CANDIDÍASE - Symptomy, typy a příčiny

Kandidóza nebo moniliáza je název, který dáváme houbové infekci (houbové infekci) způsobené druhy houby Candida. Nejčastější formou kandidózy je vaginální infekce, nazývaná vaginální moniliáza nebo vulvovaginitida kandidou.

Infekce s touto houbou však nejsou omezeny na genitální oblast žen a mohou být například ovlivněny i další oblasti, jako je kůže, ústa, jícen, močové cesty a penis.

Existuje několik druhů Candida a mnoho z nich je schopných způsobit obrázky mykózy u lidí. Většinou se však u pacientů vyskytuje infekce s houbou Candida, druh zodpovídá za Candida albicans .

Kandidóza obvykle nevyvolává závažné příznaky u zdravých lidí s funkčním imunitním systémem. V těchto případech jsou kandidóza kůže, úst nebo vagíny nejčastějšími formami. U starších pacientů, pacientů s vážnými onemocněními nebo imunosupresivními osobami se však houba Candida může dostat do vnitřních orgánů a způsobit rozsáhlé a závažné infekce, nazývané diseminovaná kandidóza nebo invazivní kandidóza.

Tento článek je souhrn nejběžnějších forem kandidózy. Chcete-li se dozvědět více o některých specifických infekcích způsobených přípravkem Candida, jako je orální, vaginální nebo penilní kandidóza, získáte přístup k odkazům dostupným v celém textu.

Co je Candida?

Jak již bylo dříve uvedeno, nejběžnějším druhem houby Candida je Candida albicans, považovaná za normální člen gastrointestinální flóry lidí. Většina lidí je kolonizována Candidou a nejsou přítomny žádné příznaky. Jakákoli nerovnováha v místní flóře nebo v imunitním stavu pacienta může způsobit, že se tato houba množí a napadá tkáně, což způsobuje nemoci kandidózy. Kandida je proto odlišná od kandidózy. Až 80% zdravých lidí má Candida houbu v ústní dutině nebo gastrointestinálním traktu bez jakéhokoliv nebezpečí.

Můžeme tedy konstatovat, že Candida albicans je příležitostný zárodek, to znamená, že v našem těle žije po celé roky tiše, jen čeká na nerovnováhu v našem obranném systému, který nás napadne.

Pro posílení této koncepce můžeme porovnat například kolonizaci úst Candida s kolonizací kůže bakteriemi. Každý může pochopit, že skutečnost, že na naší kůži máme miliony a miliony bakterií, neznamená, že máme kožní onemocnění. Totéž se stává u Candidy. K tomu, aby nemoc neměla dostatek k tomu, aby měla bakterie, je nutné, aby útočily na náš organismus.

Jak se vyskytuje kandidóza?

Kandidóza se vyskytuje nejen u lidí se slabým imunitním systémem. Jiné faktory mohou vést k nástupu tohoto ringworm. Klasickým příkladem je dlouhodobé používání antibiotik. Antibiotika zabíjejí bakterie, ale zachraňují houby. Tímto způsobem se snižuje konkurence v oblasti vesmíru a potravin, což usnadňuje život houb, které kolonizují organismus.

Orální kandidóza, známá jako drozd nebo perorální moniliáza, se může objevit také u lidí bez poruch imunitního systému, zejména u malých dětí. Je třeba poznamenat, že v tomto případě je kandidóza omezena a způsobuje jen málo příznaků.

Když je orální kandidóza závažnější, vede nás k uvažování o stavu imunosuprese (nízká imunita).

Pacienti s imunosupresí, jako jsou pacienti s AIDS (čtení: PŘÍZNAKY HIV A AIDS), rakovina (čtení: SYMPTOMY A DEFINICE), použití chemoterapie, transplantace orgánů, chronické užívání kortikosteroidů, , atd., mohou představovat generalizovanou houbovou infekci, nazývanou kandidémie.

U imunosuprimovaných pacientů může kandida způsobit například:

- Pneumonie (číst: PNEUMONIA | Symptomy a léčba).
- Endokarditida (infekce srdečních chlopní) (čtěte: ENDOCARDITE | Symptomy a léčba).
- Meningitida (číst: MENINGITE | Příznaky, přenos a očkování).
- Infekce močových cest (čtěte: URINÁRNÍ INFEKCE | CYSTITE | SYMPTOMY A LÉČBA).
- Ezofagitida (infekce jícnu).
- Peritonitida (infekce peritonea).
Infekční artritida (čtení: ARTHRITIS a ARTHROSIS).

Více než 90% HIV pozitivních pacientů s kritérii AIDS má některou Candida infekci, obvykle orální a ezofageální kandidózu. Po vysvětlení se vráťme k imunokompetentním pacientům (bez změn imunitního systému). Chcete-li zobrazit další snímky orální kandidózy: CANDIDÍASE ORAL | FOTOGRAFIE

Typy kandidózy

Promluvme si o různých typech kandidózy, které můžeme vyvíjet. Jak již bylo zmíněno, Candida albicans může napadnout kůži, vagínu, penis, ústa, jícen, močový měchýř a různé další vnitřní orgány.

1) Vaginální kandidóza

Ve věku 25 let by polovina žen měla mít alespoň jednu epizodu vaginitidy na kandidátku; během života asi 75% žen bude mít alespoň jednu epizodu vulvovaginální kandidózy, což dokládá, jak běžný je tento typ kožního onemocnění. Candida albicans je zodpovědná za až 90% případů vaginální kandidózy.

Vaginální kandidóza je častá u žen ve fertilním věku, ale může také běžet po menopauze, i když je méně častá.

Candida vulvovaginitis se může objevit u každé ženy, ale je mnohem častější v následujících situacích:

• Poslední použití antibiotik (viz: ANTIBIOTIKA | Typy, rezistence a indikace).
• Ženy s diabetes mellitus (čtěte: CO JE DIABETES MELLITUS)
• Hormonální změny (použití hormonální antikoncepce, hormonální substituce nebo menopauzy).
• Ženy s genetickou predispozicí.
• Imunosupresivní ženy.

Nejtypičtějším příznakem vaginální kandidózy je svědění v genitální oblasti. V okolí vulvy je také běžný pocit pálení nebo hoření. Tato bolest má tendenci se zhoršovat v premenstruačním období nebo během sexuálního aktu (čtěte: BĚŽNĚ PŘED SEXEM - DISPRESIE A VAGINISMUS).

Dalším znakem je často vaginální výtok, ale jeho absence nevylučuje diagnózu kandidózy. Vaginální výtok kandidózy, je-li přítomen, je obecně bílý, bez zápachu a malého objemu (čteno: VAGINITOVÝ KORGACÍ).

Čtěte také:
- bakteriální vaginóza Gardnerella vaginalis
- TRICOMONIASE | Symptomy a léčba

Příznaky kandidózy jsou velmi podobné příznakům jiných forem vaginitidy, jako je trichomoniáza a bakteriální vaginóza. Proto se diagnostika vaginální kandidózy u jistoty provádí pomocí gynekologického vyšetření pomocí sběru vaginální sekrece a identifikace mikroorganismu Candida houba.

Léčba vaginální kandidózy je ve většině případů jednoduchá a skládá se z perorální dávky antifungální látky, jako je perorální flukonazol v jedné dávce nebo vaginální krém, který by měl indikovat gynekolog. Přibližně 5% žen má opakovanou vaginální kandidázu, která vyžaduje léčbu po dobu několika týdnů.

Chcete-li znát detaily týkající se vaginální kandidózy a její léčby, přejděte na následující odkaz:
- vaginální kandidóza - příčiny, příznaky a léčba
- LÉČBA VAGINÁLNÍ KANDIDIASY
- INFORMACE O FLUKONAZOLE

2) Kandidóza na penisu

Kandidóza u mužů není tak běžná jako u žen, ale může se vyskytnout v určitých situacích. Rizikové faktory jsou podobné jako u vaginální kandidózy a je důležité přidat i špatnou hygienu penisu a použití geriatrických nebo dětských plen.

Nejčastější příznaky kandidózy v penisu jsou zarudnutí, otoky a bolest v penisu žaludku. Bílé plaky podobné těm, které se vyskytují v jazyku v případě drozdů, jsou také běžné. Léze mohou způsobit intenzivní svědění a často se vyskytuje během nebo po sexuálním jednání.

Stejně jako u vaginální kandidózy, kandidóza v penisu může být léčena antifungálním krémem nebo perorálně.

Podrobné informace o kandidóze penisu naleznete na odkazu: CANDIDIASIS IN MEN.

3) Ústní kandidóza

S výjimkou dětí, orální kandidóza obvykle naznačuje určitý stupeň imunosuprese nebo poruchy ve flóře normálních zárodků úst. Rizikové faktory zahrnují diabetes, používání zubních protéz, onemocnění, které způsobují snížené slinění (xerostomie) a imunosuprese, ať už kvůli nemoci, lékům nebo chemoterapii.

Orální kandidóza se projevuje jako bílé, krémově vypadající léze na jazyku, vnitřní stěně tváří a na patře (střecha úst). Pacient si stěžuje na hoření, sníženou chuť a pocit bavlny v ústech. Když je jícno postiženo, pacient si stěžuje na potíže a bolest k polknutí.

Léčba se provádí pomocí ústní vody nistatin nebo perorálního flukonazolu.

Chcete-li se dozvědět více o ústní kandidóze, přečtěte si: SAPINHO NA BOCA | Orální kandidóza

4) Kandidóza jícnu

Na rozdíl od orální kandidózy, která se může objevit u zdravých pacientů, je kazuistika pažeráka jasným znamením, že v imunitním systému je něco špatně. HIV infekce je jednou z hlavních příčin Candida esophagitis, ale může být příčinou jakéhokoli stavu imunosuprese.

Hlavním příznakem kandidózy jícnu je bolest při polykání, nazývaná odynafagie. Pacienti také hlásí bolest na hrudi za hrudní kostí (kost, která leží uprostřed hrudníku).

Diagnóza kandidózy jícnu se obvykle provádí pomocí horní části zažívacího endoskopie (čtete: HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY).

Léčba se provádí perorálním podáním Fluconazolu po dobu až 21 dnů.

5) Kandidóza na kůži (intertrigo)

Intertrigo je název, který dáváme zánětu, který se vyskytuje v oblastech, kde se dvě části kůže dotýkají, například v kožních záhybech podbřišku, podpaží, šourku, pod prsy nebo v oblasti mezi prsty.

Tyto oblasti záhybů jsou zvláště náchylné k vzhledu intertrigo, protože jsou vlhké a horké oblasti, které podporují proliferaci bakterií, zejména hub.

Kandidóza intertrigo se projevuje červenými pláty na kůži, které mohou poškrábat nebo poškodit.

Léčba se provádí pomocí antifungálních krémů a celkové péče o pleť.

Intertrigo vysvětlíme podrobněji v samostatném článku, který bude zveřejněn brzy.

6) Šíření kandidózy

U pacientů se slabým imunitním systémem se Candida albicans může nekontrolovatelně množit, napadá krev a životně důležité orgány. Infekce ledvin, očí, srdce, jater a kostí je možná. Centrální nervový systém může být také napaden, přičemž meningitida Candida je jednou z možností.

Invazivní kandidóza je vážným stavem, nejen kvůli invazi orgánů, ale proto, že pacient je obvykle imunosupresován. Léčba se provádí intravenózními antifungálními látkami.

---