OXYURIASIS - nákaza, příznaky a léčba

Oxyurium, známý vědecky jako Enterobius vermicularis nebo Oxiurus vermicularis, je červ, který způsobuje střevní houby nazývané enterobiáza, oxyuriáza nebo oxyurea. V populárním jazyce, oxyurius je známý jako tuxina.

Oxyuriáza je parazita, jejíž hlavní symptom je anální svědění, obvykle intenzivní a převážně noční, které obvykle narušuje spánek postižených jedinců.

V tomto článku budeme pokrývat následující body:

• Co je Enterobius vermicularis.
• Jak se dostat k červi.
• Symptomy oxyuriázy.
• Diagnostika enterobiózy.
• Léčba oxyuriázy.

Enterobius vermicularis - Oxiurus vermicularis

Enterobius vermicularis je helminth nematoda (červ) s válcovitým tvarem a bílou barvou, měřící asi 1 cm.

Lidská bytost je jediným přirozeným hostitelem oxyurium a jeho infekce se vyskytuje ve všech zemích a socioekonomických skupinách. Enterobiáza se může objevit v jakémkoli věku, ale je nejčastěji pozorována u dětí ve věku od 5 do 10 let a je relativně méně častá u dětí mladších dvou let.

Enterobius vermicularis je červ, který žije ve střevech lidí, konkrétněji v oblasti céka (začátek hrubého střeva) a přílohy.

Po páření muž zemře a je eliminován výkaly. Těhotné ženy zůstávají v céku a v noci se pohybují střevem směrem k řiti, kde obvykle snášejí vajíčka. Každá žena může položit až 10 000 vajec.

Po ukládání vajíček se samice snaží vrátit do vnitřku řas, někteří mohou, někteří ne, být vyloučeni ve stolici.

Přenos oxirusového šneku

Enterobius vermicularis má relativně jednoduchý životní cyklus, který začíná ukládáním vajíček těhotnými ženami do sliznice perianální oblasti. Od této chvíle infekce obvykle trvá 3 způsoby:

1. Autoinfekce: přítomnost vajíček způsobuje intenzivní anální svědění. Pokud pacient provokuje oblast konečníku, může kontaminovat ruce a nehty s vejci červu. Pokud je kontaminovaná ruka přiváděna do úst kdykoliv, pacient se opět znečišťuje. Vejce pohlcují poklop do tenkého střeva, čímž vzniká nová generace Enterobius vermicularis .

2. Retroinfekce: po 3 týdnech se vajíčka implantovaly do perianální oblasti a vyvstaly nové červy. Tito červi se mohou dostat do konečníku a následovat cékum, kde se budou znovu spojit.

3. Heteroinfekce: přenos oxyuriu na jiné osoby se může projevit rukama kontaminovaným vajíčkem. Pacient poškrábá rvy, kontaminuje ruce a může přenášet vejce přípravou jídla, manipulací s předměty nebo pozdravem jiných jedinců. Lidé, kteří žijí ve stejném prostředí jako infikovaní, jsou nejvíce ohroženi kontaminací. Ručníky a lůžkoviny jsou často infikovány vejci Enterobius vermicularis, což usnadňuje nákaza manželů.

Vejce začínají ztrácet schopnost infikovat po 1 až 2 dnech za horkých a suchých podmínek, ale mohou přežít více než dva týdny v chladném nebo vlhkém prostředí.

Symptomy enterobiózy

Většina pacientů infikovaných oxyurií nemá žádné příznaky. Symptomy se obvykle objevují, když se pacient opakovaně reinfektuje do místa, kde má velké množství červů v střevním traktu, které se mohou objevit jen několik měsíců po počáteční kontaminaci.

ČTĚTE TAKÉ:
- VAGINÁLNÍ KORUPCE | VAGINITE
- APPENDICITE Symptomy a léčba

Když červ způsobuje příznaky, nejběžnější je anální svědění. V některých případech je svědění intenzivní a zanechává pacienta neklidný a má potíže se spánkem. Dospělí červi mohou migrovat na místa mimo konečník, jako je vaginální oblast. U žen může být vulvovaginitida (zánět vulvy a vagíny), svědění a vaginální výtok.

Příležitostně u pacienta, který se opakovaně sám infikuje, může být zátěž červů ve střevech tak vysoká, že pacient začne zažívat typické příznaky intestinálních parazitů, jako je bolest břicha, bolest k evakuaci, nauzea a zvracení. Obstrukce přílohy červy je možná a může způsobit akutní apendicitidu.

Pacienti, kteří poškozují anální oblast zběsile, mohou způsobit poškození sliznic, což usnadňuje infekci rány bakteriemi.

Diagnóza oxyuriázy

Vzhledem k tomu, že eliminaci Enterobius vermicularis stolicí může být nepravidelná, tj. Nepředstavuje pravidelný nebo předvídatelný plán, parazitologická vyšetření obyčejných výkalů není obvykle pro červ nebo jeho vejce pozitivní. Při tomto vyšetření může být diagnostikováno pouze 10% infikovaných pacientů.

ČTĚTE TAKÉ:
- PARAZITOLOGICKÁ ZKOUŠKA ZÁŘENÍ

Oxyuriáza je snadněji diagnostikována metodou Grahan, při které se na kůži kolem konečníku aplikuje lepicí páska, takže vajíčka, která se nacházejí v této oblasti, přilnou k pásku. Tato vejce se pak umístí na skleněnou šoupátko a prohlíží se pod mikroskopem.

Materiál sklizený z hřebíků infikovaných dětí může být také užitečný pro mikroskopické hodnocení, protože často obsahuje vejce oxyurius.

Léčba enterobiózy

Léčba oxyuriázy je jednoduchá a měla by se provádět nejlépe u všech lidí, kteří žijí ve stejném domě. Mezi nejčastěji používané možnosti patří:

• Albendazol, 10 mg / kg v jedné dávce až do maximální dávky 400 mg. Dávka se opakuje za dva týdny (čtěte: ZJEDNODUŠENÁ ŽLUTÁ ALBENDAZOLU).
• Mebendazol 100 mg dvakrát denně po dobu 3 po sobě následujících dnů (existují místa, která činí 100 mg v jedné dávce). Dávka se opakuje za dva týdny.
• Pyrantel pamoát, 10 mg / kg, jednorázová dávka až do maximální dávky 1000 mg.

Míra vytvrzení u těchto schémat je velmi vysoká, nad 95%. Pokud však lidé, kteří žijí ve stejné domácnosti, nejsou také léčeni, riziko reinfekce je vysoké.

Také abyste zabránili infekcím, lůžkoviny, ručníky, kalhotky, kalhotky a pyžama by měly být promyty a měněny denně po dobu nejméně dvou týdnů. Hračky je třeba umýt každé 3 dny po dobu nejméně 3 týdnů. Hřeby by měly být řezané blízko sebe, aby bylo obtížné položit vejce mezi nimi během poškrábání konečníku.

Protože červ zpravidla obaluje vajíčka v noci, koupání a umývání perianální oblasti ráno, jakmile se probudí, pomáhá eliminovat tato vejce a snižuje tak riziko vzniku nové generace červů po dobu 3 týdnů. Důležité je rovněž důkladné umývání rukou před každým jídlem a po jakýchkoli pohybech střev.

---