MIOPIA - příčiny, příznaky a léčba

Myopie je problém vize charakterizovaný obtížností soustředění objektů na dálku. Krátkozraký člověk je plně schopen zaměřit se na objekty, které jsou blízké, například schopnost číst knihu bez problémů. Když se však objekt odvrací, vše se rozmazává, je obtížné nebo někdy dokonce nemožné číst plakety, identifikovat objekty a rozpoznat tváře.

Myopie je obvykle rodinný problém a může se rozvíjet postupně nebo rychle, se zhoršením v dětství a dospívání. Léčba se obvykle provádí s použitím brýlí nebo pomocí refrakčních operací.

V tomto článku se budeme zabývat následujícími body o myopii:

• Co je.
• Jaké jsou jeho příčiny.
• Jaké jsou příznaky.
• Jak je diagnostika provedena.
• Jaké jsou nejlepší možnosti léčby.

Co je myopie

Myopie je nejčastější z takzvaných refrakčních chyb, které zahrnují také následující stavy: astigmatismus, presbyopie a dalekozrakost.

V normálních situacích jsou tvar oka, rohovky a čočky dobře zaoblené a umožňují, aby světelné paprsky byly lomené tak, že se připevňují k jedinému bodu na sítnici, což umožňuje mozku vytvářet ostrý obraz.

Myopie se může objevit ve dvou situacích. V nejčastějším případě je tvar oka delší než normální, což způsobuje, že svazky světla, které jsou lomené v rohovce a čočce, zasáhnou před sítnicí. Myopie může také vzniknout, jestliže rohovka je více zakřivená, než by měla být, což způsobuje chyby v lomu světla. V obou situacích je konečným výsledkem rozmazané snímky vytvořené před sítnicí.

Jak se objeví myopie

Výskyt krátkozrakosti se v posledních desetiletích výrazně zvýšil. Před padesáti lety bylo pouze 10 až 15% populace myopické. V současné době tento počet vyskočil na 20-30% a odhaduje se, že do roku 2050 dosáhne 50% populace.

Tvorba delšího oka, než je obvyklé, má silnou dědičnou složku, zejména v případech krátkozrakosti s vysokými stupni. Myopické osoby obvykle mají alespoň jednoho z myopických rodičů a pravděpodobně budou mít jedno nebo více dětí s krátkozrakostí. Když jsou oba rodiče myopičtí, riziko dítěti je také asi 60%.

Vedle genetiky existují i ​​jiné dobře zdokumentované rizikové faktory, které ovlivňují vznik nesprávného zakřivení oka. Hlavní jsou:

• Dlouhodobé čtení - děti, které stráví příliš mnoho času číst příliš pozorně, jsou vystaveny zvýšenému riziku myopie. Nadměrná doba prohlížení obrazovky počítače, hraní elektronických her nebo sledování televize jsou také rizikovými faktory.
• Výskyt slunečního záření - V posledních letech některé studie ukázaly, že děti, které tráví více času na venkovních aktivitách, mají nižší prevalenci myopie. Nedostatek expozice slunečnímu světlu v dětství se proto jeví jako jeden z rizikových faktorů.
• Trauma - Trauma z očí může způsobit změny objektivu, což vede k nástupu myopie.
• Diabetes mellitus - myopie, která se vyskytuje v dospělosti, může být způsobena diabetes mellitus, zvláště u pacientů s nekontrolovanou glykémií. Tento obraz myopie je obvykle reverzibilní a zlepšuje se s kontrolou hladin glukózy v krvi.

Symptomy myopie

Hlavním příznakem myopie je obtížnost čtení, rozpoznávání lidí nebo identifikace objektů, které jsou daleko. Čím těžší je krátkozrakost, tím menší vzdálenost, na kterou se pacient může soustředit. V noci a na konci odpoledne, kdy je méně okolního světla, obtížnost soustředění je větší, protože dilatace žáka umožňuje vstup více periferního světla, což ještě ztěžuje refrakci všech paprsků směrem k sítnici.

Myopie je často nejprve detekována v dětství. Dítě s krátkozrakostí může mít:

• Strabismus.
• Potřebujete se posadit bližší k televizoru nebo k předním židlím ve třídě.
• Nepoznáváme vzdálené osoby a objekty.
• Častá touha blikat.
• Častá snaha otřít oči.
• Neustálá potřeba "přitahovat", aby se zaostřila z dálky.

Trvalá potřeba použít sílu k získání zaostření z dálky může také vést k epizodám bolesti hlavy a únavě při jízdě.

Čím je větší míra krátkozrakosti, tím blíže musí být pacient, aby se mohl zaměřit. Lidé s méně než 1 stupňovou krátkozrakostí (-1 dioptrie) mohou v dálce vidět velké předměty, které mají potíže jen číst malé písmeny z dálky. Pacient s více než 4 stupni myopie (-4 dioptrů) má potíže se zaměřit na něco víc než 25 cm.

Myopie a presbyopie

Od věku 40 let každý začíná vykazovat určitý stupeň presbyopie, známý také jako unavený zrak nebo potíže s čtením. Je zajímavé, že myopické pacienty mají určitou míru ochrany před ztrátou zrakové ostrosti, zvláště těmi, kteří mají stupně mezi 1 a 3. Proto presbyopie má tendenci trvat déle, než se přiblíží k myopii, než těm, kteří mají normální vidění.

Diagnóza krátkozrakosti

Správná diagnóza krátkozrakosti by měla být provedena po konzultaci s oftalmologem. Vzhledem k tomu, že příznaky krátkozrakosti nejsou vždy snadno detekovatelné, zvláště v mírnějších formách, obvykle je indikováno vyšetření. Děti od 3 let věku by měly být hodnoceny po konzultaci s pravidelnými opakováními, zvláště u těch, kteří mají myopické rodiče.

Dioptry, stupně brýlí a tabulka Snellen

Po konzultaci s oftalmologem posoudí stupeň jeho krátkozrakosti. Nejčastěji používanou metodou pro hodnocení zrakové ostrosti je Snellenův test.

Vedle každého řádku písmen je zlomek, který představuje zrakovou ostrost. Čitatel, který je vždy 20, udává vzdálenost od stolu (20 metrů) a jmenovatelem je vzdálenost, kterou může zdravé oko číst písmena tohoto řádku. Normální vidění je 20/20.

Příklad: pokud pacient může číst pouze horní řádek v horní části tabulky, má vizuální ostrost 20/200, což znamená, že musí být 20 metrů, aby si mohl přečíst něco, co může člověk s normálním viděním čtěte 200 metrů. Pokud pacient dokáže číst až do 4. řádku, má 20/50 zrakovou ostrost, což znamená, že může číst 20 metrů, co lidé s normálním viděním mohou číst od 50 metrů.

Po provedení diagnózy oční lékař vyzkouší vaši dioptr, tedy stupeň brýlí, které potřebujete. Při krátkozrakosti je dioptér vždy negativní (u hypermetropie je vždy pozitivní). To znamená, že osoba s 3 stupni krátkozrakosti má dioptrickou hodnotu -3.

Dioptrie nám umožňuje říci maximální vzdálenost, kterou může pacient zaměřit na objekty. Například:

• Dioptrická hodnota -1 (1 stupeň myopie) indikuje, že pacient může zaostřit objekty až do vzdálenosti 1 metru (100 cm).
• Diopter -2 (2 stupně krátkozrakosti) indikuje, že pacient může zaostřit objekty až 0, 5 metru (50 cm).
• Diopter -4 (4 stupně myopie) indikuje, že pacient může zaostřit objekty až do vzdálenosti 25 cm.
• Dioptrie -8 (8 stupňů myopie) znamená, že pacient může zaostřit objekty až do vzdálenosti 0, 125 metrů (12, 5 cm).
• Dioptrie -0, 5 (0, 5 stupně krátkozrakosti) znamená, že pacient může zaostřit objekty až do vzdálenosti 2 metrů (200 cm).
• Dioptrická hodnota -0, 25 (0, 25 stupně myopie) indikuje, že pacient může zaostřit objekty až 4 metry (400 cm).

Léčba myopie

Brýle

Nejjednodušší a nejpopulárnější způsob, jak opravit krátkozrakost, je používání skel, které jsou zařízeními, která mají čočky, které korigují lom světla a způsobují, že obraz bude zaměřen zpět na sítnici. Máte-li nízkou míru krátkozrakosti, můžete potřebovat brýle pouze pro určité činnosti, jako je sledování filmu nebo řízení auta. Na druhé straně, pokud jste velmi krátkozraké, pravděpodobně budete muset nosit brýle po celou dobu.

Čím je větší míra krátkozrakosti, tím silnější musí být čočka. Naštěstí s pokrokem technologie, dokonce s velmi vysokými dioptry, čočky brýlí už nemusí být extrémně silné, jako ty, které mají vzhled "dno láhve", které byly velmi běžné před několika lety.

Kontaktní čočky

Podobná možnost jako brýle jsou kontaktní čočky. Pro některé lidi jsou čočky pohodlnější volbou, protože nabízejí širší zorné pole než brýle, ale mohou být také použity při provádění fyzických aktivit s vysokým dopadem.

Nicméně, protože kontaktní čočky jsou používány přímo na očích, vyžadují řádnou péči, aby nedošlo k ohrožení zdraví očí. Podrobněji vysvětlíme kontaktní čočky v následujícím článku: KONTAKTNÍ ŠAROSTI - Typy a péče.

Laserová refrakční chirurgie

Laserové postupy, jako je LASIK (laser in situ keratomileusis) nebo PRK (fotorefraktivní keratektomie), jsou také možnými možnostmi léčby myopie u dospělých. Laserový paprsek se používá k přetvoření rohovky odstraněním malého množství oční tkáně. Množství myopie, které může PRK nebo LASIK opravit, je omezeno množstvím rohovky, které lze bezpečně odstranit.

V PRK laser odstraňuje tenkou vrstvu tkáně z povrchu rohovky, aby změnil svůj tvar a změnil orientaci světla do oka. V případě laseru LASIK se laser používá k odstranění tkáně z vnitřních vrstev rohovky a zachování jejího povrchu. Za tímto účelem je nutné provést malý řez na vnějším povrchu rohovky, čímž se vytvoří klapka, která je přehnutá na stranu tak, aby se odhalila vnitřní tkáň. Laser pak odstraňuje přesné množství tkáně z rohovky potřebné k přetvoření oka a refrakci světla směrem k sítnici. Na konci je klapka vnější tkáně rohovky umístěna zpět do původní polohy.

Oba postupy se provádějí při lokální anestezii a pacient se probudí, ale zotavení z operace LASIK je obecně rychlejší a způsobuje méně nepohodlí než PRK.

Úspěšnost těchto operací je vyšší než 95% a komplikace se vyskytují u méně než 0, 5% pacientů.

SMILE (lentikulární extrakce s malým řezem)

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) je laserová refrakční operace podobná Lasikově, ale modernější a méně invazivní. SMILE používá femtosekundový laser (modernější podobu laseru), který je přesnější a umožňuje menší řez, což vede k rychlejšímu zotavení.

TENDINITE - Příznaky, příčiny a léčba

Tendinóza je klinický syndrom charakterizovaný chronickou bolestí a zhrubnutím šlachy. Obvykle to vyplývá z nadměrného používání šlachy, zejména u pracovníků, kteří provádějí opakované pohyby nebo amatérských sportovců. Pojem "tendinitida" byl opuštěn, protože přípona "ite" se běžně používá k popisu přítomnosti zánětu v nějaké struktuře, jako je meningitida (zánět meningealů), apendicitida (zánět adnexy) nebo faryngitida (zánět hltanu) . Slovo tendinitida tedy znamená inflaci šlach. Fakt

(Medicína)

GONORREY - Symptomy, přenos a léčba

Gonorrhea je STD (pohlavně přenosná nemoc), která postihuje muže a ženy a je způsobena bakterií nazvanou Neisseria gonorrhoeae , také známá jako gonokok. Gonorrhea prochází z jedné osoby na druhou prostřednictvím jakékoli formy nechráněného sexu. Jedinci s více sexuálními partnery nebo lidmi, kteří nepoužívají kondomy, jsou ti, kteří jsou nejvíce ohroženi kontaminací. V tomto textu budeme věnovat ná

(Medicína)