MEFENAMIC ACID - lék na menstruační křeče

Kyselina mefenamová, známá také pod obchodním názvem Ponstan, je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), které má analgetické a protizánětlivé vlastnosti.

Přestože kyselina mefenamová má zánětlivý a analgetický účinek mírné až střední intenzity, zdá se, že je obzvláště účinná při léčbě menstruačních křečí.

V tomto článku poskytneme následující informace o kyselině mefenamové:

• Co to je?
• Nejčastější obchodní značky.
• Dávkování.
• Nežádoucí účinky.
• Kontraindikace.
• Lékové interakce.

Upozornění: tento text není určen k reprodukci kompletní příbalové informace pro kyselinu mefenamovou. Co uděláme, je kritická revize léku v jazyku, který je pro laickou veřejnost přístupnější, odstranění částí balíčku, které obsahují technický jazyk, a upozornění na informace, které jsou skutečně relevantní pro pacienty, kteří chtějí užít drogu.

Pokud hledáte obecné informace o všech lécích ve třídě NSAID, přečtěte si: ANTI-INFLAMMATORY - Akční a vedlejší účinky.

Co znamená kyselina mefenamová

Kyselina mefenamová je obvykle indikována pro:

• Léčba bolesti u pacientů s revmatoidní artritidou.
• Léčba bolesti u pacientů s osteoartrózou.
• Mírná až středně těžká bolest, včetně bolesti hlavy, svalové, traumatické, zubní, pooperační a postpartální.
• Primární dysmenorea (menstruační křeče).
• Menoragie (intenzivní menstruační přítok).
• Postmenstruační napětí.

Ze všech výše uvedených stavů je primární dysmenoreou nejčastější příčinou předpisu kyseliny mefenamové.

Proč je kyselina mefenamová nejlepší volbou pro menstruační křeče?

Během první fáze menstruačního cyklu se endometrium - vnitřní stěna dělohy - stává silnější a vaskularizovanější, aby bylo možné dostat embryo, pokud je žena po ovulaci oplodněna. Nicméně pokud není vajíčko oplodněno, hladiny hormonů, které stimulují proliferaci endometria v první fázi cyklu, klesají a tato silná děložní stěna se doslova zhroutí a charakterizuje menstruaci.

Pro všechny tyto devitalizované tkáně, které mají být vyloučeny, musí děloha často kontrahovat, což je důvod, proč ženy ucítí křeče během menstruace. Tato kontrakce dělohy je způsobena chemickými mediátory nazývanými prostaglandiny.

U některých žen prostaglandiny působí přehnaně a způsobují tak intenzivní kontrakce, že dokonce i děložní cévy se stlačují, což způsobuje dočasnou ischémiu dělohy. Ženy, které mají těžké menstruační křeče, obvykle mají v menstruačních tekutinách vysoký obsah prostaglandinu.

Zatímco většina protizánětlivých účinků působí k potlačení tvorby prostaglandinů, kyselina mefenamová působí také na již připravené prostaglandiny. Vzhledem k tomuto extra účinku, ačkoli jsou všechny protizánětlivé činidla účinné při léčbě menstruačních křečí, zdá se, že mefenamová kyselina má nejlepší výsledky.

Obchodní jména

Kyselinu mefenamu lze nalézt ve své obecné podobě nebo prostřednictvím různých komerčních názvů dostupných na trhu, mezi které patří:

• Ponsdril.
• Ponstan.
• Pontin.
• Pontrex.
• Standor.

Jediná prezentace, která je k dispozici na brazilském trhu, ať již generických nebo značkových, je 500 mg tablet. V Portugalsku se kyselina mefenamová prodává pouze pod značkou Ponstan s 250 mg tabletami.

Průměrná cena kyseliny mefenamové

V Brazílii je krabice generických léčivých přípravků s 24 500 mg tabletami přibližně 7 milionů. Krabička obsahující 24 tablet přípravku Ponstan 500 mg stojí mezi 14 a 30 lety.

V Portugalsku je přípravek Ponstan 250 mg ve výši přibližně 3, 40 eura balení s 20 tabletami a 4, 80 eura s krabicí se 60 tabletami.

Jak to udělat

Existují dvě správné formy podávání kyseliny mefenamové:

• 1 tableta 500 mg po dobu 8 až 8 hodin po dobu 3 až 5 dnů.
• 1 počáteční 500 mg tablety a následně 250 mg každých 6 hodin po dobu 3 až 5 dnů.

Vzhledem k riziku nežádoucích účinků se doporučuje, aby lék nebyl používán po dobu delší než sedm dní po sobě.

Tabletu lze podávat s jídlem, ale nesmí se rozbít, rozdrcovat ani žvýkat.

Nežádoucí účinky

Nejčastější nežádoucí účinky kyseliny mefenamové jsou:

• Závratě.
• Bolesti hlavy.
• Nervozita.
• Pruritus.
• Vyrážka.
• Zachování tekutin.
• Hypertenze.
• Akutní renální selhání se zvýšeným kreatininem v krvi.
• Hyperkalemie (zvýšení hladiny draslíku v krvi).
• Abdominální křeče.
• Zácpa.
• Průjem.
• Plynatost.
• Gastritis.
• Dyspepsie (pálení žaludku).
• Duodenální nebo žaludeční vřed (s rizikem krvácení nebo perforace).
• Krvácení.
• Zvýšené jaterní enzymy (TGO a TGP).
• Bzučení

Jako nesteroidní protizánětlivé léčivo má kyselina mefenamová nejzávažnější nežádoucí účinky této třídy, přičemž nejdůležitější je riziko peptické ulcerace, akutní poranění ledvin a zvýšené riziko kardiovaskulárních příhod. Čím delší je používání NSAID, tím větší je pravděpodobnost těchto komplikací.

Aby se minimalizovalo riziko závažných nežádoucích účinků, doporučuje se užívat lék jen za 3 až 5 po sobě jdoucích dní a vyhnout se užívání drog u lidí starších 65 let.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Kyselina mefenamová by neměla být podávána žádnému pacientovi, který měl někdy alergickou reakci nebo krizi související s bronchospasmem s jakýmkoliv NSAID nebo kyselinou acetylsalicylovou.

Vzhledem k tomu, že protizánětlivé látky inhibují působení krevních destiček u pacientů s plánovaným chirurgickým zákrokem, léčba by měla být přerušena nejméně 48 hodin před zahájením léčby, aby se snížilo riziko intradermálního a pooperačního krvácení.

Kyselinu mefenamu je třeba vyhnout také u pacientů s těmito stavy:

• Srdeční selhání.
• Zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění.
• Past gastritis nebo peptický vřed.
• Historie gastrointestinálního krvácení.
• Renální nedostatečnost.
• Pokročilé onemocnění jater, jako je cirhóza.
• Špatně kontrolovaná arteriální hypertenze.
• Aktivní krvácení.
• Trombocytopenie (velmi nízká hladina krevních destiček).
• Hyperkalemie (vysoké hladiny draslíku v krvi).
• Těhotenství.
• Kojení.

Jakékoli nesteroidní protizánětlivé léky mohou poškodit fertilitu žen, a proto je třeba je vyhnout i ženám, které se pokoušejí otehotní.

Lékové interakce kyseliny mefenamové

Kombinace kyseliny mefenamové s jinými léčivými přípravky může způsobit následující nežádoucí účinky:

• Jakýkoli jiný NSAID - vysoké riziko poškození trávicího traktu a ledvin.
• Alkohol - vysoké riziko nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt a jaterní toxicitu.
• Antikoagulancia (heparin a warfarin) - zvýšené riziko krvácení.
• Inhibitory agregace trombocytů (excllopidin a klopidogrel) - zvýšené riziko krvácení.
• Lithium - riziko zvýšené hladiny lithia v krvi.
• Methotrexat - zvýšené riziko hematologické toxicity.
• Kolchicin - zvyšuje riziko ulcerace nebo gastrointestinálního krvácení.
• Kortikosteroidy (např. Prednison, prednisolon, dexamethason) - zvýšené riziko ulcerace nebo gastrointestinálního krvácení.
• Diuretika (např. Furosemid, hydrochlorothiazid, chlorthalidon) - snížená diuretická účinnost a zvýšené riziko vývoje akutního selhání ledvin.
• Spironolakton - zvýšené riziko hyperkalémie (zvýšené hladiny draslíku v krvi) a akutního poškození ledvin.
• ACE inhibitory (např. Ramipril, enalapril, lisinopril) nebo antagonisté angiotensinu II (např. Irbesartan, losartan, valsartan) - zvýšené riziko hyperkalemií (zvýšené hladiny draslíku v krvi) a akutního poškození ledvin.
• Tenofovir - zvyšuje riziko akutního zranění ledvin.
• Antihypertenziva - riziko snížení antihypertenzního účinku.
• Ciclosporin nebo takrolimus - zvyšuje riziko akutního poškození ledvin a hypertenze.
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např. Fluoxetin, paroxetin, sertralin) - zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení.
• Ginkgo biloba - zvýšené riziko krvácení.
• Inzulín nebo perorální hypoglykemie - zvýšené riziko hypoglykémie.

Upozorněte svého lékaře, pokud užíváte některý z výše uvedených léků.

BOTULISM - příčiny, příznaky a léčba

Botulismus je neobvyklé, potenciálně smrtelné onemocnění, které je důsledkem působení neurotoxinu (toxinu, který napadá neurony) způsobeného bakterií Clostridium botulinum . Botulotoxin je jedním z nejzávažnějších jedů, které známe. V tomto článku budeme pokrývat následující body: Co je botulismus. Jaké bakterie jsou odpovědné

(Medicína)

Syndrom dráždivého střeva - příčiny, příznaky a léčba

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je gastrointestinální porucha charakterizovaná bolesti břicha a změnami v pohybech střev bez identifikovatelné organické příčiny. IBS je extrémně časté, což představuje přibližně 30% všech doporučení pro lékařské gastroenterology. Přes přítomnost příznaků a symptomů, které mohou být velmi nepříjemné, syndrom dráždivého střeva nezpůsobuje záněty nebo léze v střevě, ani zvyšuje riziko rakoviny střev. Jen málo lidí s tímto onemocněním má závažné příznaky

(Medicína)