ALKOHOL V PŘÍPRAVĚ - Co je povolený limit?

Kolik alkoholu může těhotná žena během těhotenství pít, která je považována za bezpečnou pro plod?

I když je výše uvedená otázka poměrně jednoduchá, vaše odpověď by neměla být obtížnější.

Pokud jste těhotná a rozhodnete se jít online, abyste zjistili, jestli byste při vaší narozeninové večeři mohli konzumovat jednu sklenici vína, pravděpodobně jste museli být více zmateni než osvícení.

Pokud jste se vydali za názory přátel, kteří již byli těhotná, výsledek by neměl být příliš odlišný. Někteří vás budou cenzurovat jen proto, že jste o tom přemýšleli, zatímco jiní budou říkat, že pijí během těhotenství a nic špatného se nestalo.

Aby to bylo ještě horší, mohou lékaři poskytnout protichůdné rady. Zatímco všichni souhlasí s tím, že je známo, že nadměrné pití je škodlivé, stejný konsensus neexistuje, když mluvíme o světle nebo příležitostné konzumaci alkoholu. Někteří lékaři zcela zakazují užívání alkoholu v těhotenství, zatímco jiní říkají, že je nepravděpodobné, že příležitostná sklenka vína může poškodit vaše dítě.

Ale koneckonců, kdo má pravdu?

V tomto článku vysvětlíme, jaké jsou škodlivé účinky alkoholu na plod, co říkají studie o bezpečném množství alkoholu v těhotenství a jaké jsou argumenty skupin obhajujících absolutní abstinenci a skupin, kteří tvrdí, že spotřeba mírné nebo příležitostné.

Definice spotřeby alkoholu

Začněme náš text tím, že definujeme, co je považováno za nízkou nebo vysokou konzumaci alkoholu u žen obecně obecně.

Množství konzumovaného čistého alkoholu je důležitější než druh konzumovaného alkoholu.

Považujeme "standardní nápoj" za každé množství nápoje, které obsahuje asi 14 gramů čistého alkoholu. To se rovná:

• Jedna 350 ml plechovka s obsahem 5% alkoholu.
• Sklenice 150 ml vína s obsahem alkoholu 12%.
• 45 ml dávka whisky nebo jiného destilovaného nápoje o obsahu alkoholu 40%.

Říkáme občas pijákovi, kteří pijí méně než 12 nápojů ročně.

U žen, které nejsou těhotné, považujeme za bezpečné konzumaci až 5 nápojů týdně, přičemž nejvýše 1 nápoj denně za maximálně 4 po sobě jdoucí dny.

To znamená, že denní spotřeba sklenky vína na večeři je již klasifikována jako středně vysoká až vysoká míra užívání alkoholu a přesahuje hranici toho, co je považováno za bezpečné, a to i pro netehotné ženy.

Poznámka: V závislosti na zkoumaném zdroji a zemi se výše popsané limity mohou mírně lišit pro více či méně.

Vysvětlujeme vzorce spotřeby alkoholu a jeho špatné účinky podrobněji v následujících článcích:

• ALKOHOLISM - Co je považováno za nadměrnou spotřebu alkoholu.
• ÚČINKY ALKOHOLU NA ZDRAVÍ.
• VIDEO: Co se stalo, když jsme nadšeni moc.

Účinky alkoholu na těhotenství

Než začneme diskutovat o množství bezpečného alkoholu v těhotenství, promluvme si trochu o známých účincích alkoholu na těhotenství a zdraví plodu.

Alkohol je látka, která volně prochází placentární bariérou. To znamená, že dítě má vždy stejné koncentrace alkoholu v krvi jako jeho matka. Existuje však přitěžující faktor: Na rozdíl od matky, nezralá játra plodu ještě není schopna zpracovat cirkulující alkohol.

Po desetiletí víme, že alkohol je léčivý přípravek s teratogenním potenciálem, který je schopen způsobit malformace u plodu. Některé studie ukazují, že i malé množství alkoholu v krvi v matce je schopno způsobit změny v buňkách plodu, zejména u neuronů.

Poruchy spektra plodového alkoholu a syndromu plodového alkoholu

Poruchy fetálního alkoholového spektra (FADD) jsou skupina poruch, která se mohou vyskytnout u potomků matek, kteří konzumovali alkohol během těhotenství. Nejzávažnější formou je syndrom fetálního alkoholu (FAS), který může způsobit malformace, abnormality centrálního nervového systému, zpožděný růst a zhoršení vývoje dítěte.

Obecně platí, že čím větší a častější je spotřeba alkoholických nápojů, tím větší je riziko, že dítě rozvíjí DEAF a SAF.

Odhaduje se, že přibližně 3 z 1000 dětí narozených na syndrom plodového alkoholu. Výskyt AED je obtížnější odhadnout, protože mnoho z jeho příznaků a příznaků nemusí být přítomno při narození.

Poruchy fetálního alkoholového spektra zahrnují nejen malformace plodu, ale také méně zřejmé změny v intelektuálním vývoji dítěte, které se mohou projevit až v pozdním dětství nebo raném dospívání.

Mezi nejběžnější příznaky a příznaky poruch fetálního alkoholového spektra patří:

• Malformace v kostech obličeje.
• Mikcefalie (malá lebka).
• Krátký postoj.
• Nízká tělesná hmotnost.
• Koordinační nedostatky motoru.
• Hyperaktivita.
• Deficit pozornosti.
• Špatný výkon školy.
• Obtížnost učení.
• Zpoždění ve vývoji řeči.
• Nízká IQ.
• Poruchy vidění a sluchu.
• Malformace v srdci, kostech nebo ledvinách.
• Náhlá smrt novorozence (čtěte: JAK SE ZABRÁNIT SUDDENOVÉ SMRTI V DĚTÍCH).

Jak již bylo zmíněno, některé změny v intelektuálním vývoji dítěte se mohou projevit až později, kolem 10 let.

U matek, kteří pili během těhotenství, mít dítě strukturálně dokonalé a vykazující uspokojivý motorický a intelektuální vývoj v prvních letech života, není zárukou, že dítě nebude schopno projevit známky DEAF.

Spotřeba alkoholu během těhotenství představuje riziko pro vlastní těhotenství, se zvýšeným rizikem potratu, předčasného porodu a intrauterinní úmrtí plodu.

limity bezpečného alkoholu v těhotenství podle vědeckých studií

Jak již bylo vysvětleno v předchozím tématu, víme, že alkohol je potenciálně toxickým lékem pro vyvíjející se plod, zejména pro jeho centrální nervový systém. Není pochyb o tom.

To, co se stále ještě diskutuje, je minimální množství alkoholu, které musí být plod vystaven těmto změnám. Právě nedostatek znalostí o této hodnotě vyvolává nesouhlasné chování.

S největší pravděpodobností neexistuje žádná odpověď, která by vyhovovala všem těhotným ženám a všem plodům. Stejně jako dva odlišní lidé mohou vypít podobná množství alkoholu a pouze jeden vyvinou cirhózu, různé plody mohou mít různé bezpečnostní limity týkající se kontaktu s alkoholem.

Navzdory mnoha publikovaným studiím nikdo z nich ještě nedokáže jasně zjistit, která čára rozděluje bezpečnou a nebezpečnou spotřebu. Neexistují žádné vědecké údaje, které by určily minimální množství alkoholu, které může těhotná žena vypít bez vystavení jejího dítěte rizikům.

Dokonce i když mluvíme jen o jednom pití během celé těhotenství, nemůžeme žádat žádné nároky, a to jak pro dobré, tak pro špatné. To znamená, že neexistují údaje, které by naznačovaly, že sklenice vína je známa pouze jako bezpečná nebo známá jako škodlivá. Prostě nevíme, jestli je to bezpečné nebo ne.

Co říkají ti, kteří obhajují lehkou konzumaci alkoholu v těhotenství

Navzdory jasnému a veřejnému postoji ve prospěch absolutní abstinence lékařskými asociacemi gynekologie a porodnictví je stále možné nalézt lékaře, kteří autorizují své pacienty, aby během těhotenství sporadicky vypili sklenici vína nebo piva,

Diskuse této skupiny je, že ačkoli neexistuje jasně definovaný bezpečnostní limit, pravděpodobnost občasné nebo mírné konzumace alkoholu je škodlivá, je velmi nízká. Podle nich neexistují žádné vědecké důkazy na podporu úplného zákazu alkoholu v těhotenství.

Dvě studie, jedna dánská a jedna Britská, jsou často uváděny těmi, kdo obhajují toto chování. Shrňme je, abyste lépe porozuměli této pozici.

1) Dánská studie

V roce 2012 zveřejnila dánská skupina řadu studií o účincích pití až 9 nápojů týdně v raných stádiích těhotenství u přibližně 1600 těhotných žen.

Po pěti letech sledování dětí nebyly zjištěny žádné významné změny týkající se IQ, koordinace motorů, paměti, pozornosti nebo chování.

Tato studie má však určité problémy. První je, že děti byly sledovány pouze do 5 let věku. Další podobné publikované studie ukázaly, že v případě mírné konzumace alkoholu v těhotenství se důsledky mohou objevit až v době kolem 10 let. Nedostatek změn za 5 let tedy nestačí k tomu, aby potvrdil bezpečnost alkoholu.

Dalším problémem je, že výsledky této studie dosud nebyly replikovány jinými skupinami. 9 nápojů za týden je vysoká spotřeba alkoholu i pro netehotné ženy. Jiné studie, které již byly publikovány s podobnými dávkami alkoholu, ukázaly opačné výsledky dánské skupině.

2) Britská studie

Studie zveřejněná v květnu roku 2017 v BMJ (British Medical Journal) přezkoumala 26 dříve publikovaných studií na toto téma a dospěla k závěru, že neexistují žádné vědecké důkazy, které by uváděly, že konzumace 2 nápojů týdně by mohla být pro dítě škodlivá.

Je důležité poznamenat, že tato studie nedospěla k závěru, že 2 týdenní nápoje jsou bezpečné. Právě ukázalo, že neexistují žádné důkazy, které by prohlásily, že nejsou.

Co říkají ti, kdo obhajují zákaz alkoholu v těhotenství

Počet mezinárodních lékařů a gynekologických a porodnických asociací, kteří obhajují absolutní abstinenci od alkoholu, převažuje nad těmi, kteří obhajují příležitostnou konzumaci.

Existuje několik argumentů, které tuto pozici podporují. Aby text nebyl ještě větší než ten, který již existuje, vyberte pouze ty argumenty, které považujeme za nejdůležitější.

1 - Nejste v pochybách, rozhodněte se pro nejcitlivější chování

Vzhledem k tomu, že vědecká literatura nám neumožňuje říci, zda je jediný nápoj v těhotenství bezpečný nebo nebezpečný, je moudřejší zvolit chování, které, pokud je špatné, povede k menšímu poškození plodu.

Například, pokud je jedna sklenka vína bezpečná, ale těhotná žena se rozhodne dodržovat pokyny těch, kteří zakázali konzumaci alkoholu, nedopustí se jí nic špatného. Na druhou stranu, pokud obhájcové příležitostné konzumace alkoholu jsou špatní, matka může způsobit neurologické poškození dítěte, pokud se rozhodne konzumovat alkohol v těhotenství, a to i v malých množstvích.

Proto je nejdůležitějším postupem, aby se během celého těhotenství riziko úplného alkoholu neovlivňovalo.

2. Byl byste nechat vaše dítě pít alkohol?

Alkohol snadno překročí placentární bariéru, takže po 1 hodině je koncentrace alkoholu v matčině krvi stejná jako koncentrace krve plodu. V praxi to znamená, že váš plod konzumuje stejné množství alkoholu jako vy.

Pokud byste neposkytli vaši 3 nebo 4 letou sklenku vína nebo piva, proč byste ji dali do břicha?

3 - Studie ukazují, že minimální množství alkoholu ovlivňuje tvorbu plodu

Existují studie, které ukazují, že iv malých dávkách je alkohol schopen způsobit změny jak na molekulární úrovni, tak na úrovni kraniofaciální tvorby plodu.

Tyto změny jsou malé a nevíme, jestli skutečně přinášejí škodu v dlouhodobém horizontu. Jsou však jednoznačným důkazem toho, že i v malých množstvích má alkohol účinky na vyvíjející se plod.

4. I se zákazem je konzumace alkoholu v těhotenství vysoká

Studie ukazují, že mezi 20 až 30% těhotných žen hlásí, že užívalo určité množství alkoholu v těhotenství a 3 až 5% uvádí, že spotřebovalo více než 3 nápoje v jeden den alespoň jednou během těhotenství.

Pokud by zdravotnické osoby přestaly veřejně zakázat užívání alkoholu v těhotenství, pravděpodobně se tato čísla, která jsou již vysoká, pravděpodobně zvýší.

Představte si, že až polovina těhotných žen může pít alkohol, a to i když příležitostně, pokud neexistují důkazy prokazující bezpečnost tohoto chování, bylo by to velmi znepokojující a že by mohlo v dlouhodobém výhledu vyvolat epidemii dětí s nízkou školní výkonností.

Proto, dokud neexistují důkazy o opaku, nejcitlivějším postupem je úplné vyvarování se konzumace alkoholu, a to i pro ženy, které dosud neotevřely, ale se snaží.

Tubální ligace - Tubální ligace

Úvod Tubální ligatace tubulů, nazývaná také vazba tuby nebo prostě ligatura, je sterilizační postup, jehož cílem je zabránit těhotenství. Tubální ligace je považována za stálou antikoncepční metodu a její úspěšnost je velmi vysoká, kolem 99%. V tomto článku vysvětlíme, jaká je tubální ligace, jak se dělá, ať už se jedná o chirurgický zákrok nebo ne, jaká je její účinnost a jaké jsou komplikace. Ligace je metoda sterilizace žen. Chcete-li

(Medicína)

POST-RAQUI HEADACHE nebo LOMBAR PUNCH

Úvod Nízkotlaká bolest hlavy je obrazem silné bolesti hlavy, která se může objevit po spinální anestezii, epidurální nebo bederní punkci. Tyto snímky se nazývají post-spinální bolest hlavy, postduralní punkční bolest hlavy nebo post-bederní punkční bolest hlavy. Protože spinální anestezie a epidurální anestezie se běžně používají při porodu, jak normálním, tak i císařským, je tato forma bolestí hlavy známa také jako poporodní bolest hlavy. Při těchto anestetických a bederních punko

(Medicína)