PERIODICKÁ POTŘEBA POTRAVINY

Klíčové body článku

→ Co to je: Pravidelná porucha příjmu potravy (BED) je psychiatrická porucha charakterizovaná častými záchvaty hromadného záchvatu v krátké době.

Na rozdíl od toho, co se vyskytuje u bulimie nervózní, pacient s BED nemá kompenzační purgativní chování, tj. Nevyvolává zvracení, provádí intenzivní fyzické aktivity nebo konzumuje diuretika nebo léky, aby zhubla po epizodách nutkavých krmení.

→ Příznaky: Pacient s periodickou poruchou příjmu potravy nese nekontrolované velké množství jídla, často i bez hladovění. Pocit úzkosti, nedostatek kontroly a hanba jsou často přítomny.

→ Léčba: Nejúčinnější formou léčby je psychoterapie. Lze použít také léky, jako jsou antidepresiva, topiramát nebo lisdexamfetamin. Asi 7 z 10 pacientů dokáže kontrolovat svou nemoci.

Co je periodická porucha stravování

Téměř každý měl jednu nebo více epizod, v nichž nakonec jedl mnohem víc, než bylo nutné, aby zabila hlad, a pak se cítil nafoukaný a politoval. Svátky, svátky nebo cestování jsou zvláštní příležitosti, kdy takové chování může nastat.

Pokud se tyto epizody kompulzivního krmení vyskytnou sporadicky a pacient pocítí, že přejídání je dobrovolné rozhodnutí, i když není příliš inteligentní, není důvod k obavám.

Na druhé straně, jestliže jsou epizody záchvatů časté, nekontrolovatelné a vyvolávají u jedince intenzivní pocit viny, úzkosti a hanby, možná čelíme psychiatrickým onemocněním nazývaným periodické poruchy příjmu potravy.

V TCAP pacient nemůže přestat jíst, i když už není hladný a jeho žaludek je nepohodlně plný. Často se stydí za své chování a schová se v ložnici nebo v koupelně, aby mohl jíst dál.

Porucha pravidelného stravování se rozlišuje od nervové bulimie nepřítomností kompenzačního chování po kompulzním požití. V TCAP není žádné zvracení nebo zneužívání diuretik nebo léků, které by mohly zhubnout (přečtěte si: BULIMIA NERVOSA - Co to je, příznaky a léčba).

Odhaduje se, že přibližně 3% populace trpí BED. Z toho 2/3 jsou ženy a 1/3 muži. Více než 75% těchto pacientů má nadváhu (BMI vyšší než 25 kg / m2 - Čtěte: VÝPOČET VAŠE IDEÁLNÍ HMOTNOST).

Nástup kompulzivního onemocnění je obvykle během dospívání nebo rané dospělosti, ale většina pacientů vyhledává lékařskou péči až ve věku 35-40 let.

CRC diagnostické kritéria

Podle nejnovějšího Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) diagnóza periodické poruchy příjmu potravy vyžaduje identifikaci každého z následujících 5 kritérií:

1. Epizody nadměrného jídla, při kterých pacient během dvouhodinového období konzumuje množství potravy, které je rozhodně vyšší než to, co by většina lidí snížila po určitou dobu a za podobných podmínek.

Během epizod donucení se pacienti domnívají, že nemají nad situací žádnou kontrolu. Nemohou přestat jíst nebo kontrolovat množství jedla.

2. epizody záchvatů mají alespoň tři z následujících charakteristik:

• Jíst rychleji než obvykle.
• Jezte, dokud se necítíte nepříjemně plné.
• Jezte velké množství jídla, pokud nemáte hlad.
• Jezte sám kvůli hanbě způsobené množstvím konzumovaných potravin.
• Cítíte se znechuceně, depresivně nebo s intenzivním pocitom viny po přejídání.

3. Epizody se musí uskutečnit v průměru nejméně jednou týdně v posledních třech měsících.

4. Neexistují žádné nevhodné kompenzační chování, jako jsou ty, které jsou pozorovány u bulimie nervosa.

5. Epizody nadměrného jídla se vyskytují nejen během bulimie nervózní nebo nervové anorexie.

Závažnost nadměrné poruchy příjmu potravy je založena na počtu epizod záchvatů:

• Mírná - 1 až 3 epizody týdně.
• Střední - 4 až 7 epizod týdně.
• Těžké - 8 až 13 epizod týdně.
• Extreme - 14 nebo více epizod týdně.

Rizikové faktory poruchy výživy PERIODIC

Stejně jako u většiny duševních poruch neexistuje zvláštní příčina poruchy příjmu potravy. Tato porucha má mnohočetný původ, který je výsledkem souhrnu genetických, psychologických a environmentálních faktorů.

Podobně jako u jiných poruch příjmu potravy se zdá, že přítomnost abnormálně nízkých hladin neurotransmiteru serotoninu souvisí s nadměrným jídlem. Mohou se také podílet na poruchách v mozku, které kontrolují chuť k jídlu, jako je hypotalamus, což způsobuje, že pacient je závislý na jídle a není schopen vyvolat pocit sytosti při jídle.

Mezi rizikové faktory, které se týkají poruchy příjmu potravy, jsou nejčastější:

• Rodinná anamnéza poruch příjmu potravy.
• Obezita.
• Deprese.
• Historie fyzického napadení nebo sexuálního zneužití.
• Utrpěli šikanování.
• Časté vystavení negativním komentářům ohledně stravovací formy, hmotnosti nebo návyků.
• Účast na sportovních aktivitách na vysoké úrovni, které vyžadují vynikající fyzický výcvik.
• Nízká sebeúcta.
• Mějte méně než 25 let.

Související psychiatrické patologie

Spojení s jinými duševními poruchami je velmi časté a tento výskyt je mnohem vyšší než u obecné populace. Studie ukazují, že mezi pacienty trpícími nadměrnou poruchou stravování jsou související poruchy:

• Specifická fobie - přítomná u 37% pacientů s poruchou příjmu potravy.
• Sociální fóbie - 32%.
• Deprese - 32%.
• Porucha osobnosti - 29%.
• Posttraumatická stresová porucha - 26%.
• Porucha hyperaktivity s dechem pozornosti - 20%.
• Alkoholismus - 21%.
• Obsessivně-kompulzivní porucha - 10%

Symptomy periodické poruchy příjmu potravy

Jak je vysvětleno v kritériích pro diagnózu, pacient s BED představuje epizody, ve kterých obvykle jedí víc, než potřebují, dokonce i když nemají hlad, přerušit jejich příjem jen tehdy, když se cítí fyzicky nemocní a většinou se zoufale skryjí v době nutkání.

Pacient může být schopen skrývat rodinnou nemoc po mnoho let. Některé příznaky, které by měly sloužit jako upozornění přátelům a rodině, jsou:

• Obezita spojená s jasnou a zjevnou nespokojeností s váhou.
• Časté výkyvy hmotnosti za měsíce nebo roky.
• Používejte velmi široký oděv, abyste skryli fyzický vzhled.
• Depresivní příznaky.
• Sociální izolace.
• Nízká sebeúcta.
• Přítomnost jídla skrytá uvnitř místnosti.
• Zbytky jídla nebo drobky rozptýlené na neobvyklých místech v domě, jako jsou koupelny nebo skříně.
• Častá ztráta jídla z dávkovače nebo chladničky.

V průběhu let dochází k nárůstu poruchy příjmu potravy, což zvyšuje riziko vzniku fyzických onemocnění, jako je diabetes typu 2, kloubní problémy, srdeční onemocnění, gastroezofageální reflux (GERD), kameny žlučníku, vysoký cholesterol a některé poruchy dýchání spát.

Léčba tcap

Cílem pravidelné léčby poruch příjmu potravy je omezit epizody nutkání a v případě potřeby pomoci pacientovi zhubnout a dosáhnout zdravého BMI.

Psychoterapie je léčebnou volbou pro BED. Způsoby jako kognitivní behaviorální terapie, interpersonální psychoterapie a dialektická behaviorální terapie jsou účinnými formami psychoterapie proti kompulzivnímu chování.

Programy snižování tělesné hmotnosti pod lékařským dohledem se obvykle uvádějí až poté, co pacient trpí poruchou příjmu potravy, jelikož stravování může sloužit jako spoušť pro další záchvaty nadměrného jídla.

Obézní nebo nadváhou pacienti s kompulzivní poruchou, kteří nereagují na psychoterapii, by měli být léčeni léky. Některé jistě účinné možnosti jsou:

• Lisdexamfetamin.
• Zonisamid.
• Topiramat.
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (příklady: citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin a sertralin).

Pokud je provedeno správně, je úspěšnost léčby přibližně 70%, tj. 7 z 10 pacientů se může zbavit epizod nutkání.

PROSTATE BIOPSY - Indikace a komplikace

Biopsie prostaty je postup, při němž urolog získává vzorky prostatické tkáně za účelem zjištění rakovinných buněk. V tomto textu vysvětlíme, jak se provádí biopsie prostaty, jaké jsou její náznaky a možné komplikace. Co je to biopsie? Termín biopsie se používá pro jakýkoli lékařský postup, při kterém se malý vzorek tkáně odebere z orgánu živé bytosti pro mikroskopické vyšetření při hledání nemoci. Biopsie prostaty se provádí odebráním malého v

(Medicína)

SYMPTOMY PNEUMONIE - DOSPĚLÍ, DĚTI A VEČER

Pneumonie je termín používaný k popisu výskytu infekce v jednom nebo obou plicích. Existuje více než 100 typů mikrobů, které mohou způsobit pneumonii, včetně bakterií, virů, hub a parazitů. Většina případů je však způsobena pouze 4 nebo 5 typy bakterií nebo virů. Neexistuje jediný znak a schéma symptomů, které by vyhovovalo všem pacientům. Ve skutečnosti se symptomy pne

(Medicína)