Dieta a léčba hepatické iseteózy
Steatóza jater, nazývaná také tučná játra, je onemocnění, jak se říká jeho název, způsobené akumulací tuku v jaterních buňkách.
Steatóza jater je onemocnění, které je obvykle benigní, ale může se v některých případech vyvinout na steatohepatitis, což je forma hepatitidy způsobená ukládáním tuku v játrech. Steatohepatitis je závažnější formou akumulace tuků než steatóza jater, protože může vést dlouhodobě k destrukci jaterní tkáně, jizvení jater a vzniku cirhózy.
Existuje několik příčin hepatální steatózy a steatohepatitidy, přičemž hlavní příčinou je nadměrná konzumace alkoholu, obezita a cukrovka.
V tomto článku se budeme zabývat pouze léčbou a dietou, která se nejčastěji doporučuje u pacientů s tukovou játrou. Podrobnější informace o steatóze jater, včetně příčin, symptomů a diagnostických prostředků, naleznete na odkazu: HEPATIC ESTEATOSIS.
Přirozená anamnéza steatózy jater
Steatóza jater je problém, který, pokud není řádně kontrolován, může dojít k steatohepatitidě a následně k cirhóze. Naštěstí se však jedná pouze o menšinu pacientů s jaterní steatózou.
Protože je to tiché onemocnění, které způsobuje žádné příznaky, přesný počet lidí, kteří trpí akumulací tuku v játrech, se podceňuje. Předpokládá se, že až 1 ze 3 lidí může mít steatózu. Nedostatek přesného počtu lidí s tímto onemocněním způsobuje, že je obtížné odhadnout, které procento z nich se v dlouhodobém horizontu vyvíjí do cirhózy.
Obecně platí, že méně než 10% pacientů s steatózou nakonec postupuje k steatohepatitidě. Z nich bude 20% postupovat k cirhóze.
Ačkoli je steatóza ve velké většině případů benigní chorobou, je-li ponechána neléčená, je možné, že se choroba vyvíjí nepříznivě. Proto by měli všichni pacienti s diagnózou steatózy jater a zejména steatohepatitidy zahájit specializovanou léčbu, aby se pokusili zvrátit tuto akumulaci tuku.
Léčba steatózy jater a steatohepatitidy
Bylo zkoumáno několik léčebných postupů pro kontrolu steatózy jater. Nicméně málo má vědecky prokázané výsledky. Shrneme klíčové kroky, které lze učinit k léčbě steatózy.
Hubnutí
Nejúčinnějším opatřením pro kontrolu jaterní steatózy je ztráta hmotnosti. Studie ukazují, že snížení tělesné hmotnosti o pouhých 7% může přinést vynikající výsledky. Proto by obézní nebo nadváhající osoba, která váží asi 80 kilogramů, měla ztratit zhruba 5 kilogramů, aby mohla prezentovat regresi akumulace jaterního tuku.
Obecně doporučujeme praktickou fyzickou aktivitu a kontrolu spotřeby kalorií tak, aby pacient ztrácel mezi 0, 5 a 1 kg týdně. Velmi rychlá ztráta hmotnosti způsobená velmi přísnou dietou může mít opačný účinek, což zhoršuje steatózu. Nemusíte spěchat. Pomalá, ale definitivní hubnutí je nejlepší způsob, jak bojovat proti steatóze.
Ztráta hmotnosti zřejmě funguje pouze u obézních nebo nadváhy. Lidé s normálním indexem tělesné hmotnosti (BMI), tj. Mezi 20 a 25 kg / m2, nepředstavují velké výhody, protože příčinou jejich steatózy není nadbytek tělesného tuku.
Spotřeba alkoholu
Pozastavení spotřeby alkoholu je mimořádně nutné, aby se předešlo vzniku steatózy na steatohepatitidu a cirhózu jater. Lidé s příznaky akumulace tuku v játrech by se měli zcela vyvarovat alkoholických nápojů.
Pravděpodobně malé množství alkoholu, požívané sporadicky, by nemělo bolet, ale v těchto případech nepoznáme bezpečnou minimální dávku. Vzhledem k tomu, že většina pacientů s steatózou vyvolaných alkoholem je zvyklá požívat velké množství alkoholických nápojů, je nejlepším nápadem vzdělávat je, aby se vyvarovali pití.
Kardiovaskulární onemocnění
Pacienti s jaterní steatózou jsou vystaveni zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění, takže kontrola rizikových faktorů je nezbytná pro snížení rizika srdečních komplikací. Úbytek hmotnosti, fyzická aktivita, kontrola krevního tlaku, odvykání kouření a užívání statinů (drogy snižující hladinu cholesterolu) jsou opatření, která by měla být zavedena vždy, když je to nutné.
Použití léků snižujících hladinu cholesterolu neovlivňuje přímo steatózu, ale pomáhá snížit kardiovaskulární riziko u těchto pacientů. Pokud má pacient vysoký cholesterol, je přítomnost steatózy dalším důvodem jeho kontroly s léky.
Očkování proti hepatitidě A a B
Pacienti se steatózou a zejména steatohepatitidou mají nepříznivý výsledek, pokud se nakazí některou z forem virové hepatitidy. Proto u těch, kteří dosud nebyli imunizováni, uvádějí očkování proti hepatitidě A a hepatitidě B.
Očkování nemá žádný vliv na steatózu, slouží pouze jako ochrana před dalšími jaterními problémy.
Pro hepatitidu C stále neexistuje žádná očkovací látka.
Pozastavte škodlivé drogy
Pokud pacient začne akumulovat tuky v játrech jako vedlejší účinek léků, jako jsou kortikosteroidy, estrogen, tamoxifen, amiodaron atd., Léčba by měla, pokud je to možné, zaměřit na suspenzi těchto léčiv.
Léčba steatózy jater
Bohužel, opatření, která prokázaly, že prospějí pacientovi tukové játre, jsou pouze ty, které byly popsány v předchozím tématu. Desítky léků již byly studovány na léčbu steatózy, ale žádný z nich dosud nebyl schopen shromáždit významné vědecké důkazy, abychom mohli vyjádřit jejich účinnost a konkrétně je ukázat na léčbu.
Shrneme výsledky nejvíce studovaných léků na steatózu a steatohepatitis.
Vitamin E
Studie s vitamínem E ukazují protichůdné výsledky. V současné době existuje shoda, že pro jednoduchou steatózu nemá vitamin E žádnou výhodu. Pacienti se steatohepatitismi a známkami jaterní fibrózy, prokázanými jaterní biopsií, se však zdají být léčeni 400 až 800 IU vitaminu E denně.
Perorální antidiabetika
Hypoglykemické léky, jako je metformin, pioglitazon a rosiglitazon, běžně užívané k léčbě diabetu 2. typu, byly studovány jako alternativní léčba steatózy. Žádná studie však nebyla schopna prokázat účinnost těchto léčiv u pacientů se steatózou bez změn hladiny glukózy v krvi.
Tyto léčivé přípravky by proto neměly být používány k léčbě steatózy, pokud není diabetik a má indikaci léčby perorálními hypoglykemickými látkami.
Orlistat
Studie ukázaly, že příznivý účinek orlistatu přímo souvisí s úbytkem hmotnosti pacienta. Lék nepůsobí přímo na steatózu. Proto lze orlistat použít k léčbě steatózy pouze jako adjuvantní léčivo pro kontrolu tělesné hmotnosti.
Omega 3
Některé studie prokázaly přínos omega 3 v případě steatózy, nikoliv však steatohepatitis. U pacientů se zvýšenou hladinou triglyceridů je zřejmě přínosem. Nicméně ještě přesvědčivější studie jsou ještě potřebné, než budeme moci naznačit omega 3 jako účinnou léčbu steatózy jater.
V několika studiích bylo testováno několik dalších léků, ale vždy s neprůkaznými výsledky. Mezi nimi lze uvést:
- Losartanu.
- Pentoxifyllin.
- Betain
- kyselina ursodeoxycholová.
- Kofein.
- Carnitin.
- N-acetylcystein.
- Genfibrozil.
- Kyselina listová.
Dieta pro steatózu jater
Neexistuje žádná specifická strava pro pacienta s steatózou. Krmení pacienta steroidními játry by však mělo být vyváženo, aby se usnadnila ztráta hmotnosti, kontrola cukrovky a cholesterolu. Jedinci by se měli vyvarovat smažení, nadměrných tuků a sladkostí.
Diety s vysokým obsahem nasycených tuků, trans-tuků a přebytečného cukru jsou spojeny s vyšším rizikem vzniku jaterního tuku. Nápoje a potraviny bohaté na fruktózu (nealkoholické nápoje a sladkosti obecně) se zdají být škodlivé.
Ovoce, obiloviny, zelenina, zelenina, polynenasycené tuky jsou zdravé potraviny, které by měly být součástí stravy někoho, ale hlavně diabetiků, pacientů se srdečními chorobami a osob s steatózou.
Pacienti, kteří mají potíže snižovat spotřebu chleba, by měli upřednostňovat hnědý chléb. Nejmarkovanější je odtučněné mléko a chudé sýry. Mezi masami jsou ryby nejlepší, zejména losos, tuňák a sardinky.
Pohybová nemoc je obraz nevolnosti, s nebo bez zvracení, který se vyskytuje u některých lidí, když jsou v pohybu, ať už uvnitř auta, letadla, vlaku nebo lodi. V tomto textu vysvětlíme příčiny pohybové nemoci, nejčastější příznaky a způsob, jak je zabránit. Porozumění nemoci se stává mnohem jednodušší, když nejprve porozumíme normálnímu fungování postižených orgánů a systémů. Strávím několik řádků, které vysvětlují,
Adenoidy jsou dvě malé žlázy složené z lymfatické tkáně, podobně jako mandle a lymfatické uzliny. Adenoidy rostou v dětství a začínají klesat kolem věku 8 let. Když rostou, mohou způsobit překážku průchodu vzduchu, který vydechuje nosem. V tomto textu budeme věnovat následující body týkající se adenoidů: Co jsou adenoidy. Společné problémy s adenoidy.
