METHYLFENIDÁT - RITALIN - Zjednodušený býk

Methylfenidát hydrochlorid, známý také pod obchodními názvy Ritalin a Concerta, je lék, který má stimulační účinek na centrální nervový systém a je běžně užíván při léčení hyperaktivity s poruchou pozornosti (ADHD).

Tento text není určen k reprodukci příbalové informace methylfenidátu dodávaného výrobci. Co uděláme, je kritická revize léku v jazyce, který je pro laickou veřejnost přístupnější, odstranění částí balíčku obsahujících technický jazyk a upozornění na informace, které jsou skutečně relevantní pro pacienty, kteří potřebují užívat drogu, jako je dávka, kontraindikace a nežádoucí účinky.

V tomto článku budeme pokrývat následující body týkající se methylfenidátu (Ritalin):

• Mechanismus účinku.
• Indikace.
• Jak to udělat.
• Nežádoucí účinky.
• Kontraindikace.
• Lékové interakce.

Pokud hledáte informace o poruchách hyperaktivity s deficitem pozornosti, navštivte následující odkaz: CO JE ADHD - porucha pozornosti.

Mechanismus působení hydrochloridu methylfenidátu

Dopamin a noradrenalin jsou neurotransmitery, které hrají hlavní roli při stimulaci centrálního nervového systému a hrají důležitou roli při myšlení a koncentraci.

Methylfenidát je léčivo, které působí inhibicí zpětného vychytávání dopaminu a noradrenalinu v synaptické štěrbině, což způsobuje, že tyto dva neurotransmitery zůstávají aktivní déle. Pokud jsou pro neurony k dispozici stimulační neurotransmitery, výsledkem je zvýšení bdělosti, koncentrace a schopnosti ovládat chování.

Methylfenidát stimuluje centrální nervový systém podobným způsobem jako amfetaminy; jejich činy jsou však mírnější. Dalším rozdílem v souvislosti s amfetaminy je, že methylfenidát produkuje výraznější účinky na duševní činnosti než na motorické činnosti.

Co je Ritalin pro?

Metylfenidát má v podstatě pouze dvě indikace:

• Farmakologická léčba poruchy pozornosti s hyperaktivitou.
• Narkolepsie.

Kromě těchto dvou výše uvedených stavů neexistuje další formální indikace pro použití přípravku Ritalin.

Ritalin ke studiu

Díky svému prokázanému účinku při zvyšování ostražitosti a koncentrace je Ritalin v médiích a mezi vysokoškolskými studenty povolán jako "studijní droga" nebo "inteligenční pilulka".

Některé vědecké studie ukazují, že methylfenidát skutečně zlepšuje schopnost v některých oblastech inteligence, jako je dočasná paměť - také nazývaná pracovní paměť - a rychlost zpracování informací. Účinky na dovednosti soustředění a řešení problémů jsou nižší, než se očekávalo, a v případě dlouhodobé paměti a vizuálního učení zahrnujícího studium grafů, grafů, map a diagramů je účinek Ritalinu prakticky žádný.

V praxi klinické studie neprokázaly, že je Ritalin schopen efektivně zlepšit akademické výkony zdravých studentů, kteří netrpí ADHD. Přes větší schopnost strávit noční studium z dlouhodobého hlediska se užívání této drogy obvykle neprojeví do lepších známkostí a může ještě vést k závislosti a závažným vedlejším účinkům, jak uvidíme později.

Jak užívat methylfenidát

Hydrochlorid methylfenidátu se prodává v těchto formách:

• Concerta®: 18 mg, 27 mg, 36 mg a 54 mg tablety.
• Ritalin: 10 mg tablety.
• Ritalin LA®: tablety 10 mg, 20 mg, 30 mg a 40 mg.

Počáteční dávka Ritalinu u dětí je obvykle 5 mg až 10 mg a u dospělých 10 mg až 20 mg. Dávka se může během týdnů zvyšovat jako klinická odpověď.

Denní dávka přípravku Concerta se může pohybovat od 18 do 72 mg.

Přípravek se užívá jednou nebo dvakrát denně a doporučuje se, aby druhá dávka po 18 hodinách nebyla podána, aby se snížilo riziko nespavosti.

U dětí je maximální denní dávka 60 mg, zatímco u dospělých je 80 mg.

Nežádoucí účinky methylfenidátu

Stejně jako všechny léky má methylfenidát svůj vlastní seznam možných nežádoucích účinků. Některé jsou běžné, jiné jsou vzácné; některé jsou mírné, jiné jsou potenciálně závažné. Následuje seznam nejdůležitějších vedlejších účinků, přičemž jako kritérium budou použity jejich frekvence a závažnost.

Časté nežádoucí účinky přípravku Ritalin

• Ztráta chuti k jídlu (až u 26% pacientů).
• Bolest hlavy (22%).
• Sucho v ústech (14%).
• Podrážděnost (11%).
• Nespavost (13%).
• Nevolnost a zvracení (13%).
• Podrážděnost (11%).
• Bolest v krku (10%).
• Coriza (10%).
• Emocionální schopnosti (9%).
• Ztráta hmotnosti (9%).
• Úzkost (8%).
• Bolest břicha (7%).
• Závratě (7%).
• Palpitace (5%).
• Transpirace (5%).
• Deprese (4%).
• Tremor (3%).
• Ztráta libida (2%).
• Urtikaria (2%).
• Kašel (2%).

Nežádoucí reakce přípravku Ritalin, které vyžadují lékařské vyšetření

Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků, kontaktujte svého lékaře, protože to může být příznakem vážnější reakce na léčivo:

• Známky anafylaxe (otok rtů, ústa nebo jazyka nebo potíže s dýcháním).
• Vyrážka (červené skvrny po celém těle).
• Blistry na kůži.
• Vysoká horečka.
• Hypertenzní špička.
• Krvavá záchrana.
• Paralýza jedné z končetin.
• Obtížnost mluvit.
• Tachykardie (velmi rychlý srdeční rytmus).
• Ekchymóza (fialové skvrny na kůži)
• Svalové křeče.
• Mdloby.
• Halucinace.
• Priapismus (nedobrovolná, prodloužená a bolestivá erekce).

S výjimkou tachykardie, která se vyskytuje až u 5% pacientů, všechny ostatní reakce uvedené výše jsou méně časté, často méně než 1%.

Kontraindikace

Následující stavy kontraindikují použití přípravku Ritalin:

• Nekontrolovaná hypertenze.
• Srdeční selhání.
• Historie srdeční arytmie.
• Hypertyreóza.
• Koronární onemocnění.
• Feochromocytom.
• Touretteho syndrom.
• Glaukom.
• Úzkostná porucha.

Bezpečnostní opatření

Methylfenidát může způsobit závratě, ospalost, rozmazané vidění, halucinace nebo ovlivnění schopnosti koncentrace. Pokud se během užívání přípravku vyskytne některý z těchto příznaků, neměli byste řídit vozidla ani obsluhovat stroje.

Metylfenidát není kontraindikován, ale během těhotenství a během kojení je třeba se vyvarovat, protože studie na zvířatech prokázaly nežádoucí účinky na plod. Proto by měl být Ritalin podáván pouze během těhotenství, pokud si lékař myslí, že přínosy svědčí o potenciálním riziku pro plod.

Ritalin může způsobit ztrátu pigmentace pokožky. Jeho použití by proto mělo být prováděno s opatrností u pacientů, kteří mají vitiligo.

Asociace methylfenidátu s alkoholickými nápoji by se měla vyhnout, protože existuje větší riziko toxicity se závažnými vedlejšími účinky.

V případě chirurgického zákroku by měl být anesteziolog upozorněn na použití přípravku Ritalin, protože tento lék může interagovat s některými typy anestetik.

Ritalin může poskytnout falešně pozitivní výsledky při testování na užívání drog při sportovních událostech, a proto se považuje za doping.

Lékové interakce

Kombinace methylfenidátu s následujícími léky je kontraindikována:

• Acebrofilina
• Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI).
• Inhalační anestetika.
• Kokain.

Kombinace methylfenidátu a následujících léků by měla být prováděna pouze s lékařským sledováním:

• Antihypertenziva: snížení účinnosti léku a riziko výskytu hypertenze.
• Warfarin: zvýšená koncentrace v krvi a zvýšené riziko krvácení.
• Antidepresiva: zvýšené riziko toxicity léku.
• Fenytoin: zvýšené riziko toxicity léku.
• Antihistaminika: zvyšuje koncentraci methylfenidátu v krvi.
• Klonidin: zvýšené riziko toxicity léku.
• Konopí: zvyšuje riziko tachykardie.
• Bupropion zvyšuje riziko epilepsie.
• Antipsychotika: zvýšené riziko toxicity léku.
• Antiparkinsoniká: zvýšené riziko toxicity léku.
• Antacida: zvyšuje koncentraci methylfenidátu v krvi.

PŘIJETE ANTIKONCEPCIONÁLNÍ ENGORDA?

Jeden z největších mýtů o užívání pilulky je ve vztahu k předpokládanému přírůstku hmotnosti, které ženy představují poté, co začnou antikoncepci. Bohužel, stížnosti na přírůstek hmotnosti mohou být hlavním důvodem, proč tablety vypadnou. Ale koneckonců, je antikoncepční pilulka skutečně výkrm nebo je to jen špatná představa bez vědecké základny? Krátká, tlustá odpověď je: ne, neexistují

(Medicína)

PENICILLIN ALERGIE - Typy, příznaky a léčba

Penicilin je nejstarší z antibiotik, který byl objeven v roce 1928 doktorem Alexandrem Flemingem. Téměř 100 let po jeho vývoji je penicilin a jeho deriváty široce používány v lékařské praxi jako hlavní zbraň proti bakteriálním infekcím. Penicilinová alergie je tak častá, že 1 z 10 pacientů uvádí, že je alergická na tuto skupinu antibiotik. V tomto textu budeme pokrýv

(Medicína)