NEJDŮLEŽITĚJŠÍ KNIHOVÉ ZKOUŠKY - KONTROLA

Všichni se již alespoň jednou vyzkoušeli během svého života. Někteří lidé přehánějí a vyhledávají svého lékaře každých 6 měsíců, aby mohli vykonávat své zkoušky.

Kdo kdy obdržel své krevní testy plné čísel, technických výrazů a neznámých slov? A kdy vyplyne výsledek z referenční hodnoty? Toto odvážné číslo se brzy změní v hrozbu skrytých onemocnění. Už jsem přišel o to, kolik přátel a rodiny mi nezavolali kvůli této obávané hodnotě mimo referenci. Otázka je vždy stejná: je to něco vážného?

Před vysvětlením základů vyšetření krve a vyšetření je třeba objasnit několik bodů.

1) Zkoušky se nazývají "doplňkové zkoušky", protože doplňují lékařské hodnocení. Nikdy ji nenahradí. Výsledek krevního testu bez anamnézy a fyzické vyšetření pacienta může způsobit více zmatku než objasnění.

2) Každé další vyšetření, ať už krve, moči, obrazu atd., Může způsobit chyby. Tyto chyby mohou být jak interpretací, tak chybami v strojích, které je vyrábějí. Na interpretování výsledků trvá lékař. Klinický obraz pacienta je vždy suverénní. Pacient by měl být diagnostikován a léčen, nikdy výsledek vyšetření.

3) Žádná vyšetření nejsou požadována bez důvodu. Koncept úplné kontroly je špatný. Vzhledem k tomu, že zkoušky mohou představovat chyby, nemá smysl požádat je, pokud neexistuje diagnostická hypotéza, která by měla být zkoumána.

4) Je třeba vědět, jak rozlišovat mezi kontrolami a kontrolami. Screeningové testy jsou testy prováděné k identifikaci nemocí převažujících v určité skupině nebo věkové skupině. Jedná se o testy, které se osvědčily pravidelně. Jedním z příkladů je mamografie pro rakovinu prsu nebo gynekologické vyšetření k screeningu rakoviny děložního čípku. Nemá smysl například požádat o zobrazení magnetické rezonance z celého světa, aby se pokusil objevit nádory mozku.

5) To, co mnoho společností dělá, požaduje několik zkoušek pro nové zaměstnance a odkazuje je na odborníky, když nastaly změny, je aberace. Zadruhé, mnoho z těchto testů může být zamítnuto jednoduchou konzultací a třetí nesprávné výsledky vedou k zbytečnému obavě ze strany pacienta, který je někdy označen jako nemocný, když ve skutečnosti to je.

6) Někteří pacienti si mýlí, co je krevní test. Neexistuje žádná žádost, která by zahrnovala všechny existující analýzy. Existují stovky různých dávek v krevní zkoušce. Lékař musí v žádosti upřesnit, jaké analýzy by chtěl obdržet. Pokud lékař nepožádá o dávkování cholesterolu, výsledky se nedostanou. Není to proto, že byl odebrán vzorek krve, který bude vždy provádět krevní obraz, cholesterol, glukózu nebo jiné dávkování. Laboratoř poskytuje pouze to, co bylo požadováno, a doktor se jen ptá, co si myslí, že je pro daný okamžik relevantní.

No, představme si, že váš lékař po pečlivém zhodnocení vašeho zdravotního stavu, patologické historie, rodinné historie a životního stylu se rozhodl požádat o některé testy, které doplní vaše hodnocení.

Zde jsou nejčastější krevní testy v klinické praxi.

A) HEMOGRAM

Krevní obraz je test na vyhodnocení tří hlavních linií krevních buněk (červené krvinky, leukocyty a krevní destičky). Je to nejkomplexnější a zaslouží si další vysvětlení. Zaměřte se pouze na ty, které vám vysvětlím.

1 - krevní buňky (červené krvinky)

Používá se k diagnóze anémie (čtěte: CO JE ANEMIA?), Které je snížení počtu červených krvinek.

Hodnoty hematokritu a hemoglobinu jsou hlavně vzaty v úvahu. Hodnoty mírně mimo referenční rozsah nemusí mít klinický význam. Ženy mohou mít mírně nižší hematokrit / hemoglobin kvůli ztrátě krve při menstruaci. Kuřáci obvykle mají trochu vysokou kvůli špatnému okysličení krve plicemi. Opakuji: tyto hodnoty musí být vždy interpretovány

2 - Leukocyty (bílé krvinky)

Jsou to naše obranné buňky. To je armáda nebo policie v těle. Říkáme tomu leukocytózu, když jsou zvětšeny. Obvykle naznačují reakci těla na probíhající infekční proces. Pacienti s pneumonií (čtěte: CO JSOU SYMPTOMY PNEUMONIE?) Nebo absces (přečtěte: Co je hnis? Co je absces? Co je zánět?) Obvykle mají vysoký počet leukocytů. Absence leukocytózy v žádném případě nevylučuje infekci. Klinický obraz je opět vždy suverénní.

Velké zvýšení může znamenat leukémii (čtěte: LEUKÉMIA - Příznaky a léčba). Leukopenie je název, který se projevuje nízkým počtem bílých krvinek. To znamená potlačení imunity a zvýšené náchylnosti k infekcím.

Leukocyty jsou rozděleny do pěti skupin buněk s různými funkcemi v obraně organismu:

- Neutrofily
- Eosinofily
- Bazofily
- lymfocyty
- Monocyty

Tyto dávky se používají k identifikaci, která rodina je odpovědná za leukocytózu nebo leukopenii

3 - Trombocyty

Jsou buňky odpovědné za proces srážení krve. Zvýšení se nazývá trombocytóza a snížení trombocytopenie. Pacienti s velmi nízkými krevními destičkami jsou náchylnější k krvácení. Velmi vysoké destičky mohou upřednostňovat tvorbu trombů.

Dávkování destiček je nezbytné před chirurgickými zákroky nebo postupy, které jsou náchylné k krvácení. Jsou také důležité při rozlišování hemoragické a klasické formy dengue (čtěte: VŠECHNY O DENGUE A JEJÍ SYMPTOMY).

Chcete-li vědět podrobnější informace o hemogramu, přečtěte si: HEMOGRAM - Porozumět vašim výsledkům.

B) Aktivovaný tromboplastinový čas (PTT nebo TTP) a protrombinový čas (TAP nebo TP)

Měří, jak dlouho trvá krev krev. Je zřejmé, že delší časy naznačují větší sklon k krvácení. Koagulační kaskáda začíná aktivací krevních destiček a je dokončena působením koagulačních faktorů. TAP a PTT měří fungování těchto faktorů. Kompletní hodnocení stavu koagulace, prováděné s TAP, PTT a krevními destičkami, se často nazývá koagulogram.

INR dávkování je dalším způsobem, jak vyhodnotit TAP. V současné době je nejpoužívanější, protože je spolehlivější.

C) CHOLESTEROL

Celkový cholesterol je součtem frakcí HDL + LDL + VLDL.

HDL - dobrý cholesterol. Chrání nádoby před aterosklerózou (tukové desky). Čím vyšší, tím lépe.

LDL a VLDL - špatný cholesterol, builder aterosklerózy, který ucpává krevní cévy a vede k onemocněním, jako je infarkt. Čím nižší, tím lépe.

Triglyceridy - souvisí s VLDL. Obvykle se rovná 5x jeho hodnotě. Pacient se 150 mg / dl triglyceridů má 30 mg / dl VLDL.

Na nějaký čas je známo, že celkový cholesterol není tak důležitý jako hodnoty jeho frakcí. Takže uvidíme 2 různé pacienty:

1 - HDL = 70, LDL = 100, VLDL = 30. Celkový cholesterol = 200 mg / dl
2 - HDL = 20, LDL = 160, VLDL = 20. Celkový cholesterol = 200 mg / dl

Není pochyb o tom, že u prvního pacienta je mnohem méně pravděpodobné, že rozvinul aterosklerózu než druhý, přestože má stejný celkový cholesterol. Nestačí vidět množství, je nutné znát kvalitu. Chcete-li vědět více o cholesterolu, přečtěte si: DOBRÝ CHOLESTEROL (HDL) A SLABÝ CHOLESTEROL (LDL).

D) UREIA a CREATININA

Jedná se o testy, které vyhodnocují funkci ledvin.

Jejich hodnoty se používají k výpočtu objemu krve filtrované ledvinami každou minutu. Nejlepší laboratoře již tento výpočet provádějí automaticky pro lékaře a obvykle se označují jako " clearance kreatininu" nebo "rychlost glomerulární filtrace".

Zvýšené hodnoty močoviny a kreatininu indikují sníženou filtraci ledvinami.
Hodnoty klírensu kreatininu nižší než 60 ml / min indikují selhání ledvin.

Jedná se o jeden z testů, které většinou vyžadují tlumočení od lékaře, protože stejná hodnota kreatininu může být normální pro jednu osobu a znamená selhání ledvin pro druhé.

Chcete-li vědět více čtěte: VÍTE, CO JE CREATININE JE?

E) GLUKÓZA

Dávkování glukózy je důležité pro diagnostiku nebo léčbu diabetes mellitus. Je to jen hodnotné, pokud se provádí s minimálním posunem 8 hodin.

• Hodnoty nižší než 100 mg / dl jsou normální
• Hodnoty mezi 100 a 125 mg / dl jsou považovány za pre-diabetes.
• Hodnoty nad 126 mg / dl jsou kompatibilní s diabetem (mělo by být vždy opakováno pro potvrzení diagnózy)

Chcete-li vědět více o hodnotách glukózy a diabetu, přečtěte si: DIAGNÓZA A SYMPTOMY DIABETŮ a OBEZITA A METABOLICKÝ SYNDROM

Chcete-li se dozvědět více o dalších vyšetřeních na diabetes, jako je glykosylovaný hemoglobin a fruktosamin, přečtěte si: GLYCEMIA | GLYKOSILOVANÝ HEMOGLOBIN | Diagnóza diabetu

F) TGO (AST) TGP (ALP)

Jedná se o testy na hodnocení jater. Zvýšené hodnoty indikují poškození jaterních buněk. Obvykle překládají určitý typ hepatitidy, ať už virové, lékové nebo ischemické.
Čtěte: DIFFERENCIE MEZI HEPATITEM A ČO JE ZÁKLADY AST (TGO) A ALT (TGP)?

G) sodík (Na +), draslík (K +), vápník (Ca ++) a fosfor (P-)

Jsou nazývány elektrolyty. Vysoké nebo nízké hodnoty by měly být ošetřovány a zkoumány, protože mohou být život ohrožující, pokud jsou výrazně změněny.

H) TSH a volný T4

Jedná se o testy na hodnocení funkce štítné žlázy, malého orgánu, který se nachází v přední části krku a řídí náš metabolismus. Právě s nimi diagnostikujeme a kontrolujeme hypertyreózy a hypotyreózy.

Číst: HYPOTHYROIDISM (HASHIMOTO TIREOIDITE), HYPREREOIDISM A CHOROBY VÁŽNÝCH A OHROŽENÝCH CHOROB A SYMPTOMŮ

I) kyselina močová

Kyselina močová je metabolit, který je výsledkem metabolismu některých bílkovin tělem. Zvýšené hodnoty jsou rizikovými faktory pro dnu (čtěte: DROGOVÉ SYMPTOMY A KYSELINA URICKY), ledvinový kámen (čtěte: RENAL CALCULUS (WHEN STOOD)) a jsou spojeny s hypertenzí a kardiovaskulární chorobou (přečtěte si: PŘÍZNAKY A léčba hypertenze (vysoký tlak) a příznaky akutní infekce myokardu a anginy)

J) PCR

Je to protein, který se zvedá v zánětlivých stavech. Ale to je nespecifické, to znamená, že nám neřekne jasně, proč je zvýšené. Zvýšená CRP obvykle naznačuje pokračující infekční proces, ale může se také vyskytnout u novotvarů a zánětlivých onemocnění. Vysoká PCR spojená s leukocytózou je silným indikátorem pokračující infekce.

Chcete - li se dozvědět více o PCR, přečtěte si: KRVOVÉ ZKOUŠKY VHS, PCR, Ferritin a CK a C REAKTIVNÍ PROTEIN - PCR EXAM.

K) PSA

Protein, který vzrůstá v případě rakoviny prostaty nebo prostaty (infekce prostaty). Zvýšení velikosti prostaty s věkem, nazývané benígní hyperplázie prostaty, může také vést ke zvýšení, ale ne na úrovni neoplasie. Přečtěte si o rakovině prostaty v:

- karcinom prostaty | Symptomy a diagnóza.
- BENIGNOVÉ PROSTATICKÉ HYPERPLASIE | Symptomy a léčba.
- PROSTATITE | Příznaky, příčiny a léčba.

L) ALBUMINE

Albumin je nejvíce bohatý protein v krvi. Je to značka výživy. Jak je syntetizována játry, slouží také k hodnocení funkce jater u pacientů s cirhózou.

M) VHS nebo VS

Jedná se spíše o nešpecifický test zánětu. Je méně citlivý než CRP. V autoimunitních onemocněních je obvykle velmi vysoká. Přečtěte si: AUTOIMUNE DISEASE.

Chcete-li se dozvědět více o HSV, přečtěte si: KRVNÉ ZKOUŠKY | VHS, PCR, Ferritin a CK.

N) EAS nebo moči typu I (přečtěte: DOHLEDU URINOVÉ VYŠETŘENÍ)

Je to základní vyšetření moči. Umožňuje detekci skrytých onemocnění ledvin a může naznačovat přítomnost infekcí močových cest.

S ním můžeme vyhodnotit přítomnost hnisu, krve, glukózy, bílkovin atd. V moči, které by obecně neměly být přítomny.

Čtěte: PROTEINURIA, FOAM URINE A NEFROTIC SYNDROM.

O) UROCULTURA (přečtěte si: EXAME UROCULTURA | Indikace a způsob sklizně).

Je to zkouška výběru k diagnostice infekce močových cest. Tím jsme dokázali identifikovat odpovědné bakterie a stále testovat, které jsou účinné a odolné antibiotika

Přečtěte si také: URINÁRNÍ INFEKCII (CYSTITE) a PIELONEFRITE (INFEKCE OBLASTÍ).

P) PARASITOLOGICKÁ ZKOUŠKA PŘEDCHOZÍCH

Jedná se o zkoušku požadovanou k vyšetření přítomnosti parazitů běžně známých jako červy
Přečtěte si: VERMES A PARASITOLOGICKÝ EXPERIMENT VZNIKŮ.

Existuje řada dalších testů, které jsou uspořádány v krvi, výkalych a moči. Jedná se o nejběžnější.

Vždy se zeptá svého lékaře, proč jste byli požádáni o vyšetření. Žádost o přezkoumání neexistuje pouze tím, že se ptáte. Dobrá lékařská praxe se ptá, že jakékoli požadované vyšetření má důvod.

Průjem z bakterie Escherichia coli (E. coli)

Escherichia coli , také nazývaná E. coli , je bakterie, která žije obvykle ve střevech savců. Všichni eliminujeme ve výkonech biliony bakterií Escherichia coli každý den. Kdo nikdy neslyšel o výzkumu koliformních koliformních bakterií, aby zhodnotil kvalitu vody a potravin? Když hledáme fekální koliformní bakterie, hledáme E. coli, jejíž přítomnos

(Medicína)

SYNDROM MYELODISPLASICA - myelodysplázie (MDS)

Myelodysplastický syndrom, nazývaný také myelodysplázie nebo MDS, je skupina poruch krve charakterizovaných neschopností kmenových buněk kostní dřeně růst do zralých funkčních krevních buněk. Myelodysplázie je onemocnění převážně u starších jedinců a klinicky se vyskytuje s anémií a poklesem počtu bílých krvinek a krevních destiček. Jednou z hlavních komplikací myel

(Medicína)