SPOROTRIKÓZA - příčiny, příznaky a léčba
Sporotrichóza je mykóza kůže způsobená houbami rodu Sporothrix, přičemž nejčastějšími jsou Sporothrix schenckii a Sporothrix brasiliensis .
Ve většině případů sporotrichóza postihuje pouze kůži, subkutánní tkáň a řetězec lymfatických uzlin kolem počáteční léze, ale u pacientů s určitým stupněm imunosuprese může houba také napadnout vnitřní orgány, jako jsou klouby a centrální nervový systém.
Sporothrix houba je obvykle přítomna v půdě, rozkládá dřevo, seno a různé druhy zeleniny. Zvířata mohou být také zdrojem mikroorganismu, zejména koček.
V tomto článku vysvětlíme, jaká je sporotrichóza, jak se přenáší, jaké jsou její příznaky a možnosti léčby.
Co je sporotrichóza
Sporotrichóza je infekce způsobená plísněmi rodu Sporothrix . Nejčastějším druhem Sporothrix je Sporothrix schenckii, který je přítomen po celém světě a je hlavní příčinou sporotrichózy.
V některých oblastech však lze nalézt i jiné druhy Sporothrix, jako je to v případě Brazílie, kde je druh Sporothrix brasiliensis nejčastější příčinou sporotrichózy a je obvykle spojen s infekcí koček.
V Mexiku a několika dalších zemích v Latinské Americe, kromě druhu Sporothrix schenckii, může sporotrichóza způsobit i Sporothrix mexicana .
Přenos sporotrichózy
Sporothrix je houba, která přežívá ve formě spór v přírodě, zejména v půdě, lese, seno a rostlin.
Sporotrichóza vzniká, když spory houby pronikají do těla přes rány, jako jsou škrábance, hroty nebo otvory způsobené tělísky. Přímý kontakt s pokožkou se seno, mechy a plísně může být také zdrojem přenosu, pokud má pacient malé trhliny.
Některé odborné činnosti jsou náchylnější k rozvoji sporotrichózy, jako je terénní úpravy, zahradnictví, zemědělství, lesnictví a seno.
V mnoha případech není místo inokulace houbami zřejmé, ale pacient si často pamatuje na vystavení půdě, dřevu nebo rostlinám.
Prenos přípravku Sporothrix prostřednictvím vdechování spór přítomných v půdě je také možný, ale tato cesta je méně častá a zpravidla způsobuje infekci plic než kožní léze.
Veterináři jsou také ve větší míře riskantní, protože sporotrichóza se může také chovat jako zoonóza, tj. Onemocnění přenášené přímo ze zvířat na člověka.
Většina případů přenosu zvířaty byla spojena s infikovanými kočkami.
V Riu de Janeiro došlo k vypuknutí sporotrichózy od roku 1998, stejně jako více než 2000 zaznamenaných případů sporotrichózy způsobené domácími kočkami. Byly také popsány infekce psy, i když jsou vzácnější a mírnější.
Ve většině případů přenášené kočkami, kousnutí a škrábanci jsou zdrojem přenosu. Obecně platí, že kontaminované zvíře již vykazuje nějakou kožní lézi, zejména na obličeji nebo na hlavě.
Symptomy sporotrichózy
Nejběžnějšími formami prezentace jsou tzv. Kožní a lymfokutánní sporotrichóza, které samy naznačují jako infekce, které se týkají pouze kůže nebo lymfatických uzlin a kůže.
Prvním příznakem sporotrichózy je obvykle červenkastá, bezbolestná papule (uzlík) v místě, kde byla houba naočkována, která se vyskytuje mezi 1 až 12 týdny po kontaminaci. Toto zranění může být velmi podobné hmyzu. Nejvíce postiženými místy jsou ruce, paže, nohy a nohy.
Jak dny jde, pauza má tendenci se zvětšovat a v některých případech se může stát vředem. Pokud se ponechá neléčen, kožní sporotrichóza může trvat roky.
U přibližně 60% pacientů postupuje pacient k lymfokutánní sporotrichóze. Další uzliny, obvykle tvrdé a purpurové, mohou vzniknout v blízkosti počáteční léze a šířit se přes paže nebo nohy podél lymfatické cirkulace, čímž vzniká léze "srdeční" nebo "růžová".
Tyto uzliny jsou obvykle bezbolestné, přetrvávající a nevyvolávají systémové příznaky, jako je horečka, ztráta hmotnosti nebo malátnost.
Většina infekcí způsobených Sporothrixem zahrnuje pouze kůži a lymfatický systém. Nicméně, houba se může rozšířit do dalších částí těla, včetně kostí, kloubů a centrálního nervového systému. Diseminovaná sporotrichóza je vzácná a obvykle se vyskytuje pouze u lidí s oslabeným imunitním systémem.
Další neobvyklou formou je plicní sporotrichóza, což je onemocnění s klinickým obrazem podobným pneumonii, s kašlem, dušností a horečkou a vzniká po inhalaci spór Sporothrix.
Diagnostika sporotrichózy
Případy kožní nebo lymfobutanové sporotrichózy jsou poměrně snadno diagnostikované, protože léze jsou typické a pacient má obvykle podezření na expozici půdě, rostlinám nebo kočkám.
Aby byla jistá diagnóza, obvykle se používá biopsie kožních lézí.
Léčba sporotrichózy
Itrakonazol je antifungální léčivý přípravek pro léčení lymfobutanu a kožní sporotrichózy.
Obvyklá dávka je 100-200 mg / den perorálně a léčba by měla pokračovat po dobu dvou až čtyř týdnů po vytvrzení všech lézí, což obvykle vede k léčbě trvajícími tři až šest měsíců.
Úspěšnost léčby itrakonazolem v pozorovacích studiích je 90 až 100%. Terbinafin a flukonazol jsou možnosti, které lze použít ve vzácných případech selhání léčby itrakonazolem.
Pulmonární a kloubní sporotrichóza může být léčena itrakonazolem 200 mg dvakrát denně po dobu alespoň jednoho roku.
V závažných případech sporotrichózy je intravenózní amfotericin B obvykle první možností léčby.
Prevence sporotrichózy
Profesionálové, kteří se zabývají nebezpečnými materiály, by měli pracovat v kalhotách a dlouhých rukávech, stejně jako rukavice při manipulaci s půdou, dřevem nebo rostlinami, zejména těmi, které mají hřbet nebo mechy.
Lidé, kteří vlastní domácí kočky, by měli co nejdříve učinit veterináři, kdykoli si všimnou lví kůže, zejména na tlapkách, tváři a hlavě.
V současné době neexistuje vakcína proti sporotrichóze.
Porucha nálady - příčiny, příznaky a léčba
Klíčové body článku → Co to je: Porucha noční můry, dříve nazývaná porucha úzkosti z úzkosti, je problém psychiatrického původu, který vzniká, když se noční můry stávají tak rutinou, což negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta. → Příčiny: Nevíme přesně, co způsobuje noční můry, ale stres, trauma, léky a další psychiatrické onemocnění jsou často spojeny se zvýšením frekvence. → Příznaky: Jelikož pacienti mají opakující se ruši
DICLOFENACO - pro co slouží, Dávkování a vedlejší účinky.
Diklofenak nebo diklofenak patří do skupiny léků nazývaných nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), které mají analgetické a protizánětlivé vlastnosti. Tato léčba je indikována pro řadu stavů zánětlivého původu, jako je artritida, bolest způsobená traumatem, zubní zánět, pooperační atd. V tomto článku poskytneme násled
