EVRA - antikoncepční lepidlo
Antikoncepční náplast je formou hormonální antikoncepce podobná antikoncepční pilulce, ale je vhodnější, protože se provádí transdermálními náplastí, které je třeba aplikovat na pokožku pouze jednou týdně. Mechanismus účinku náplasti je stejný jako mechanismus pilulky, s výhodou, že není nutné užívat tablety denně.
V tomto článku provedeme přehled antikoncepčního lepidla včetně jeho výhod, účinnosti, mechanismu účinku, formy užívání, vedlejších účinků a kontraindikací.
Pokud chcete kromě lepidla znát i jiné metody antikoncepce, přejděte k následujícímu článku: 20 Nejčastější kontraaktivní metody.
Co je antikoncepční náplast
Antikoncepční náplast, známá také jako antikoncepční náplast, je antikoncepční metoda založená na podávání hormonů estrogenu a progesteronu pomocí lepidla, které je třeba aplikovat na pokožku. Antikoncepční náplast je v podstatě antikoncepční pilulka s transdermálním podáváním ve formě kožní náplasti.
Kromě cesty podání hormonů jsou náplast a pilulka téměř identickými metodami, s účinností, mechanismem účinku, vedlejšími účinky a podobnými kontraindikacemi.
Antikoncepční náplast je na trhu od roku 2002 a prodává se pod obchodním názvem Evra.
Evra je lepidlo o ploše 20 cm2 (4, 5 cm x 4, 5 cm), které bylo vyvinuto pro zajištění kontinuálního uvolňování norelgestrominu (progesteronu) a ethinylestradiolu (estrogenu) do krevního řečiště. Každá náplast Evra obsahuje 6 mg norelgestrominu a 0, 6 mg ethinylestradiolu.
Antikoncepční náplast je složena ze tří vrstev: vnější vrstva, která je odolná proti vodě a chrání podkladové vrstvy; střední vrstvu, což je část obsahující léčivo a samotné lepidlo; a vnitřní vrstvu, která je v podstatě ochranným povlakem, který musí být před aplikací lepidla na kůži oddělen
Jak používat antikoncepční náplast
Náplast by se měla aplikovat na kůži, nejlépe v první den menstruačního cyklu, tj. V první den menstruace. Den v týdnu by měl být zapamatován, protože každých sedm dní musí být lepidlo odstraněno a nahrazeno novým. 
Pro usnadnění memorování dne doporučují někteří lékaři zahájení léčby v první neděli po zahájení menstruačního cyklu. Pouze v této formě je však, že pokud první neděle klesne po 5. dni menstruace, antikoncepční efekt lepidla bude plný až po 7. dni použití metody. Proto bude během prvních 7 dnů užívání nutné použít jinou doplňkovou metodu antikoncepce, pokud má žena pohlavní styk. Pokud je náplast umístěna na první den menstruace, její antikoncepční účinnost je okamžitá.
Lepidlo lze aplikovat na několik oblastí vašeho těla, pokud je kůže čistá, suchá a není mnoho vlasů. Obvykle se nejčastěji používají místa, která jsou na vnější straně tváře, břicha, stehna, hýždí nebo kufru. Je třeba se vyhnout prsům, protože místní absorpce estrogenu může způsobit mastalgii (bolest prsu). Náplast lze použít při cvičení, koupání, koupání, sauně nebo dokonce i na pláži. Přilnavost není ovlivněna teplem, vlhkostí nebo cvičením. Adhezní schopnost lepidla je velmi dobrá a nevychází zpravidla spontánně.
Jakmile je použita antikoncepční náplast, měla by být po 1 týdnu nahrazena novou. Tento proces se opakuje po dobu 3 týdnů. Ve čtvrtém týdnu má žena přestávku a zůstává po celý týden bez lepidla (cyklus = 21 dní použití + 7 dní pauzy). Obecně platí, že v tomto týdnu pauzy se menstruace snižuje, ovšem ne všechny ženy menstruují během tohoto období. Po 7 dnech pauzy by měla být umístěna nová náplast začínající nový cyklus, a to iv případě, že je stále přítomna menstruace.
Ochrana před těhotenstvím je nepřetržitá a nezmizí během 7 dnů pauzy.
Problémy s aplikací EVRA
Antikoncepční náplast by se měla používat přesně tak, jak je vysvětleno výše. Jakýkoli problém s jeho aplikací může způsobit selhání antikoncepce.
Zpoždění restartu cyklu
Když zapomenete, že nový cyklus náplasti není spuštěn ve správný den, uživatelé jsou poučeni, aby novou náplast použili, jakmile si to pamatují. Tento den v týdnu se stává novým dnem výměn. Pokud dojde k opožděnému zahájení cyklu, měla by se během prvních 7 dní použít alternativní metoda antikoncepce, jako je kondom, pokud dojde k pohlavnímu styku.
Zpoždění na začátku druhého nebo třetího cyklu náplasti
Správnou věcí je, aby se změnila antikoncepční náplast každých 7 dní. Náplast je však stále schopna uvolnit uspokojivé množství hormonů do 9. dne použití. Proto je 48hodinové okno, ve kterém může být výměna zpožděna bez kompromisu antikoncepčního účinku. Původní den změny lepidla zůstává.
Je-li zpoždění delší než 48 hodin, měla by být nová náplast aplikována co nejdříve, ale během následujících 7 dní bude nutné použít alternativní metodu antikoncepce. Dnem, kdy si pacient pamatuje, že použije náplast, se stane novým dnem změny.
Odložte odstraňování lepidla před pauzou
Zapomenutí odstranit třetí náplast včas je méně závažné, než zapomenout na odstranění první nebo druhé záplaty z cyklu. V takovém případě by uživatel měl tuto náplast odstranit, jakmile si pamatuje, takže není třeba měnit den restartu cyklu (pauza bude tak zkrácena).
Odizolování lepidla
Částečné nebo úplné oddělení náplasti je vzácné, vyskytující se v méně než 3% případů. Obecně platí, že nejlepším místem pro aplikaci náplasti jsou ty nejviditelnější, takže žena může rychle odhalit detaily.
Pokud bylo lepidlo zcela nebo částečně uvolněno méně než 24 hodin, lze ho vyměnit na stejném místě, počítáním, že lepidlo stále pracuje. Pokud se lepidlo zcela nepřipojí k pokožce, použije se nové lepidlo. Vzhledem k tomu, že rozsah byl kratší než 24 hodin, zůstává další den výměny stejný. Nikdy byste neměli používat lepicí pásku nebo jakýkoli jiný typ společné lepicí pásky, abyste se pokoušeli držet antikoncepční náplast, která se nepřipojí k pokožce. Pokud antikoncepční náplast ztrácí schopnost přilnout k pokožce, ztrácí i schopnost být antikoncepcí.
Pokud je náplast částečně nebo zcela odlupována od kůže po dobu delší než 24 hodin, měla by být použita nová náplast a během následujících 7 dní bude nutné použít alternativní metodu antikoncepce. Dnem v týdnu, na kterém je aplikováno nové lepidlo, se stává nový den výměny.
Účinnost antikoncepční náplasti
Antikoncepční náplast je extrémně účinná antikoncepční metoda s úspěšností podobnou antikoncepční pilulce. Při použití správně, tj. Při výměně a při chybách při aplikaci na kůži, je účinnost metody 99, 7%.
V praxi však mnoho žen skončí zapomínáním na datum výměny náplasti, což je kompromis efektivity metody. Studie ukazují, že každých 100 žen, které užívají náplast po celý rok, 8 skončí otěhotněním (92% úspěšnost). Selhání dochází právě kvůli chybám při výměně jedné nálepky za jinou.
Studie ukázaly, že účinnost náplasti je nižší u obézních žen, zejména těch, kteří váží více než 90 liber. U této populace by měla být zvolena jiná metoda antikoncepce.
Vzhledem k tomu, že absorpce hormonů probíhá kůží, bez průchodu gastrointestinálním traktem, přítomnost průjmu nebo zvracení nenarušuje působení lepidla.
Nežádoucí účinky evra
Během několika prvních měsíců užívání je nejčastějším vedlejším účinkem antikoncepční náplasti změna v menstruačním vzoru, který se může pohybovat od nárůstu menstruačního objemu až po menší krvácení mimo sezónu nebo nepřítomnosti menstruace v některých cyklech. Obecně platí, že první dva měsíce jsou nejhorší, s regularizací stavu po šesti měsících u většiny žen. Přibližně 18% žen zaznamená v prvním měsících použití náplasti neočekávanou ztrátu krve, avšak po 6 měsících se méně než 5% stěžuje na tento problém.
Ve skutečnosti, po několika cyklech, to, co většina žen pozoruje, je zlepšení menstruačního vzoru, s pravidelnou menstruací, sníženým objemem krve a méně premenstruačními příznaky.
Dalšími častými nežádoucími účinky náplasti jsou mastalgie (čtěte: BĚŽNÁ BOLA), bolesti hlavy, alergická reakce na místě náplasti, nevolnost a menstruační křeče. S výjimkou bolesti prsu a lokálního podráždění kůže, které jsou častější v náplasti, je frekvence dalších vedlejších účinků podobná u žen užívajících antikoncepční pilulku.
Pro snížení výskytu podráždění pokožky se doporučuje, aby při každé výměně bylo nové lepidlo nalepeno na jiné místo než kůže.
Stejně jako antikoncepční tabletka, antikoncepční náplast nezpůsobuje přírůstek hmotnosti. Studie s více než 800 ženami prokázala, že po 9 měsících užívání antikoncepční náplasti byl přírůstek hmotnosti podobný kontrolní skupině žen, které nepoužívali náplast. Chcete-li se dozvědět více o přírůstku hmotnosti s pilulku proti narození, přečtěte si: PŘÍPRAVA ANTIKONČESKOVÉHO ENGORDA?
Antikoncepční náplast také nezasahuje do libida.
Kontracepční rizika náplasti
Vzhledem k tomu, že se jedná o opravnou verzi antikoncepční pilulky, antikoncepční náplast má v podstatě stejné riziko jako antikoncepční tabletka. Ačkoli jsou neobvyklé, jsou trombotické nebo kardiovaskulární příhody, jako jsou infarkty a mrtvice, nejobávanější komplikace užívání hormonální antikoncepce.
Obvykle doporučujeme, aby ženy s rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění, jako je cukrovka, obezita, hypertenze, kouření atd., vyvarujte se dlouhodobého užívání hormonálních metod antikoncepce, včetně antikoncepčních tablet a náplasti.
U mladých žen bez rizikových faktorů je riziko trombotických příhod velmi nízké, u 10 případů na 10 000 žen (0, 1%). V případě kardiovaskulárních příhod je riziko ještě nižší, u asi 2 případů na 10 000 žen (0, 02%). Proto jsou hormonální metody antikoncepce velmi bezpečné, pokud je jejich použití indikováno obezřetným způsobem.
Chcete-li se dozvědět více o vedlejších účincích a rizicích hormonální antikoncepce, přečtěte si: STRUČNÉ ÚČINKY HORMONÁLNÍCH KONTRACEPTIV.
Antibiotika snižují účinek antikoncepční náplasti?
Drtivá většina antibiotik může být podávána ženám, které užívají antikoncepční náplast bez rizika. Stejně jako antikoncepční tabletka antibiotika nezpůsobují ztrátu antikoncepčního účinku náplasti. Jedinou výjimkou je antibiotikum rifampicin (a jeho derivát rifabutin).
Proto s výjimkou rifampicinu může být jakékoli jiné antibiotikum podáno bez ohledu na to, že pacienti užívají antikoncepční náplast.
Chcete-li se dozvědět více o interakcích antibiotik s hormonálními antikoncepčními metodami, přečtěte si: Antibiotika omezují účinek antikoncepce?
PŘÍČINY SMRTÉ SMRTI - Dospělí, sportovci a děti
Zavoláme náhlou smrt každou událost, která způsobí, že jedinec zemře neočekávaně a relativně rychle. Náhlá smrt může nastat ve všech věkových skupinách, ale je častější u starších lidí, kteří již mají předchozí srdeční onemocnění. Nicméně i mladí sportovci nebo údajně zdravé děti mohou náhle zemřít. V tomto článku přezkoumáme hlavní příčiny náhl
PITIRÍASE VERSICOLOR - příčiny, příznaky a léčba
Pityriasis versicolor je velmi častá mykóza pokožky způsobená houbou rodu Malassezia. Pityriasis versicolor je také známý jmény paco baco, plážová mykóza nebo tinea versicolor. Bílá tkanina není nákazlivou chorobou, takže není přenos houby od jedné osoby k druhé. Tento kůrovec také nemá žádný vztah k nedostatečné hygieně nebo kontaktu s místy pro veřejnou potřebu, jako jsou bazény, toalety nebo šatny. V tomto článku budeme věnovat příči
