BRONQUIOLITE - Co to je, příznaky, příčiny a léčba

Bronchiolitida je zánět bronchioles, jeden z nejhlubších oblastí dýchacích cest v plicích.

Bronchiolitida je zpravidla způsobena virovou infekcí a postihuje především děti mladší 2 roky.

V tomto článku budeme řešit následující body o bronchiolitidě:

• Co je.
• Příčiny a rizikové faktory.
• Symptomy.
• Léčba.

Poznámka: Bronchiolitis obliterans a bronchiolitis obliterans s organizovanou pneumonií (BOOP) jsou jiné nemoci než bronchiolitis a nebude řešena v tomto textu.

Co je bronchiolitida?

Vzduch, který dýcháme, vstupuje do úst / nosu a následuje následující cesta: hltan, hrtan, průdušek, bronchus, bronchiol, alveolus (viz obrázek na straně pro lepší pochopení).

Když se pohybujeme podél dýchacího stromu, stávají se stále větším a větším. Bronchioles jsou poslední částí dýchacího stromu před alveoly, což jsou struktury, které dodávají kyslík nasávaný do krve.

Bronchioles jsou téměř mikroskopické struktury s průměrem menším než 1 mm. Jsou to tak malé kanály, které musí procházet vzduch, aby dosáhly alveol.

Jakýkoli zánětlivý proces, který postihuje bronchioles, způsobuje otok v bronchiolech, uzavírá průchod vzduchu a zvyšuje produkci hlenu uvnitř dýchacích cest.

Bronchiolitida - zánět bronchiolů - se klinicky překládá jako bronchospazmus (sípání v hrudi) a kašel s vykašláním.

Příčiny a rizikové faktory bronchiolitidy

Bronchiolitida je obvykle způsobena virem infekce, ve většině případů virem nazývaným Respirační syncyciální virus (RSV). Jiné viry mohou také být zodpovědné, jako jsou Rhinovirus, Influenza, Parainfluenza a Adenovirus. Přenos je prováděn podobným způsobem jako jakýkoli jiný respirační virus, jako je nachlazení a chřipka (čtěte: ROZDÍLY MEZI INFLUENZOU A COOL).

Bronchiolitida je vysoce nákazlivá infekce, která postihuje děti mladší 2 let. Děti do 6 měsíců jsou hlavními oběťmi.

RSV je velmi běžné a existuje po celém světě. Prakticky každé dítě bude mít kontakt s ním, dokud nebude tři roky. Někteří vyvíjejí mírné, chladné obrázky, zatímco jiné, většinou mladší, mohou mít vážné obrázky vyžadující hospitalizaci. Obvykle děti starší než 2 roky, které přicházejí do kontaktu s RSV, nevyvolávají bronchiolitidu, jen jednoduchý studený obraz. Je možné se infikovat respiračním syncyciálním virem více než jednou, ale obecně jsou následné infekce mírnější než počáteční infekce, zejména u starších dětí.

Hlavní rizikové faktory pro rozvoj bronchiolitidy jsou:

• Předčasnost.
• Nízká porodní hmotnost.
• Věk mladší než 3 měsíce.
• Děti s předchozími plicními, neurologickými nebo srdečními onemocněními.
• Imunodeficience.
• Pasivní kouření.
• Denní péče.
• Mají starší sourozence, kteří často přinášejí domácí infekce dýchacích cest.
• Žijící doma plný spousty lidí.
• Studené prostředí (v zimě obvykle cirkulace lézí snadněji v zimě).

Symptomy bronchiolitidy

Inkubační doba pro RSV je obvykle 2 až 5 dnů. První příznaky jsou nešpecifické, typické pro jakoukoli zimu, s koryzí, kýcháním, kašláním a nízkou horečkou. U většiny dětí je virus omezený na horní dýchací cesty a obraz se z toho nevyvíjí moc. U mladších dětí se však virus může dostat do hlubších oblastí dýchacích stromů, které napadají průduchy a bronchioly, což vede k bronchiolitidě.

Při bronchiolitidě se příznaky objevují po 2 až 5 dnech nachlazení, přičemž se uvádí následující obrázek:

• Odmítnutí krmení.
• Únava na kojení.
• Letargie a ospalost.
• Bronchospazmus (sípání v hrudi).
• Trvalý kašel, který může trvat déle než 2 týdny.

V případech závažné bronchiolitidy může dítě představovat:

• Dýchací potíže, charakterizované vysokým respiračním poměrem, obecně nad 60 nájezdy za minutu a užíváním břišních a mezipostálních svalů při dýchání.
• Cyanóza (prsty a purpurové rty).
• Snížení úrovně vědomí.

U dětí mladších dvou měsíců může být jedním z příznaků bronchiolitidy dýchací přestávky (apnoe) až 20 sekund.

Ve většině případů je bronchiolitida samovolně omezující onemocnění se spontánním rozlišením po několika dnech. Špičkové příznaky se obvykle vyskytují během 5 až 7 dnů. Úplné zotavení trvá obvykle 1 až 2 týdny, v některých případech však může trvat až 4 týdny.

Nejzávažnější případy jsou případy, kdy dítě má potíže s dýcháním, zvláště pokud se objeví známky úsilí dýchat. Obecně platí, že pouze 3% případů vyžaduje hospitalizaci.

Diagnóza bronchiolitidy

Diagnóza bronchiolitidy je klinická, založená na příznacích a fyzikálním vyšetření. Ve většině případů není potřeba laboratorních nebo radiologických vyšetření.

Léčba bronchiolitidy

Pro bezpečnost by každé dítě mladší 6 měsíců s infekcí dýchacích cest mělo hodnotit pediatr.

Stejně jako u chřipky neexistuje specifická léčba bronchiolitidy. V mírných případech může být léčba prováděna doma, s odpočinkem, antipyretiky a nosním sérem. Nebulizace se sérem může také pomoci. Pokud existuje nějaký stupeň bronchospasmu, je indikována nebulizace bronchodilatancií.

Antihistaminika, dekongestanty nebo antibiotika by neměly být používány k léčbě bronchiolitidy.

Děti, které se stále kojit, mají tendenci být unavené, nemohou sejmout tak efektivně. V těchto případech nabízejte hrudník častěji, aby zůstal dobře hydratovaný a krmený.

Nikdy nekuřte u dítěte, zejména během infekce dýchacích cest.

10 PŘÍZNAKY NEBEZPEČÍ

Oblička je orgán umístěný v zadní části břicha, rovnoběžně s páteří. Většina z nás má dvě ledviny, jednu na každé straně páteře, ale lidé se narodili jen s jedním. Ledviny jsou životním orgánem, které jsou zodpovědné za několik funkcí, včetně filtrace krve, kontroly hladiny elektrolytů (sodík, draslík, vápník, fosfor, hořčík ...), krevní tlak, množství vody v těle, stim

(Medicína)

METHYLFENIDÁT - RITALIN - Zjednodušený býk

Methylfenidát hydrochlorid, známý také pod obchodními názvy Ritalin a Concerta, je lék, který má stimulační účinek na centrální nervový systém a je běžně užíván při léčení hyperaktivity s poruchou pozornosti (ADHD). Tento text není určen k reprodukci příbalové informace methylfenidátu dodávaného výrobci. Co uděláme, je kritická revize lék

(Medicína)