PARACETAMOL - Co je to, dávkování a prezentace

Úvod

Acetaminofen, také známý jako acetaminofen, je analgetikum (boj proti bolesti) a antipyretikum (léky proti horečkám), které jsou dostupné na trhu v podobě tablet, sirupů, kapiček nebo čípků.

Tento lék je jedním z nejčastěji používaných léků na léčbu bolesti nebo horečky, protože je levný, bezpečný a má velmi nízkou míru nežádoucích účinků za předpokladu, že je zjevně správně užíván a v doporučených dávkách. Může být použita u starších osob, dospělých, těhotných žen, dětí a kojenců.

Paracetamol není protizánětlivý. Protože je to primárně analgetikum s malým protizánětlivým účinkem, je to bezpečná volba pro pacienty se žaludečními, kardiovaskulárními nebo renálními problémy. Na druhou stranu tento nedostatek protizánětlivých účinků znemožňuje léčbu onemocnění, které mají mnoho zánětů, jako je dna, revmatoidní artritida nebo osteoartritida.

V tomto článku uděláme přehled o paracetamolu, který se zabývá jeho indikací, obchodními názvy, dávkami, nežádoucími účinky a léky. Budeme také komentovat riziko otravy játry, které vznikají, když pacient užívá velmi vysoké dávky tohoto léčiva.

Upozornění: tento text není určen jako štítek pro paracetamol. Naším cílem je být méně technický než příbalový leták a užitečnější pro pacienty, kteří vyhledávají informace o tomto oblíbeném léku proti bolesti.

Obchodní jména - hlavní značky

V Brazílii, Portugalsku a v několika dalších zemích světa je paracetamol již k dispozici jako generický lék. To však nevylučuje existenci řady ochranných známek tohoto léčivého přípravku. Níže uvádíme některé z hlavních obchodních názvů dostupných v Brazílii a Portugalsku.

• Atralidon (Portugalsko).
• Ben-U-Ron (Portugalsko).
• Cimegripe.
• Coristina Termusová.
• Dafalgan 1 g (Portugalsko).
• Elcodrix.
• Panadol (Portugalsko).
• Panasorbe (Portugalsko).
• Paramolan (Portugalsko).
• Parecetrex.
• Pratium.
• Resphenol Thermus.
• Sonridor.
• Supofen (Portugalsko).
• Thylom.
• Tylalgin.
• Tylemax.
• Tylenol.
• Vick Pyrena.

Nejčastější sdružení

Paracetamol se také často vyskytuje v kombinaci s jinými léky, jako jsou kodein, tramadol, kodein, diklofenak, kofein, fenylefrin a kyselina acetylsalicylová. Anti-tekutiny, léky proti migréně a proti menstruačním nebo střevním křečemích často obsahují paracetamol v jejich složení.

Nejčastějšími sdruženími jsou:

• Paracetamol + Tramadol : Daisan, Paratram, Revange, Tilestal a Ultracet.
• Paracetamol + kofein + karisoprodol: Dorilax.
• Paracetamol + karisoprodol + fenylbutazon : Myoflex.
• Paracetamol + hydrochlorid fenylefrinu : den Corizz, den Naldecon, den Cimegripe a Finagripe.
• Paracetamol + kofein + Ergotamin + metoklopramid : Cefalium.
• Paracetamol + Scopolamin butylbromid: Buscoduo a Espaslit Duo.
• Paracetamol + kodein fosfát : Algicod, Codex, Paco, Tylex a Vicodil.

Indikace - na co se používá acetaminofen?

Paracetamol je lék, který má antipyretický a analgetický účinek, a proto je vynikající možností léčby onemocnění, které způsobují horečku a / nebo bolest, zvláště u pacientů s mírnou až střední intenzitou.

Vzhledem k tomu, že paracetamol má slabý protizánětlivý účinek, jeho účinnost je nižší než u protizánětlivých léků při léčbě onemocnění s jasně zánětlivým původem, stejně jako v případě artritidy a jiných revmatických onemocnění. To však neznamená, že by paracetamol v těchto případech nebyl předepsán pro kontrolu bolesti, zvláště pokud je mírný až středně závažný.

Studie ukazují, že acetaminofen má dobré výsledky při kontrole bolestí traumatického, odontologického a pooperačního původu. Paracetamol se také běžně používá k úlevě od bolesti hlavy, včetně migrény, a to buď samostatně nebo v kombinaci s jinými léky proti bolesti.

Paracetamol se také často používá při nachlazení nebo chřipce, a to buď samostatně nebo ve spojení s jinými léky, pro horečku a bolesti těla (čtěte: ROZDÍLY MEZI INFLUENZOU A COOL).

Stručně řečeno, hlavní ukazatele paracetamolu jsou:

• Horečka.
• Bolesti hlavy.
• Bolesti zubů.
• Menstruační křeče.
• Bolest v těle způsobená nachlazením nebo chřipkou.
• Osteoartikulární bolesti mírné až střední intenzity.
• Bolest dolní části zad.
• Bolení v krku.
• Bolest způsobená sinusitidou.
• Bolest způsobená trauma malou až střední intenzitou.

Dávkování a podání

Paracetamol lze zakoupit ve formě sirupu, kapslí, čípků nebo tablet. Obecně lze dávky podávat 3 až 5krát denně.

Níže popisujeme nejvíce indikovanou dávku v každé z hlavních prezentací.

Tablety - 500 mg, 750 mg nebo 1000 mg *

• Paracetamol 500 mg → 1 až 2 tablety 3 až 4 krát denně.
• Paracetamol 750 mg → 1 tableta 3 až 5krát denně.
• Paracetamol 1000 mg → 1 tableta 3 až 4 krát denně.

U dospělých a dětí starších 12 let - maximální denní dávka 4000 mg.

* Tableta 1000 mg existuje pouze v Portugalsku.

Sirup - 100 mg / ml perorální roztok

Hmotnost → Dávka 3 až 5krát denně:

• 3 kg → 0, 4 ml.
• 4 kg → 0, 5 ml.
• 5 kg → 0, 6 ml.
• 6 kg → 0, 8 ml.
• 7 kg → 0, 9 ml.
• 8 kg → 1, 0 ml.
• 9 kg → 1, 1 ml.
• 10 kg → 1, 3 ml.
• 11 kg → 1, 4 ml.
• 12 kg → 1, 5 ml.
• 13 kg → 1, 6 ml.
• 14 kg → 1, 8 ml.
• 15 kg → 1, 9 ml.
• 16 kg → 2, 0 ml.
• 17 kg → 2, 1 ml.
• 18 kg → 2, 3 ml.
• 19 kg → 2, 4 ml.
• 20 kg → 2, 5 ml.

Vhodné pro miminka. Maximální denní dávka 75 mg / kg.

Sirup - perorální roztok - 32 mg / ml

• Děti 11 až 15 kg → 5 ml (160 mg) 3 až 5krát denně.
• Děti 16-21 kg → 7, 5 ml (240 mg) 3 až 5krát denně.
• Děti 22-26 kg → 10 ml (320 mg) 3 až 5krát denně.
• Děti 27 až 31 kg → 12, 5 ml (400 mg) 3 až 5krát denně.
• Děti 32 až 43 kg → 15 ml (480 mg) 3 až 5krát denně.

Vhodné pro děti. Maximální denní dávka 75 mg / kg.

Sirup - perorální roztok - 40 mg / ml

Hmotnost → Dávka:

• 3 kg → 1, 0 ml 6/6 h nebo 1, 5 ml 8/8 hodin.
• 4 kg → 1, 5 ml 6 / 6h nebo 2, 0 ml 8 / 8h.
• 5 kg → 1, 75 ml 6 / 6h nebo 2, 5 ml 8 / 8h.
• 6 kg → 2, 25 ml 6 / 6h nebo 3, 0 ml 8 / 8h.
• 7 kg → 2, 5 ml 6 / 6h nebo 3, 5 ml 8 / 8h.
• 8 kg → 3, 0 ml 6 / 6h nebo 4, 0 ml 8 / 8h.
• 9 kg → 3, 25 ml 6 / 6h nebo 4, 5 ml 8 / 8h.
• 10 kg → 3, 75 ml 6 / 6h nebo 5, 0 ml 8 / 8h.
• 11-12 kg → 4, 0 až 4, 5 ml 6 / 6h nebo 5, 5 až 6, 0 ml 8 / 8h.
• 13-15 kg → 4, 75 až 5, 5 6 / 6h nebo 6, 5 až 7, 5 ml 8 / 8h.
• 16-18 kg → 6, 0 až 6, 75 ml 6 / 6h nebo 8, 0 až 9, 0 ml 8 / 8h.
• 19-21 kg → 7, 0 až 7, 75 ml 6 / 6h nebo 9, 5 až 10, 5 ml 8 / 8h.
• 22-25 kg → 8, 25 až 9, 25 ml 6 / 6h nebo 11, 0 až 12, 5 ml 8 / 8h.
• 26-29 kg → 9, 75 až 10, 75 ml 6 / 6h nebo 13, 0 až 14, 5 ml 8 / 8h.
• 30-32 kg → 11, 25 až 12, 0 ml 6 / 6h nebo 15, 0 až 16, 0 ml 8 / 8h.

Vhodné pro děti. Maximální denní dávka 75 mg / kg.

Paracetamolové kapky - 200 mg / ml

• Děti od 2 do 11 let → 1 kapka / kg až do maximální dávky 35 kapek na dávku v intervalech 4 až 6 hodin mezi každým podáním. Nepřekračujte 5 podávání během 24 hodin.
• Dospělí a děti nad 12 let → 35 až 55 kapek, 3 až 5krát denně. Maximální denní dávka je 4000 mg (275 kapek), která se podává v rozdělených dávkách a nepřesahuje dávku 1000 mg na dávku (55 kapek) v intervalech 4 až 6 hodin během 24 hodin.

Vhodné pro děti i dospělé.

Čípky - 125, 250 a 500 mg

• Děti do 7 kg → 1 čípka 125 mg 8 / 8h.
• Děti 8-11 kg → 1 čípka 125 mg 6 / 6h.
• Děti 12-15 kg → 1 čípka 250 mg 8 / 8h.
• Děti 16-25 kg → 1 čípku 250 mg 6 / 6h.
• Dospělí ve věku 12-15 → 1 čípka 500 mg 8 / 8h.
• Od věku 16 → 1 čípku 500 mg 6 / 6h nebo 2 čípky 8 / 8h.

Vhodné pro děti, děti a dospělé.

Nežádoucí účinky - nežádoucí reakce

Paracetamol je velmi bezpečný přípravek s velmi malým výskytem nežádoucích účinků při dodržení maximální dávky 4000 mg denně. Závažné alergické reakce se vyskytují u méně než 0, 01% pacientů.

Při užívání v doporučených dávkách lék nepředstavuje problémy s žaludkem nebo ledvinami a je výbornou alternativou k léčbě bolesti nebo horečky u pacientů, kteří nemohou užívat protizánětlivé přípravky. Avšak akutní konzumace nadměrných dávek acetaminofenu může vést k akutnímu selhání ledvin.

Pokud se dodržují doporučené dávky, perorální acetaminofen (sirup, kapky a tablety) vzácně způsobuje významné vedlejší účinky.

Předávkování - riziko poškození jater

Někteří pacienti užívají nepřijatelně vysoké dávky acetaminofenu. To platí zejména tehdy, když pacient, který již užívá acetaminofen pro chřipku, se rozhodne vzít nějakou anti-chřipku, aniž by si všiml, že obsahuje paracetamol ve svém vzorci.

Nejčastějším nežádoucím účinkem paracetamolu je jaterní toxicita (akutní poškození jater), ke kterému může dojít při častém požití větší než 4000 mg (4 gramy) u dospělých nebo vyšších než 75 mg / kg u dětí.

Dávky nad 12 000 mg (12 gramů) nebo 250 mg / kg jsou rovnoměrně nebezpečné a téměř vždy způsobují poškození jater. Riziko intoxikace paracetamolem je u alkoholiků vyšší.

V případě předávkování vyhledejte lékařskou pomoc. Paracetamolové letáky mají obvykle telefonní číslo pro péči v případě otravy drogami.

Hlavní příznaky akutní otravy acetaminofenem jsou:

• Anorexie.
• Nevolnost a zvracení.
• Intenzivní pocení.
• Bledost kůže.
• Zmatek a slabost.

V případě nadměrné konzumace léků je lékařská podpora nezbytná pro dospělé i děti, i když pacient ještě nevykazuje příznaky a symptomy intoxikace.

Kontraindikace - když neužíváte

Hlavní kontraindikací paracetamolu je předchozí anamnéza alergické reakce, což je situace, která je vzácná. Dokonce i jedinci, kteří mají alergii na protizánětlivé látky, aspirin nebo dipyron (metamizol), obecně obvykle tolerují paracetamol dobře.

Léčba by měla být používána s opatrností u jedinců, kteří mají jaterní onemocnění alkoholického původu nebo u těch, kteří konzumují více než 3 dávky alkoholických nápojů denně.

Pacienti s řízeným chronickým onemocněním jater, kteří NEUŽÍVÁ alkohol, mohou užívat paracetamol, neboť v této skupině neexistují žádné důkazy o vyšším riziku hepatotoxicity.

Paracetamol může být také použit u pacientů s horúčkou dengue, zika nebo chikungunya.

Těhotenství a kojení

Paracetamol může být užíván během těhotenství a během kojení. Doporučená dávka není spojena se zvýšeným rizikem malformací, potratů nebo předčasného porodu.

Lékové interakce

Některé léky mohou zvýšit hepatotoxicitu paracetamolu, včetně karbamazepinu, fenobarbitalu, fenytoinu, izoniazidu a rifampicinu.

Některé přírodní bylinné doplňky mohou také zvyšovat riziko poškození jater při konzumaci spolu s acetaminofenem.

Paracetamol neinterferuje s účinností antikoncepční pilulky.

PŘÍČINY PŘÍPRAVY A DRÁTÍ S KRVOU

Kašel s krvavým sputem je známkou poškození dýchacích cest. Existují desítky příčin přítomnosti krve v sputu, některé z nich jsou benigní, jako jsou léze v ústech nebo nosu a některé závažnější, jako jsou infekce plic nebo nádory dýchacích cest. V tomto textu se budeme zabývat hlavními příčinami kašle s krvavým vykašláním. Pokud byste se chtěli dozvědět více o

(Medicína)

CATAPORA - Symptomy, přenos a léčba

Slepice, také známá jako kuřice, je velmi nákazlivá infekce způsobená virem zvaným Varicella-Zoster. Chickenpox je virus, který má jako hlavní klinické projevy obraz horečky a vyrážky na kůži. Viry dětské planě byly vždy velmi časté u dětské populace , ale staly se čím dál častěji kvůli nedávnému zařazení vakcíny proti Varicella-Zoster do kalendáře vakcíny v mnoha zemích. V tomto textu budeme diskutovat o formá

(Medicína)