ASCARIDÍASE - přenos, symptomy a léčba
Ascaridiasis je střevní parazitární onemocnění způsobené helmintem Ascaris lumbricoides, červem, který může vyrůst až na délku 40 cm.
Odhady naznačují, že Ascaris lumbricoides infikuje více než 1 miliardu lidí na celém světě, ale většina toho není vědoma, neboť nemají relevantní příznaky.
V tomto článku se budeme zabývat následujícími body:
- Co je ascariasis.
- Jak získat Ascaris.
- Jaký je životní cyklus Ascaris lumbricoides.
- Jaké jsou příznaky ascariázy?
- Jak vzniká diagnóza ascariózy.
- Jak se léčí infekce Ascaris lumbricoides?
Co je ascariasis?
Ascaris lumbricoides, obyčejně známý jako obludovec, je nematoda (nematelminto), světlý červ, válcovité tělo a jemnější končetiny, které mají obvykle délku 15 až 30 cm.
Infekce Ascaris lumbricoides se vyskytuje po celém světě, ale je častější v zemích s horkým klimatem a špatnou hygienou. Ascariáza se může vyskytnout v jakémkoli věku, ale je častější u dětí ve věku od 2 do 10 let.
Většina lidí infikovaných Ascarisem nemá příznaky, pokud jejich střeva není napadena stovkami červů.
Jak získat ascaris
Člověk infikovaný červem denně vyčistí tisíce vajec Ascaris přes výkaly. V místech bez řádné hygieny tyto výkaly kontaminují půdu a vodu. Ascaris přenos nastane, když zdravá osoba náhodně pohltí tyto vejce přítomné v životním prostředí.
Děti se často nakažují hrou na kontaminovaných půdách. Špinavé ruce mohou přenášet vejce přímo do úst nebo kontaminovat hračky nebo předměty, které později přicházejí do kontaktu s ústy jiných dětí. Dospělí se na druhé straně obvykle infikují z pitné vody nebo kontaminovaných potravin.
Až v životním prostředí jsou vejce Ascaris velmi odolná a mohou zůstat několik let životaschopná, pokud naleznou vhodné podmínky vlhkosti a teploty. Filtrace vody, vaření potravin a řádné praní surového ovoce a zeleniny stačí k odstranění vajec a zabránění kontaminaci nových jedinců.
Předchozí infekce Ascaris nezaručuje imunitu, je naprosto možné, že jeden člověk několikrát rozvíjí parazit v průběhu života.
Životní cyklus Ascaris lumbricoides
Vejce eliminované ve výkalcích obsahují embrya Ascaris ve svém interiéru. Po několika dnech ve vhodném prostředí, stále uvnitř vajíčka, se embryo stává larvou, která se po průchodu dvěma sazenicemi stane schopnou infikovat ty, kteří ji požívají.
Proto je vejce ascaris schopné infikovat lidi pouze tehdy, pokud obsahují v nich zralé larvy, nazývané larvy L3, proces, který trvá 2 až 4 týdny. Pokud jsou larvy uvnitř vejce stále ve fázi L1 nebo L2, červ není schopen přežít v zažívacím traktu, je nepravděpodobné, že by se jednalo o kontaminaci toho, kdo ho přijal.
Infikované vejce vstřebaly larvy uvolnění L3 do dvanácterníku, první části tenkého střeva. Poté, co se uvolní, larvy L3 procházejí stěnou tenkého střeva a dostanou se do krevního oběhu, kde během 4 až 5 dnů migrují do jater, srdce a konečně do plic.
V plicích larvy L3 podstoupily další 2 semenáčky po dobu 10 dnů a staly se larvy L5. Po zralosti se larvy migrují do horních cest dýchacích, v blízkosti dutiny ústní a mohou být vyloučeny ústy kašlem nebo požitím a vracet se k trávicímu systému. Opět v tenkém střevě larva L5 prochází posledním molt a stává se dospělým červem.
Dospělý červ obvykle žije po dobu 1 až 2 let v gastrointestinálním traktu. Dospělý Ascaris se nerozmnožuje uvnitř střev. Vajce samic musí být zlikvidovány v prostředí, aby se vyvinuly životaschopné larvy. Proto počet červů v osobě se zvyšuje pouze tehdy, když po celý život pohltí nová vejce. Pokud nedojde k žádné nové kontaminaci, po 2 letech všechny červy zemřou a pacient již není kontaminován.
Symptomy ascariázy
Ve většině případů je infekce Ascaris lumbricoides asymptomatická. Pacienti s vysokým počtem červů v jejich gastrointestinálním traktu mohou vykazovat příznaky během migrační fáze larvy nebo během fáze dospělého člověka.
Nejběžnějšími klinickými projevy ascariázy jsou:
Plicní projevy
Zánětlivý obraz plic (pneumonitida) během krátkého průchodu larvy dýchacím systémem je zcela běžný. Manifestace jako suchý kašel, bronchitida, horečka a bolest na hrudi se nazývají Loefflerovym syndromem. U krevních buněk je pro tento syndrom typický nárůst počtu eozinofilů.
Během epizod kašle je možné, že pacient vypustí jeden nebo více larvů ascaris ústy.
Gastrointestinální projevy
Symptomy ascariázy související s gastrointestinálním systémem jsou: bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem, břišní distenze a ztráta hmotnosti. Kontaminované děti mohou představovat podvýživu a retardaci růstu kvůli snížené absorpci důležitých živin ze střeva. Může také dojít k eliminaci dospělých červů ve stolici.
V případě velkého napadení červy může "koláč" ascaris způsobit střevní obstrukci vyžadující chirurgický nebo endoskopický zákrok k odstranění červů.
Diagnostika ascariázy
Diagnóza ascariázy se obvykle provádí pomocí identifikace vajíček Ascaris lumbricoides ve stolici. Problémem s vyšetřením parazitické stolice je, že první vejce se objevují pouze ve stolici asi 40 dní po infekci pacienta. Proto je v počátečních stádiích, například během infekce plic, vyšetření stolice obvykle negativní.
V případech vylučování škůdce úst nebo výkalů by měl být odebrán a odebrán k lékařskému vyšetření.
Léčba Ascaris lumbricoides
Několik léčiv může být použito k léčbě ascariázy, nejčastější jsou:
- Albendazol 400 mg jednou dávkou.
- Mebendazol 100 mg dvakrát denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů.
- Levamizol 150 mg v jedné dávce.
V případě střevní obstrukce ascaris jsou indikované léky Piperazin, 50 až 100 mg / kg / den + minerální olej, 40 až 60 ml / den po dobu 2 dnů.
Uvedené léky jsou účinnější proti dospělým červům než proti larvám. Proto po 3 měsících by měl být pacient znovu testován na askarázu. Je-li to pozitivní, měla by být uvedena nová léčba.
Je také důležité vyzkoušet lidi žijící ve stejném bydlišti, protože kontaminace rodinných příslušníků je velmi častá.
ARTETICKÁ HYPERTENSIE - Příznaky, příčiny a léčba
Hypertenze se může vyskytnout kdykoli v životě, včetně těhotenství, ale je mnohem častější u dospělé populace a u starších osob. Odhaduje se, že až 80% populace starší 60 let je hypertenzní. V posledních desetiletích se počet hypertenzních pacientů postupně zvyšoval, a to kvůli faktorům, jako je delší životnost, vyšší výskyt obezity, sedavý životní styl a špatné stravovací návyky. Vysoká prevalence, spojená se skutečností,
Termín "červ" je nevědecký způsob popisu jakéhokoli zvířete s prodlouženým a měkkým tělem, které nemá žádné končetiny nebo vnitřní nebo vnější kostru, jako je červ. Červ je také široce využíván laickou populací k popisu různých druhů prvoků a helmintů, které mohou parazitovat náš střevní trakt, jako jsou améby, giardie, ascaris a pásomnice. Takže vermifuge je název používaný v léčbě
