INTERSTICKÁ CYSTITA - syndrom bolestného močového měchýře

Intersticiální cystitida, známá také jako chronická cystitida nebo syndrom bolestivého močového měchýře, je stav, který postihuje hlavně ženy a je charakterizován recidivujícími bolestmi v močovém měchýři podobnými těm, které se objevují na snímcích infekce močových cest.

V tomto článku se budeme zabývat následujícími body bolestivého syndromu močového měchýře:

• Co je intersticiální cystitida.
• Symptomy chronické cystitidy.
• Léčba syndromu bolestivého močového měchýře.

V tomto článku budeme mluvit pouze o intersticiální cystitidě. Pokud hledáte informace o infekci cévitidy a močových cest, navštivte náš textový soubor na toto téma: URINARY INFECTION FILE.

Co je intersticiální cystitida

Bolestivý syndrom močového měchýře je stále špatně pochopená nemoc, s nevysvětlitelnými příčinami.

Přijatelnou definicí chronické cystitidy je: nepohodlí (bolest, pálení, tíha, tlak, nepohodlí apod.) V oblasti močového měchýře trvající nejméně 6 týdnů, spojené s jinými příznaky infekce močových cest, ale bez ve skutečnosti známky infekce močového měchýře.

Ve skutečnosti je název bolestivého syndromu močového měchýře lepší než intersticiální cystitida nebo chronická cystitida, neboť termín cystitida naznačuje zánět močového měchýře, fakt, který neexistuje u většiny pacientů s tímto onemocněním.

Pouze v 10% případů je možné nalézt změny v močovém měchýři, které odůvodňují bolesti. Obecně se jedná o malé vředové plaky, které se projevují, když je močový měchýř velmi roztažený. Ve zbývajících 90% případů však ani biopsie močového měchýře nenalezne významné změny v buňkách. Předpokládá se, že pacienti s bolestivým syndromem močového měchýře mají změny ve fungování nervů močového měchýře, což je činí citlivějšími.

Existuje proud, který léčí bolestivý syndrom močového měchýře jako variant jiných bolestivých syndromů, jako je syndrom dráždivého střeva nebo fibromyalgie. Ve skutečnosti je běžné, že pacient má současně dvě nebo dokonce tři z těchto onemocnění.

Bolestný syndrom močového měchýře postihuje více žen než mužů. Asi 9 z 1000 žen vykazuje příznaky chronické cystitidy. U mužů je tato hodnota pouze 0, 6 na každých 1000. Prakticky všichni pacienti s intersticiální cystitidou jsou bělošský (bílí) a příznaky se obvykle objevují po 40. letech věku, i když existují i ​​případy u dětí.

Symptomy chronické cystitidy

Hlavním příznakem bolestivého syndromu močového měchýře je nepohodlí močového měchýře, obvykle spojené s plným.

Charakteristiky tohoto nepohodlí se liší mezi jednotlivci a v průběhu průběhu onemocnění. Někteří pacienti si stěžují na bolest, zatímco jiní popisují pocit jako "tlak" nebo "nepohodlí". Stále někteří pacienti hlásí křeče močového měchýře.

Příznaky se mohou každý den lišit a intenzita bolesti může být popsána jako mírná až těžká, oslabující bolest.

U mnoha pacientů je chronická cystitida nefunkční chronická bolest, která ovlivňuje pracovní výkon a osobní vztahy. Bolest, zvýšená frekvence močení a únava mohou vést ke zhoršení kvality života. Existují pacienti, kteří potřebují močit každých 30 minut.

Mezi příznaky nejčastěji související s bolestivým syndromem močového měchýře patří:

Místo nepohodlí močového měchýře je obecně popsáno jako nad pubisem nebo v uretrální oblasti, i když v některých případech je také pozorována unilaterální bolest břicha nebo bolesti dolní části zad.

Co se týče výskytu příznaků, většina pacientů popisuje postupný nástup, se zhoršujícím se nepohodlí, naléhavostí moče a frekvencí po dobu několika měsíců. Menší skupina pacientů popisuje příznaky jako náhlý a závažný od jeho nástupu. Někteří pacienti mohou dokonce citovat přesný den, kdy symptomy začaly.

Exacerbace příznaků může nastat po jídle určitých potravin nebo nápojů, během stresu, při delším posezení nebo po určitých aktivitách, jako je cvičení nebo pohlaví. Bolest chronické cystitidy se může také zhoršit během druhé poloviny menstruačního cyklu.

U většiny pacientů není možné identifikovat událost, která vyvolá nástup příznaků. Nicméně v některých případech vzniká chronická cystitida po epizodě infekce močových cest, chirurgického zákroku nebo trauma v oblasti kokyxu.

Čtěte také:

• ZKOUŠKA UROKULTURY | Indikace a způsob sklizně
• URINOVÁ ZKOUŠKA Leukocyty, dusitany, hemoglobin ...

Důležitou charakteristikou bolestivého syndromu močového měchýře je skutečnost, že močový test nevykazuje žádné známky infekce močových cest. Jednoduchý močový test (EAS nebo močový typ I) je vždy normální a uroculture je opakovaně sterilní (negativní). Nakonec se pacient může setkat s hematurií (krev v moči), což komplikuje diagnózu v důsledku řady dalších změn močových cest, které by měly být předtím, než přemýšlely o chronické cystitidě, vyřazeny.

Přítomnost pozitivního urokultury mezi několika negativy nezneplatňuje diagnózu intersticiální cystitidy, neboť nic neumožňuje pacientovi s bolestivým syndromem močového měchýře mít infekci močových cest, jako každá jiná osoba. Problémem je, že dokonce i léčba a eliminace bakterií, pokud pacient trpí dokonce chronickou cystitidou, příznaky přetrvávají.

Fyzikální vyšetření pacienta s podezřením na chronickou cystitidu obvykle zahrnuje kompletní gynekologické vyšetření u žen a rektální vyšetření u mužů. Často pacienti mají citlivost v břiše, boky a hýždě. Ženy mají citlivost v pochvě a okolí močového měchýře a muži v šourku a penisu. Z tohoto důvodu může být lékařská prohlídka nepohodlná.

Léčba syndromu bolestivého močového měchýře

Neexistuje jednoduchá léčba k odstranění příznaků a příznaků intersticiální cystitidy. Podobně neexistuje žádná léčba, která by fungovala pro všechny. Co může pracovat pro jednoho pacienta, nemusí pracovat pro jiné. Pacienti s bolestivým syndromem močového měchýře proto mohou potřebovat vyzkoušet různé léčebné postupy nebo kombinace léčby před nalezením přístupu, který zmírňuje jejich příznaky.

Jedním z cílů léčby je učit pacienta, aby se vyhnul faktům, které mohou zhoršit stav. Identifikace potravin, aktivit a situací, které vyvolávají příznaky, je důležitá pro zlepšení kvality života. Kouření cigaret zpravidla zhoršuje příznaky, takže je důležité zastavit kouření.

Bolestivý syndrom močového měchýře není psychickou poruchou, ale příznaky mohou být zhoršeny stresem, úzkostí, depresí nebo jinými psychologickými faktory. Kromě toho je tato nemoc v některých případech tak závažná, že může způsobit obtíže ve vztazích, v práci, ve škole av každodenním životě obecně. Psychologická podpora může pomoci při řešení těchto problémů.

Mezi léky, které lze použít k potlačení příznaků, patří analgetika, protizánětlivá činidla a antidepresiva (obvykle amitriptylin).

Existuje lék vyvinutý speciálně pro léčbu intersticiální cystitidy, nazývané pentosan sodný polysulfát, prodávaný pod obchodním názvem Elmiron® nebo Cistosan®. Tento léčivý přípravek byl vyvinut pro opravu vyložení močového měchýře u lidí s bolestivým syndromem močového měchýře. Studie ukázaly, že tento lék je ve skutečnosti účinný při snižování symptomů u některých pacientů, ačkoli zřídka způsobí úplné vymizení příznaků. Pentosan sodný polysulfát je třeba užívat po dobu tří až šesti měsíců, než může být zjištěn jakýkoli užitek.

Dalším lékem široce používaným při léčbě chronické cystitidy je dimethylsulfoxid (DMSO), který se podává přímo do močového měchýře přes katétr močového měchýře. Administrace jsou obvykle týdně po dobu šesti až osmi týdnů. DMSO není účinný u všech pacientů a v některých případech může způsobit dočasné zhoršení bolesti. Tato léčiva se však používá již řadu let a je považována za velmi bezpečnou a nemá žádné dlouhodobé vedlejší účinky.

Transkutánní elektrická stimulace (TENS) využívá jemné elektrické impulzy pro zmírnění bolesti pánve a v některých případech redukuje frekvenci močení. Elektrické dráty jsou umístěny v dolní části zad nebo těsně nad oblastí publika. Elektrické impulsy se udávají po dobu několika minut nebo hodin, dvakrát nebo vícekrát denně, v závislosti na reakci pacienta.

YELLOW FEVER - Očkování, ohniska a příznaky

Žlutá horečka je infekční choroba virového původu, přenášená skusem komárů rodu Haemagogus . Jedná se o chorobu, která se v současné době dotýká pouze zemí střední Afriky a severní Jižní Ameriky, včetně Brazílie, kde je obvykle omezena na divoké oblasti. Divoká žlutá horečka x městská žlutá horečka Žlutá horečka je rozdělena na dva typy: 1. Divoká žlutá horečka - v případě, že infe

(Medicína)

ESCHYSTERÓZA - Symptomy, cykly a léčba

Schistosomiáza, známá také jako břicho nebo šneková nemoc, je infekce způsobená parazity rodu Schistosoma . Existuje šest druhů Schistosoma , jmenovitě S. mansoni, S. hematobium, S. intercalatum, S. japonicum, S. malayensis a S. mekongi . V tomto textu se zaměříme pouze na Schistosoma mansoni ( S. mansoni ), pr

(Medicína)