Parkinsonova choroba - příznaky, příčiny a léčba

Úvod

Parkinsonova nemoc, také nazývaná Parkinsonova nemoc, je onemocnění centrálního nervového systému, které ovlivňuje schopnost mozku ovládat naše pohyby. Onemocnění je pojmenováno po Dr. Jamesovi Parkinsonovi, prvním lékaři, který ho popsal.

Nejvíce postiženou skupinou jsou starší pacienti, u vzácných případů u osob mladších 40 let. Pozitivní rodinná anamnéza, trauma lebky a expozice určitým chemikáliím jsou také uznávanými rizikovými faktory.

Tremory, ztuhlost svalů, pomalé pohyby a posturální nestabilita jsou nejčastější příznaky Parkinsonovy nemoci. Po 10 letech diagnózy má asi 80% pacientů určitý stupeň demence a fyzické postižení.

Neexistuje lék na Parkinsonovu nemoc, ale existují léky, které jsou účinné při potírání symptomů.

The

V tomto článku budeme věnovat následující body týkající se Parkinsonovy nemoci:

• Co je.
• Rizikové faktory.
• Symptomy.
• Progrese nemoci.
• Diagnóza.
• Léčba.

Co je to Parkinsonova nemoc?

Náš mozek není zodpovědný pouze za naše myšlenky a úvahy, každé hnutí, které děláme, od jednoduchého mrknutí oka až po chůzi, se rodí z řádu pocházejícího z centrálního nervového systému, který prostřednictvím neurotransmiterů dosáhne svého konečného cíle, svaly.

Skupina mozkových buněk, nazývaných dopaminergní neurony, je zodpovědná za produkci dopaminu, neurotransmiteru, který ovládá jemné a koordinované pohyby. Některé z našich každodenních činností jsou natolik triviální, že nikdy nepřestaneme přemýšlet o jejich složitosti. Pít sklenici vody, například, vyžaduje velké ovládání našich svalů, a to nejen přinést rameno na sklo, ale také držet to trvale, vzít to k ústům, jen dost pro to, aby množství x kapaliny dosáhlo našich úst. Tito se nazývají jemné pohyby, které jsou velmi závislé na působení dopaminergních neuronů.

Parkinsonova nemoc je charakterizována ničením těchto neuronů, což vede k nedostatku dopaminu v centrálním nervovém systému a následně k poruchě pohybu.

Rizikové faktory

Příznaky Parkinsonovy nemoci se objevují pouze tehdy, když je zničeno asi 80% neuronů. Důvod této destrukce je stále neznámý, což způsobuje, že Parkinsonova choroba je považována za idiopatickou chorobu, tj. Bez definované příčiny. Některé rizikové faktory však již byly identifikovány:

• Věk : Parkinsonova choroba je typické onemocnění starších osob, obvykle začínající kolem 60 let. Je zřídka najít pacienty s onemocněním do 40 let.
• Rodinná anamnéza : Rodinní příslušníci pacientů s Parkinsonovou chorobou jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku nemoci.
• Muž : Onemocnění je častější u mužů než u žen.
• Trauma lebky : izolovaná nebo opakující se, jako u boxerů, může poškodit dopaminergní neurony.
• Kontakt s pesticidy : Některé chemické látky mohou způsobit neurologické poranění, které vedou k Parkinsonově chorobě.

Symptomy

Příznaky a symptomy Parkinsonovy nemoci lze rozdělit do dvou kategorií: motory a nemotorové motory.

1. Motorické příznaky Parkinsonovy nemoci

Tremor : Vyskytují se hlavně v době, kdy je pacient v klidu a zlepšuje se, když se končetina pohybuje. To je rys, který rozlišuje třes od Parkinsonovy nemoci od třesu, které se vyskytují z jiných příčin.

V počátečních stádiích onemocnění je třes mezi přerušovanými a obvykle se nevyskytuje rodina a přátelé. Pacient může hlásit pocit "vnitřního třesu", jako kdyby se jeden z končetin třásl, když ve skutečnosti není třes pro ostatní. Vnímatelné třesy obvykle začínají v jedné ruce, obvykle s pohyby mezi ukazováčkem a palcem, jako by počítala peníze. V průběhu let se choroba postupuje a třes se rozšiřuje a oslovuje další členy.

Chvějící se v klidu je počátečním příznakem Parkinsonovy nemoci v 70% případů. Jak nemoc postupuje, prakticky všichni pacienti ucítí určitý stupeň třesu. Existuje jen málo případů Parkinsonovy choroby, které nezpůsobují třes.

Vzhledem k tomu, že se třes Parkinsonovy nemoci vyskytuje v klidu a zlepšuje pohyb, není to příliš nepříjemný symptom, na rozdíl od bradykinézy.

Bradykinie znamená pomalé pohyby. Bradykinie je nejvíce postiženým příznakem Parkinsonovy choroby. Pacient se cítí unavený, s intenzivní svalovou slabostí a pocitem nekoordinace motoru. Jednoduché úkoly se stávají velice obtížnými, jako např. Zapínání košile, psaní na počítači, vytahování mincí do kapsy nebo vázání bot. Pacient hlásí potíže při zahájení jakéhokoli dobrovolného pohybu. Pacient se stává váhavým a nekoordinovaným.

Postupem se chůze stane obtížným úkolem; kroky jsou krátké a pomalé, pacient má potíže vstát a při stojícím se cítí nevyváženě.

Tuhost : Ztuhlost svalů je dalším důležitým příznakem Parkinsonovy nemoci. Stejně jako třes a bradykinéza, tuhost začíná pouze na jedné straně, generalizuje se tím, jak onemocnění postupuje. Pocit je, že svaly jsou uvězněny, často omezují rozsah pohybu a způsobují bolest. Jedním z typických příznaků je ztráta kynutí ramen při chůzi.

Posturální nestabilita : naše rovnováha při chůzi nebo stojící závisí na správném fungování mozku; to je ten, který ovládá naše tonus a svalové reflexe, které udržují těžiště stabilní. Ztráta posturální stability je symptom, který se vyskytuje pouze v pokročilých stádiích Parkinsonovy nemoci, projevující se především pravidelným pádem.

Jiné běžné příznaky Parkinsonovy nemoci :

• Ztráta výrazu obličeje (apatická exprese).
• Snížené oko bliká.
• Změny v řeči.
• Zvýšené slinění.
• Rozmazané vidění.
• Mikrograf (změna kaligrafie a malé písmeny).
• Močová inkontinence.

2. Nemotorové symptomy Parkinsonovy nemoci

Kromě všech změn motorů mohou pacienti s Parkinsonovou chorobou také vyvinout neurologické změny, jako je demence, poruchy spánku, deprese, úzkost, špatná paměť, halucinace, psychóza, ztráta zápachu, zácpa, potíže s močením, sexuální impotenci, pomalé myšlení a apatie.

Progrese onemocnění

Komplikace Parkinsonovy nemoci se vyskytují u těch jedinců, kteří se vyvinou v demence nebo kteří jsou vážně fyzicky neschopní. Pneumonie, pády a aspirace potravin jsou komplikacemi, které se mohou objevit v pozdějších fázích, což může vést k smrti. Obecně však pacient s Parkinsonovou chorobou nemá mnohem nižší očekávanou délku života než zbytek starší populace. Velkým problémem Parkinsonovy choroby je i velká ztráta kvality života.

Postup při Parkinsonově nemoci je velmi variabilní a neexistují žádné příznaky nebo příznaky, které by umožnily přesně předpovědět, jak se onemocnění bude dlouhodobě vyvíjet u každého pacienta. Přezkum některých studií však může poskytnout široký přehled o vývoji Parkinsonovy nemoci:

V dřívější studii, která se uskutečnila v letech 1949-1964, byl podíl pacientů, kteří byli do pěti let po nástupu onemocnění neschopní nebo mrtví, 25%. Toto číslo se zvýšilo na 67% po 9 letech a na 80% u pacientů s onemocněním přibližně 14 let. Studie také identifikovala malou skupinu pacientů s pomalou progresí, udržováním rovnováhy, posturální stabilitou a nepřítomností těžké poruchy i po více než 20 letech nemoci.

Podobná studie byla provedena v letech 2000 až 2012 a identifikovala komplikace, jako je demence, tělesná invalidita nebo úmrtí u přibližně 77% pacientů s asi desetiletou nemocí.

Diagnóza

Několik dalších neurologických onemocnění může představovat klinický obraz podobný jako u Parkinsonovy nemoci, což ztěžuje odlišení, zejména v časných stádiích onemocnění.

Velkým problémem je, že neexistuje žádné doplňkové vyšetření, ani krevní vyšetření nebo zobrazování, které by umožnilo diagnostiku Parkinsonovy nemoci. Lékař se spoléhá pouze na lékařskou anamnézu a fyzikální vyšetření, aby diagnostiku ukončil, což činí zkušenost odborníka důležitou.

Obecně by měly být pro diagnózu identifikovány dva ze tří hlavních motorických symptomů (třes v klidu, bradykinie nebo ztuhlost), které jsou spojeny se zlepšením užívání léků specifických pro Parkinsonovu chorobu. Počáteční klinický obraz není vždy dostatečně jasný, aby diagnostiku stanovil.

Léčba

Neexistuje lék na Parkinsonovu chorobu, nicméně současná léčba je poměrně účinná při kontrole příznaků.

Jedním z nejčastěji používaných léků je levodopa + karbidopa (Sinemet), která se v mozku přeměňuje na dopamin. Může být použito několik dalších léků, které napodobují působení dopaminu v mozku, mezi které patří: bromokriptin, pramipexol a ropinirol.

Kromě léčby drogou je důležité pravidelné cvičení, které zpomaluje motorické příznaky onemocnění.

Jak vypočítat období hnojení

U žen, které chtějí otěhotnět, vědí, jak odhadnout plodný den, optimalizuje data pohlavního styku a zvyšuje šance na oplodnění. U žen, které nechtějí otěhotnět, ale které při neopatrnosti nebo nehodě měly nechráněný sex, odhaduje plodné období pomáhá vědět, jestli se sexuální akt udělal v období vysokého rizika těhotenství. V tomto textu vysvětlíme, jak vypočíta

(Medicína)

ALERGICKÁ KONJUNKTIVITA - příčiny, příznaky a léčba

Konjunktivitida je název, který dáváme zánětu spojivky, což je tenká membrána, která pokrývá přední část očí. Konjunktivitida může mít několik příčin: virové nebo bakteriální infekce, podráždění cizích těl, chemické podráždění a alergie. V tomto článku budeme hovořit výhradně o alergické konjunktivitidě, která se bude zabývat jejími příčinami, příznaky a způsoby léčby. Pokud hledáte více informací o konjunktivitidě, navštiv

(Medicína)