Generalizovaná úzkostná porucha - příznaky a léčba

Generalizovaná úzkostná porucha - příznaky a léčba

Úzkost je přirozený pocit, který obvykle vzniká, když se setkáme se situacemi, které vyvolávají stres, strach nebo obavy.

Zvláštní reakce na konkrétní událost je stejně normální jako pocit strachu, smutku, štěstí nebo podráždění. Ve skutečnosti může být úzkost dokonce přínosná v některých situacích, protože nás zanechává bdělější a připravuje se na situace ohrožení.

Už úzkost jako psychiatrická porucha je něco úplně jiného. Říkáme, že pacient trpí úzkostnou poruchou, když je jeho zájem prodlužován, intenzivní a nekontrolovatelný, až do té míry, že naruší jeho osobní a profesní činnost. Tyto záchvaty úzkosti často vyvstávají bez zřejmé nebo odůvodněné příčiny.

V tomto článku vysvětlíme, jaká generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je jedna z onemocnění, která je součástí skupiny psychiatrických poruch klasifikovaných jako úzkostné poruchy.

Pokud se chcete dozvědět o panickém syndromu, přečtěte si: PANIC SYNDROME - Příčiny, příznaky a léčba.

Než budeme pokračovat, přečtěte si tuto krátkou animaci o generalizované úzkostné poruchě, která shrnuje některé body, na které se vztahuje tento článek

Co jsou úzkostné poruchy

Podle Příručky klasifikace duševních onemocnění (DSM-5) jsou úzkostné poruchy skupina psychiatrických poruch, která sdílejí charakteristiku strachu a nadměrné úzkosti. Jsou to zřetelná onemocnění, ale mají podobné známky a příznaky.

Hlavní duševní poruchy, které jsou součástí skupiny úzkostných poruch, jsou:

  • Generalizovaná úzkostná porucha.
  • Panický syndrom.
  • Sociální fóbie.
  • Agorafobie.
  • Separační úzkostná porucha.
  • Specifické fóbie.

Poznámka: Do starší verze Manuálu pro klasifikaci duševních poruch (DSM-4) byla obsesivně kompulzivní porucha a posttraumatické stresové poruchy také považovány za úzkostné poruchy.

Pacient s úzkostnou poruchou má obvykle více než jednu z onemocnění skupiny. Například u pacientů s generalizovanou úzkostnou poruchou, která je předmětem tohoto článku, jsou také často přítomny následující nemoci:

  • Sociální fóbie (v 20 až 35% případů).
  • Specifická fóbie (v 25 až 35% případů).
  • Panický syndrom (ve 20 až 25% případů).

Co je generalizovaná úzkostná porucha (GAD)

Generalizovaná úzkostná porucha je spolu s panickým syndromem hlavním onemocněním skupiny úzkostné poruchy, která postihuje přibližně 3 až 5% populace.

Generalizovaná úzkostná porucha je charakterizována trvalou a nadměrnou úzkostí nebo starostí, která zasahuje do každodenních činností pacienta a může být doprovázena fyzickými příznaky, jako jsou: únava, neklid, obtížnost soustředění, svalové napětí a nespavost (budeme hovořit o příznaky později)

Nadměrná úzkost je obvykle spojena s každodenními situacemi, jako je práce, rodinné zdraví, finanční problémy nebo dokonce malé problémy, jako je opravy automobilů nebo setkání s jinými lidmi.

Obecně je míra znepokojení nepřiměřená motivu, a to až do té míry, že převážná většina pacientů s GAD odpověděla ano na následující otázku: "Máte příliš starosti o drobné problémy?"

Pacienti s GAD se cítí nervózní ve většině dnů a často potřebují tvrdě pracovat, aby si pamatovali, kdy se naposledy cítili uvolněně, když úzkostné záchvaty překrývají. Když se vyřeší jeden důvod, proč je úzkost, přijde další.

Generalizovaná úzkostná porucha je dvakrát častější u žen než u mužů a obvykle se vyskytuje kolem třiceti let, i když může být přítomna jak u dětí, tak u starších osob.

Kromě asociace s jinými úzkostnými poruchami je také často spojena s depresí generalizovaná úzkostná porucha.

Příčiny generalizované úzkostné poruchy

Stejně jako u mnoha psychiatrických onemocnění nejsou přesné příčiny generalizované úzkostné poruchy plně pochopeny. Víme, že existuje důležitá genetická složka, protože rodinná historie je důležitou skutečností.

Environmentální faktory jsou také významné. Trauma v dětství, zneužívání, opuštění rodičů, šikanování, úmrtí blízké, přerušení užívání návykové chemické látky, rozvod nebo nezaměstnanost jsou některé z událostí, které mohou pomoci spustit obraz TAG. Lidé s chronickými fyzickými nemocemi, zejména těmi, kteří způsobují přetrvávající bolest, jsou také vystaveni většímu riziku.

Některé typy osobnosti jsou také více spojené s větším rizikem vývoje GAD, včetně lidí, kteří jsou velmi plachí nebo mají negativní temperament s častým podrážděním, nedostatkem trpělivosti a smutku.

Studie metabolismu a mozkové aktivity ukazují, že pacienti s generalizovanou úzkostnou poruchou mají nerovnováhu v množství některých mozkových neurotransmiterů, jako jsou serotonin a noradrenalin. Existují také důkazy, že některé oblasti mozku, které se podílejí na ovládání emocí a chování, jsou příliš aktivní.

Symptomy generalizované úzkostné poruchy

Nadměrná a přetrvávající obava se považuje za hlavní charakteristiku generalizované úzkostné poruchy, ale není to jediný symptom, který pacient představuje.

Společné příznaky GAD lze rozdělit na psychologické a fyzické.

Psychologické symptomy generalizované úzkostné poruchy:

  • Neschopnost uvolnit mysl.
  • Neklid.
  • Snadné podráždění.
  • Častý strach.
  • Cítění být na vaší hranici.
  • Obtížnost soustředění.
  • Pocit, že mysl často "dává prázdné místo".
  • Strach z rozhodování ze strachu před chybami.
  • Dostat se na stres, když se nerozhodnete.
  • Obává se, že se příliš obává.
  • Vždy si představte negativní výsledky pro každou situaci.

Je běžné, že pacient je příliš znepokojen otázkami, které nejsou racionální, jako například neustálé obavy z zemětřesení, domácího požáru nebo člena rodiny, který se kdykoli stává závažným onemocněním.

Fyzikální symptomy generalizované úzkostné poruchy:

  • Únava.
  • Svalové napětí.
  • Tremor.
  • Palpitace.
  • Strach snadno.
  • Nespavost.
  • Svetry.
  • Jsem nemocná.
  • Symptomy syndromu dráždivého střeva.
  • Bolesti hlavy.

Generalizovaná úzkostná porucha je obvykle chronické onemocnění, jehož závažnost kolísá v průběhu času.

Toto onemocnění obvykle začíná postupně a může trvat měsíce nebo dokonce roky, kdy má být stanoven celý klinický obraz.

Pacienti s dalšími souvisejícími psychiatrickými poruchami, jako je panický syndrom, sociální fóbie nebo deprese, mají tendenci mít horší prognózu, s větší obtížností návratu do produkčního života.

Pacienti s GAD mají vyšší riziko vzniku deprese, srdečních onemocnění, problémů s trávením a zneužívání návykových látek, například alkoholu.

Léčba generalizované úzkostné poruchy

Léčba GAD se obvykle provádí kombinací léků a psychoterapie, obvykle s kognitivně-behaviorální terapií.

Kognitivně-behaviorální terapie (CBT)

CBT pomáhá pacientovi porozumět tomu, jak problémy, myšlenky, pocity a chování ovlivňují jeho nebo její. Terapie může také pomoci zpochybnit negativní myšlenky a úzkost.

Kognitivně-behaviorální terapie obvykle zahrnuje týdenní konzultaci se specializovaným terapeutem, s průměrnou dobou trvání 1 hodiny.

Farmakologická léčba

Druhá etapa léčby generalizované úzkostné poruchy se provádí léky, obvykle z kategorie antidepresiv.

Léčba se obvykle provádí nejméně po dobu jednoho roku. Pokud se však pacient po relapsu léčby relapsuje, léčba může zůstat na neurčitou dobu.

Léky první linie jsou selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je escitalopram, citalopram, sertralin, paroxetin nebo fluoxetin (viz: ANTIDEPRESIVÉ (SSRIs - escitalopram, fluoxetin, sertralin ...).

Dalšími přijatelnými možnostmi jsou selektivní antidepresiva inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu, jako je venlafaxin a duloxetin.

Také lze použít buspiron a pregabalin.

Benzodiazepiny jsou typ sedativ, které lze použít jako krátkodobě působící léčbu během období akutní krize intenzivní úzkosti, protože pomáhají zmírnit příznaky rychle během 30 až 90 minut po požití.

Clonazepam, diazepam a lorazepam jsou nejčastěji užívané léky této třídy.


Urtikaria - příznaky, příčiny a léčba

Urtikaria - příznaky, příčiny a léčba

Urtikaria je rozsáhlá kožní reakce s alergickými vlastnostmi, zcela běžná, která postihuje přibližně 20% lidí v určitém bodě života. Urtikaria se může vyskytnout u dospělých a dětí a je obvykle vyvolána infekcemi, léky, jídlem, teplem nebo jinými podněty. Co je úl Urtikaria není nutně alergická reakce, přestože má kožní alergii. Urtikaria se vyskytuje aktivací bun

(Medicína)

HEPATITIS C - Příznaky, přenos a léčba

HEPATITIS C - Příznaky, přenos a léčba

Hepatitida je termín, který znamená zánět jater. Existuje několik příčin hepatitidy, včetně léků, toxinů, zneužívání alkoholu a infekcí. Hepatitida C je zánět jater způsobený virem nazývaným virus hepatitidy C (HCV), který je obvykle chronický a může vést k cirhóze. Většina pacientů s hepatitidou C zůstává po mnoho let asymptomatická a nemusí dokonce ani vědět, že jsou infikováni tímto virem. Dokud před několika lety nebyla hepatitida

(Medicína)