Bactrim (Sulfamethoxazol-Trimethoprim) - Zjednodušený býk

Sulfamethoxazol-trimetoprim, také známý jako cotrimoxazol nebo Bactrim, je populární antibiotikum složené ze dvou antimikrobiálních látek, sulfamethoxazolu a trimetoprimu, které působí synergicky proti širokému spektru bakterií.

Bactrim je takové důležité antibiotikum, že je součástí seznamu základních léčivých přípravků Světové zdravotnické organizace (WHO), což je katalog obsahující základní léky základního systému zdravotní péče po celém světě.

V tomto článku vysvětlíme následující body týkající se sulfamethoxazolu-trimetoprimu:

• Nejznámější obchodní jména.
• Mechanismus a činnost.
• Co to je?
• Jak to udělat.
• Nežádoucí účinky.
• Kontraindikace.
• Bactrim v těhotenství.
• Léková interakce.

Upozornění: Tento text není určen jako kompletní příbalová informace pro sulfametoxazol-trimethoprim. Naším cílem je být méně technický než příbalový leták a užitečnější pro pacienty, kteří vyhledávají informace o této droze.

Obchodní názvy sulfametoxazol-trimetoprim

Cotrimoxazol je antibiotikum uváděné na trh již více než 40 let. Můžete jej zakoupit v obecné formě nebo různými obchodními názvy, včetně:

• Bacfar.
• Bacsulfaprim.
• Bac Sulfitrin.
• Bacteracin.
• Bactrim *.
• Bactropin.
• Benectrin
• Diazol.
• Spectroprima.
• Infectrim.
• Medtrim.
• Neotrin.
• Qiftrim.

* Bactrim je nejstarší a nejslavnější značka sulfamethoxazol-trimethoprim.

Jak Bactrim funguje

Látky sulfamethoxazol a trimethoprim působí postupně blokující enzymy, které jsou odpovědné za produkci kyseliny listové bakteriemi. Kyselina listová je jednou z látek nezbytných pro syntézu a opravu DNA.

Protože my lidé nechceme syntetizovat kyselinu listovou, ale dostaneme ji přes potravu, Bactrim nezpůsobí žádné významné poškození naší schopnosti syntetizovat nebo opravovat DNA. Nicméně u pacientů s nedostatkem kyseliny listové se mohou vyskytnout nežádoucí účinky (viz níže uvedená část vedlejších účinků).

Samotné sulfametoxazol a trimetoprim mají bakteriostatický účinek, tj. Zastavují růst bakterií tím, že brání jejich reprodukci a usnadňují úlohu imunitního systému proti těmto bakteriím. Proto paralyzují reprodukci bakterií, ale nezabíjejí je.

Při podávání společně však sulfamethoxazol a trimethoprim mají baktericidní potenciál, tj. Jsou schopní zabíjet náchylné bakterie a působí podobně jako většina jiných antibiotik.

Vzhledem k tomu, že působí při syntéze DNA, je Bactrim účinný také proti některým jiným mikroorganismům, a to nejen proti bakteriím, stejně jako u některých hub a protozoí, jak uvidíme níže.

Na co se přípravek Bactrim používá?

Sulfamethoxazol-trimetoprim je antibiotikum používaný v lékařské praxi již od sedmdesátých let. Od té doby bylo jeho rozšířeným používáním k výběru kmenů bakterií odolných vůči jeho působení. Nicméně, Bactrim zůstává účinný proti širokému spektru bakterií, včetně velké části těch, které způsobují bakterie, jako jsou:

• Infekce močových cest (cystitida a pyelonefritida).
• Prostatitida.
• Otitis media *.
• Exacerbace chronické bronchitidy.
• Bakteriální průjem.
• Pneumocystóza.

* Bactrim není léčba otitidy. Obvykle se uvádí pouze u dětí, které jsou alergické na amoxicilin.

Ačkoli to není nejlepší možnost, ve vybraných případech, kdy předem známe, že bakterie nejsou odolné, Bactrim lze také použít k léčbě vředů, sinusitidy, meningitidy, osteomyelitidy, faryngitidy, kousnutí zvířat a toxoplazmózy.

Ve vztahu k mikrobům, které mohou být léčeny sulfamethoxazol-trimetoprimem, je lze rozdělit následovně:

a) Bakterie odpovědné za infekci močových cest, které jsou obvykle náchylné k Bactrimu:
- Escherichia coli
- Klebsiella pneumonie
- Proteus mirabilis
Enterobacter sp.
- Morganella morgani

b) Bakterie odpovědné za infekci dýchacích cest, které jsou obvykle náchylné k Bactrimu:
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Pneumocystis jirovecii → Houba.

c) Bakterie odpovědné za infekci gastrointestinálního traktu, které jsou obvykle náchylné k Bactrimu:
- enterotoxigenní E. coli
- Shigella sp.
- Salmonella sp.
- Vibrio cholerae
- Cyclospora cayetanensis → Protozoan
- Isospora belli → Protozoán
- Yersinia

Jak má Bactrim užívat

Sulfamethoxazol-trimetoprim je obvykle uváděn na trh s 2 dávkami: sulfamethoxazol 400 mg + trimethoprim 80 mg nebo sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg.

U dospělých jsou doporučené dávky následující:

• Zhoršení chronické bronchitidy - 1 tableta sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg 12/12 hodin po dobu 10 až 14 dnů.
• Bakteriální průjem - 1 tableta sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg 12/12 hodin po dobu 5 dnů.
• Cystitis - 1 tableta sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg 12/12 hodin po dobu 3 dnů.
• Pyelonefritida - 1 tableta sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg 12/12 hodin po dobu 3 dnů.
• Pneumonie přípravkem Pneumocystis jiroveci - 15 až 20 mg trimetoprimu na kg / den. Tato dávka by měla být rozdělena do čtyř dávek v 6-hodinových intervalech po dobu 14 až 21 dnů.
• Prostatitis - 1 tableta sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg 12/12 hodin po dobu 14 dnů (v případě chronické prostatitidy by léčba měla být prodloužena až na 3 měsíce).

Sulfamethoxazol-trimetoprim může být také použit v následujících dávkách, aby se zabránilo následujícím problémům:

• Opakovaná infekce močových cest - poloviční tablety sulfamethoxazolu 400 mg + trimethoprim 80 mg denně po dobu 6 až 12 měsíců.
• Profylaxe pneumonie přípravkem Pneumocystis jiroveci - 1 tableta sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg denně po dobu nezbytnou.

Nežádoucí účinky přípravku Bactrim

Výskyt nežádoucích účinků přípravku Bactrim se pohybuje od 6 do 8% jedinců. U HIV-pozitivních pacientů je však rychlost nežádoucích účinků mnohem vyšší a dosahuje 25-50%.

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou poruchy gastrointestinálního původu, jako je nevolnost a zvracení nebo kožní reakce, jako je vyrážka a svědění.

Mezi další časté nežádoucí účinky patří:

• Plynatost.
• Průjem.
• Svalová bolest.
• Thrush.
• Závratě.
• Ztráta chuti k jídlu.

U pacientů s poruchou funkce ledvin může sulfametoxazol-trimetoprim způsobit falešné zvýšení kreatininu v krvi, což neodráží skutečné zhoršení funkce ledvin.

Bactrim může také způsobit závažnější nežádoucí účinky, které však u zdravých jedinců jsou vzácné. Naproti tomu u HIV pozitivních pacientů se mohou nejčastěji objevit nejnebezpečnější nežádoucí účinky s určitou četností, i když jsou také méně časté.

Mezi závažné účinky patří nejčastější:

• Hyperkalemie (zvýšení hladiny draslíku v krvi).
• Anafylaxe.
• Neutropenie (pokles počtu neutrofilů v krvi).
• Stevensův-Johnsonův syndrom.
• Hemolýza (destrukce červených krvinek).

Kontraindikace k použití přípravku Bactrim

Bactrim je kontraindikován u následujících osob:

• Pacienti s anamnézou alergie na léky obsahující sulfa.
• Děti do 2 let.
• Pacient s anamnézou megaloblastické anémie v důsledku nedostatku folátu.
• Pacienti s anamnézou alergických reakcí typu Stevens-Johnson nebo toxickou epidermální nekrolýzou.

Přípravek Bactrim by měl být podáván s opatrností těmto osobám:

• Pacienti s pokročilým poškozením ledvin (clearance kreatininu nižší než 15 ml / min).
• Pacienti s poruchou funkce jater.
• Pacienti s dysfunkcí štítné žlázy.
• HIV pozitivních pacientů.
• Pacienti s anamnézou astmatu nebo alergickými reakcemi na léky.

Bactrim v těhotenství

Přípravek Bactrim by neměl být používán s výjimkou mimořádných situací v prvním trimestru těhotenství kvůli riziku narušení tvorby plodu.

Sulfamethoxazol-trimetoprim by se měl také předejít v posledním měsíci březosti, protože zvyšuje riziko vzniku novorozenecké žloutenky.

Bactrim Drug Interactions

Sulfamethoxazol-trimetoprim může interagovat se širokou škálou léků, což může vyžadovat úpravu dávky nebo častější sledování léčby.

Mezi léky, které mohou interferovat s přípravkem Bactrim nebo mu zasahovat, patří:

• Antagonisté receptoru angiotenzinu II (ARAII) → Zvyšuje riziko zvýšené hladiny draslíku v krvi.
• Perorální antidiabetikum → Zvyšuje riziko hypoglykémie.
• Azatioprin → Zvyšuje riziko potlačení kostní dřeně.
• Cannabis → Zvyšuje toxicitu konopí.
• Cyklosporin → Zvyšuje riziko poškození ledvin.
• Danazol → Zvyšuje riziko hypoglykémie.
• Dapsone → Zvýšení koncentrací dapsonu a trimethoprimu v krvi.
• Spironolakton → Zvyšuje riziko zvýšeného draslíku v krvi.
• Fenytoin → Zvýšení koncentrace fenytoinu v krvi.
• Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) → Zvyšuje riziko zvýšené hladiny draslíku v krvi.
• Methotrexát → Zvyšuje riziko potlačení kostní dřeně.
• → Warfarin zvyšuje riziko krvácení.

Kostní onemocnění v renální nedostatečnosti - renální osteodystrofie

V tomto textu budeme věnovat dietní péči, stávající léčbě a důsledky pro špatnou kontrolu nad metabolismem vápníku a fosforu u pacientů s pokročilým renálním selháním. Pokud se chcete dozvědět o stravě u hemodialyzovaných pacientů, přečtěte si: DIET PRO PACIENTY S NEMOCNOU NEDOSTATELNOSTÍ V HEMODIALIZE Fosfor je minerální sůl, která je nezbytná pro základní funkce těla. Jeho hlavní roli spolu s vápníkem je

(Medicína)

Pracuje metoda Shettles?

Když se pohlavní styk dělá přirozeně a spontánně, je šance mít dítě nebo samice přibližně 50/50 (v některých oblastech se rodí jen málo žen a někteří další muži). Kvůli kulturním vlivům, osobním nebo zdravotním preferencím však některé rodiny hledají přirozené nebo umělé metody, které mohou odklonit tento poměr 50/50, aby se zvýšila pravděpodobnost, že se dítě narodí z určitého pohlaví. Volba pohlaví dítěte je velmi kontroverzní téma, a

(Medicína)