo, vlhkost, hluk a pohyb, jako je jízda na auto nebo letadlo.
- Vyhněte se únavě. To je běžné mít pocit intolerance v prvním trimestru. Pokud jste aktivní osoba, nesnažte se udržovat stejné zatížení, které jste vykonali dříve, než jste byla těhotná. Nemusíte být úplně sedavý, ale ideální není v této fázi nudit.
- Zázvor, citron nebo meloun jsou obvykle velmi dobře tolerovány těhotnými ženami. Vyhněte se pikantním, mastným pokrmům.
- Pokud vaše nevolnost nepřijde, když se probudíte, ale spíše poté, co jste se z postele, držet balíček sušenky na čelní desce jíst jednu nebo dvě, než vstane. Toto "uklidňuje" žaludek.
Nejdůležitější je rozpoznat, co vás činí dobrou a co vás bolí. Tyto tipy fungují pro většinu žen, ale možná budete muset zjistit, které tipy jsou pro vás to pravé.
Pokud se vaše nevolnost v obvyklých opatřeních nezlepší vůbec, možná budete potřebovat některé léky k jejich ovládání. Seznam možných léků je obrovský, nicméně, jelikož někteří mohou být prodáváni bez předpisu, neuvádím je zde, abych nepodněcoval samoléčbu, což je ještě vážnější, když je v prvním trimestru vykonává těhotná žena.
Mýty o těhotenské nemoci
- Není žena, která je nemocná, vystavena většímu riziku potratu?
Ne nutně. Teoreticky těhotné těhotenství nevytváří dostatečné množství hormonů a příznaky nevolnosti a zvracení by byly méně intenzivní. Nicméně je běžné mít normální těhotenství, aniž by museli projít utrpením nevolnosti. Proto není správné vytvářet očekávání o úspěchu těhotenství prostě přítomností nebo nepřítomností nevolnosti.
Může těhotenská nemoc ovlivnit plod?
Ne. S výjimkou těch nejzávažnějších případů vyžadujících hospitalizaci plod netrpí nic z občasné nevolnosti a zvracení.
Necítíte se po skončení prvního trimestru po ukončení těhotenství něco špatného?
Ne. Některé těhotné ženy mají na celém těhotenství nevolnost, ačkoli to není nejběžnější. Každá pohybová nemoci, která trvá déle než 20. týden, by měla být vyšetřena porodníkem, což nutně neznamená, že existuje nějaký problém s těhotnou ženou.
Snáší led často zlepšit nevolnost?
Ano a ne. Jak již bylo řečeno, tyto malé tipy mohou být řešením pro některé těhotné ženy a úplné selhání pro druhé. Výhodou ledu je, že v konečném důsledku je to voda v malých množstvích, což podporuje hydrataci těhotných žen, aniž by došlo k roztržení žaludku.
ZMĚNY BARVY URINY (moče zelené, fialové, oranžové, modré ...)
Lidská moč je obvykle nažloutlá a mohou se vyskytnout odchylky v tónu žluté barvy podle množství přítomné vody. Když jsme dehydratováni, ledviny mají tendenci zadržovat vodu v těle, což způsobuje, že moč se silněji zbarví. Na druhou stranu, když pijeme hodně vody, nebo když užíváme diuretické látky, které mohou pocházet z léků na alkoholické nápoje, ledviny umožňují ztrátu vody, močí velmi zředěnou a zbarvením, které má tendenci být velmi jasné, podobné vody. Nakonec moč může představovat atypické zbarvení,
Hepatitida je termín, který znamená zánět jater. Hepatitida může být chronická nebo akutní a postihuje osoby obou pohlaví a všech věkových kategorií a etnických skupin. Existuje několik příčin zánětu jater, což znamená, že existuje několik druhů hepatitidy. Hlavní příčiny jsou: Virusy: hepatitida A, B, C, D a E. Infekce jater. Zneužívání alk
