MELATONIN - Co to je, jak užívat a nežádoucí účinky

Melatonin, také známý jako hormon spánku, je hormon produkovaný epifloulou, která je malou žlázou umístěnou v centrální oblasti mozku uprostřed dvou mozkových hemisfér. Tato látka působí hlavně v mozku, je zodpovědná za kontrolu spánku a buzení.

V noci, když je tma, produkce melatoninu se zvětšuje, což způsobuje, že se mozo cítí ospalé. Během dne, kdy je jasné, se sekrece melatoninu sníží, což nás zvětšuje. Jednoduchá expozice světlu v noci nebo ve tmě během dne může měnit rychlost produkce melatoninu.

Přírodní působení melatoninu na indukci spánku inspirovalo vytvoření syntetických forem hormonu, jehož cílem by bylo vytvořit drogu, které by pomohlo v boji proti nespavosti, aniž by vyvolalo vedlejší účinky léků obvykle používaných k tomuto účelu, a to benzodiazepiny (příklady: Zolpidem, Estazolam, Lorazepam, Triazolam, Clonazepam a další).

V Brazílii je hormon spánku v centru velké diskuse, protože ačkoli jeho komercializace není schválena společností Anvisa, stává se stále populárnější, a to především kvůli širokému šíření, které látka měla v médiích hmotnost. Takové zpřístupnění se často děje senzačně a s malým vědeckým úsudkem.

V tomto článku přezkoumáme současnou vědeckou literaturu o melatoninu. Vysvětlete následující otázky:

• Co je přirozený melatonin?
• Syntetický melatonin skutečně pracuje na léčbě nespavosti?
• Má syntetický melatonin nějaké vedlejší účinky?
• Existují nějaké oprávněné zájmy za zákazem marketingu melatoninu v Brazílii?

V tomto článku budeme hovořit konkrétně o hormonu spánku. Pokud hledáte informace o nespavosti, přejděte na následující odkaz: INSÔNIA - Příčiny a léčba.

Jak funguje přírodní melatonin

Jak již bylo uvedeno v úvodu tohoto článku, melatonin je hormon produkovaný v mozku, který je zodpovědný za kontrolu cirkadiánního rytmu našeho těla. Cirkadiánní rytmus je naše 24hodinové interní hodiny, které určují rytmus biologických procesů našeho těla po celý den (kontrolují mimo jiné teplotu těla, sekreci hormonů a krevní tlak). Cirkadiánní rytmus hraje rozhodující roli při definování toho, kdy usnout a kdy se probudit.

Produkce spánkového hormonu začíná růst za soumraku a vrcholí mezi 11:00 a 3:00. Po vrcholu hladiny melatoninu prudce klesají, připravuje tělo, aby se probudilo brzy ráno. Okolo 8:00 až 9:00 je hladina melatoninu minimální a zůstane až do časného odpoledne.

Vždy je důležité si uvědomit, že melatonin hraje důležitou roli v řízení cyklu spánku-bdění, ale není to jediný faktor, který řídí dobu, kdy se cítíme ospalá. Ne všichni s nespavostí mají nedostatek při produkci hormonu spánku.

Melatonin se vyrábí z tryptofanu, což je aminokyselina v různých potravinách, jako jsou mléčné výrobky, maso, arašídy, vejce, hrách atd. Neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že konzumace potravin bohatých na tryptofan zvyšuje hladiny melatoninu v krvi nebo pomáhá léčit nespavost. Podobně spotřeba potravin bohatých na melatonin, jako je víno, ovoce, obiloviny a olivový olej, také neposkytuje dostatečné důkazy o tom, že může být užitečné při vyvolání spánku.

Situace, které mohou interferovat s přirozenou produkcí hormonu spánku

Několik situací může interferovat s přirozeným cyklem melatoninu, včetně noční práce, jet lag, stáří, časté vystavení umělému světlu v noci, problémům se zrakem atd.

Stručně vysvětlete některé z těchto situací:

1- Věk

Vylučování melatoninu epifýzou se významně mění s věkem. U lidí se hormon spánku začne vylučovat kolem čtvrtého měsíce života, který se shoduje s konsolidací spánku v noci. Od tohoto věku se melatoninova noční sekreční kapacita rychle zvyšuje, vrcholící ve věku od 1 do 3 let. Produkce pak mírně klesá, stabilizuje se na plošině, která přetrvává po celou dobu života dospělých.

Jak stárneme, začne noční vylučování melatoninu klesat. 70-letý muž má noční hladiny hormonu spánku o 75 procent nižší než v jeho mládí. Tento pád se obvykle vyskytuje postupnou kalcifikací epifýzy, která se stává čím dál méně schopnou vylučovat hormon.

2- Vliv světla

Noční vylučování melatoninu lze inhibovat vystavením světlu v noci i při nízké intenzitě, zvláště pokud jsou žáci roztaženi.

Studie ukazují, že vlnová délka mezi 446 a 447 nm, kterou vnímáme jako modré světlo, je druh světla, který dále potlačuje sekreci melatoninu. Tato vlnová délka světla je velmi běžná v LED světlech a elektronických zařízeních, jako jsou elektronické knihy, tablety, počítače, smartphony atd.

Z tohoto důvodu mnoho lidí získalo brýle s oranžovými čočkami, které pomáhají blokovat modré světlo, čímž se snižuje inhibiční účinek umělých světel na sekreci nočního melatoninu. Přestože jsou oranžové čočky přijatelné, blokují i ​​jiné vlnové délky, jiné než modré, takže je trochu nepříjemné pro použití v prostředí s nízkým světlem. Dražší, ale účinnější alternativou je koupit brýle s čočkami, které výhradně filtrují vlnové délky modré, které mají větší účinek na sekreci hormonu spánku.

Stejně účinnou možností je koupit červené barvy pro noční osvětlení, protože červená část je součástí vlnové délky, která se zdá být nejméně inhibující produkci melatoninu. Nicméně, stejně jako oranžové brýle, není příliš vhodné používat červené světlo jako zdroj nočního osvětlení.

3- Léky

Některé léky a látky mohou inhibovat produkci melatoninu. Nejznámější je propranolol, což je lék ve třídě beta-blokátorů, který se hodně používá k léčbě hypertenze a srdečních problémů. Kofein a alkohol jsou také látky, které narušují sekreci melatoninu.

4 - Slepota

Slepí lidé, kteří nemohou odhalit přítomnost denního světla, mohou mít deregulovanou produkci melatoninu. Čím závažnější je zhoršení zraku, tím větší je riziko poruch spánku.

Syntetický melatonin

Syntetický melatonin, tedy melatonin vytvořený v laboratoři, byl vyvinut jako potenciální způsob léčby nespavosti, sloužící jako ekonomičtější alternativa a s menším množstvím vedlejších účinků než léky, které se běžně používají k tomuto účelu.

Stejně jako přirozený melatonin, komerčně dostupný melatonin má dva účinky: pomáhá při vyvolávání spánku a udržování v noci. Melatonin také slouží k normalizaci spánku v nočních pracovnících, kteří potřebují denní spánek.

Původně prodávaný jako potravinový doplněk ve většině světa, hormon spánku se rychle stal populárním a stal se ziskovým zdrojem zisku pro společnosti, které ho vyrobily. Vzhledem k tomu, že regulátoři léčili melatonin jako jednoduchý potravinový doplněk a ne jako léčivý přípravek, nedostatek důsledného sledování výrobků vedl k řadě problémů, jako je kontaminaci vzorků, než je popsáno na obalu), nedostatečná kontrola uvedených dávek, falešná reklama ve vztahu k jejímu skutečnému přínosu, utajení ve vztahu k jeho syntetickému původu (prodává se jako přírodní produkt vyrobený v laboratoři), přidávání dalších látek skrytých v laboratoři vzorec atd.

Vzhledem k tomu, že nebylo považováno za nápravu, výrobce nepotřeboval vědecky dokázat jeho účinnost proti jakémukoli onemocnění, a to ani nespavosti, hlavní indikaci melatoninu. Nebylo dávno předtím, než syntetická forma hormonu získala zázračné zázračné látky, které se léčí jako řešení pro několik problémů, jako je deprese, Parkinsonova choroba, stárnutí a dokonce i léčba rakoviny nebo HIV.

V důsledku zneužívání začalo mnoho zemí, včetně členů Evropské unie, začátkem léta 2000 léčit melatonin jako drogu, vyžadující vědecké studie o účinnosti a bezpečnosti a zákaz jeho uvádění na trh bez lékařského předpisu. V USA se však melatonin i nadále léčí jako výživový doplněk a lze ho volně koupit.

Budeme mluvit o zákazu komercionalizace melatoninu v Brazílii na konci tohoto článku.

Jak to udělat

V současné době existují dvě různé formy melatoninu:

• Rychle působící syntetický melatonin (nejběžnější forma) nebo prodloužené uvolňování.
• Analogy melatoninu: Ramelteon a Tasimelteon.

Melatonin

Melatonin lze nalézt v několika silách: 1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg nebo 10 mg.

Dávka melatoninu schopná simulovat přirozenou produkci hormonu je 0, 3 až 0, 5 mg denně. Vzhledem k tomu, že nejnižší dávka prodávaná na trhu je 1 mg, nejvíce je uvedeno, že na počátku léčby pacient užívá poloviční tabletu 1 mg 30 minut před spaním. Pokud nedojde k žádnému výsledku, dávka se může postupně zvyšovat na 3 až 5 mg denně (ve většině případů je dávka až 1 mg více než dostatečná).

Někteří výrobci navrhují od počátku mnohem vyšší dávky hormonu, například 5 nebo 10 mg denně. Při těchto dávkách jsou hladiny melatoninu v krvi až 60krát vyšší než přirozené hladiny melatoninu. Tyto dávky neobsahují žádný důkaz, který by byl účinnější a stále způsobuje zvýšení výskytu nežádoucích účinků.

Doporučená dávka dlouhodobě působícího melatoninu je 2 mg, které byste měli užívat 1 až 2 hodiny před spaním.

Pro zmírnění účinků jet lag je doporučená dávka 3 mg v noci příjezdu do nového místa určení, přičemž lék udržuje další 2 až 5 nocí podle potřeby. Formy rychlého uvolňování se zdají být účinnější než formuláře s pomalým uvolňováním.

Analogy melatoninu

Analogy melatoninu jsou látky, které nejsou melatoninem, ale působí na receptory melatoninu v mozku, které mají podobné, ale intenzivnější účinky. Ramelteon a Tasimelteon jsou dva analogy melatoninu uváděné na trh v USA, jejichž prodej však nebyl povolen v Evropské unii kvůli nedostatku vědeckých důkazů o jeho účinnosti.

Neexistují žádné klinické studie porovnávající účinky syntetického melatoninu s účinkem Ramelteonu nebo Tasimelteonu.

Vědecké důkazy

Kontrolované vědecké studie melatoninu mají protichůdné výsledky. Je to proto, že ne každý typ nespavosti reaguje na léčbu spánkového hormonu a ne každá nespavost je způsobena nedostatkem ve výrobě melatoninu.

Existuje mnoho studií, které neprokázaly, že melatonin je lepší než placebo při léčbě chronické nespavosti. Jiní ukázali, že syntetický melatonin snižuje dobu, po které pacient trvá spát ve srovnání s placebem za pouhých 7 minut.

Situace, ve kterých studie ukázaly, že melatonin funguje lépe než placebo, jsou:

• Léčba účinků jet lag.
• Syndrom zpoždění spánkové fáze - což je typ poruchy spánku, která způsobuje, že pacient trvá příliš dlouho na spánek (obvykle po 1 nebo 2 ráno) a další den se potíže probudit a být produktivní v části snídaně.
• Nespavost u pacientů s nižší hladinou nočního spánkového hormonu.
• Regularizace spánku pro lidi, kteří pracují v noci a potřebují spát během dne.
• Regularizace spánku pro lidi se zrakovým postižením.

Ačkoli to není zázračný lék proti nespavosti, který se média často šíří, hormon spánku je dobrou možností léčby, neboť při nízkých dávkách je riziko nežádoucích účinků malá a dokonce i když náhrada melatoninu není je nejlepší léčebnou možností, její placebo efekt je pro mnoho pacientů dostačující.

Nežádoucí účinky hormonu spánku

Melatonin je látka s nízkým výskytem nežádoucích účinků. Pokud k nim dojde, je obvykle příčinou použití vysokých dávek (nad 3 mg) nebo přítomnosti látek skrytých ve vzorci.

Mezi nejčastěji hlášené nežádoucí účinky patří: bolesti hlavy, roztříštěný spánek, zvýšená incidence noční můry, závratě, nevolnost, pocit dopingu, ospalost během dne a zvýšené hladiny hormonu prolaktinu.

Byly hlášeny záchvaty u dětí, které užívaly vysoké dávky hormonu spánku.

Melatonin prodávaný v Evropě je lék s řízeným uvolňováním prodávaný v USA a je nejbezpečnější verzí, která má být spotřebována.

Melatonin v Brazílii - Proč Anvisa zakazuje jeho komercializaci?

Stále populární v Brazílii, prodej melatoninu je zakázán společností Anvisa. Navzdory intenzivnímu křik v sociálních sítích proti regulačnímu orgánu je důvodem zákazu jednoduchý: dosud žádná brazilská společnost nepodala žalobu s Anvisou, která žádala o registraci a povolení, aby mohla být na trhu. Takže to není veta samotného melatoninu. Nejedná se o to, aby byla látka zakázána, existují pouze společnosti oprávněné vyrábět a prodávat na brazilském území. Pacienti na lékařský předpis mohou bez problémů žádat o dovoz melatoninu.

Stále podle Anvisy, až po uplatnění registrace nějakou společností je to, že subjekt vyjádří konkrétně o podstatě. Vzhledem k tomu, že oficiální a veřejná pozice společnosti Anvisa nikdy nebyla zamítnuta žádnou společností, v zásadě není důvod věřit v další vysvětlení.

Teorie spiknutí - Existují nějaké zájmy ve farmaceutickém průmyslu za zákazem melatoninu v Brazílii?

Jeden z nejčastějších obvinění v sociálních sítích uvádí, že zákaz melatoninu v Brazílii je důsledkem intenzivního lobbování farmaceutického průmyslu. Ospravedlnění této lobby by bylo skutečnost, že se průmysl obává konkurence, protože melatonin je přirozený hormon, nemůže být oklamán, a proto nemohl vytvořit zisk pro průmysl.

Výše uvedené tvrzení je v několika ohledech nepravdivé. Být hormon nemá nic společného s autorizací patentu. Inzulin je přirozený hormon a je jednou z nejvýnosnějších látek ve farmaceutickém průmyslu. Estrogen a progesteron jsou přirozené hormony a jsou součástí složení antikoncepčních pilulků, což je jeden z největších komerčních úspěchů na světě. Levothyroxin je hormon, který pacienti s hypotyreózou potřebují koupit a užívat. To jsou jen tři běžné příklady. Existují desítky forem hormonů prodávaných farmaceutickým průmyslem.

Další otázka, kterou apologeři často opomíjí za konspirační teorie proti farmaceutickému průmyslu, je úloha miliardářského průmyslu přírodních produktů. Potravinové doplňky, rostlinné léky a další tzv. Přírodní látky jsou součástí průmyslu, který každoročně přesáhne více než 100 miliard dolarů po celém světě. Průmyslový průmysl je také konglomerát, který je řízen ziskem. Je to iluze si myslet, že protože jejich výrobky jsou označovány jako "přirozené", toto odvětví je buď lepší, nebo spolehlivější. Ve skutečnosti, na rozdíl od farmaceutického průmyslu, je průmysl přírodních výrobků často schopen uvádět na trh výrobky s pochybnou kvalitou, jenž má málo vědeckých důkazů a málo bezpečnostních studií.

Požadavek, aby byl melatonin léčen jako droga a řízen regulátory, je pro populaci výhodou. Opatření vyrobená farmaceutickým průmyslem podstupují rozsáhlé studie a hodnocení, ale mnohem více než tzv. "Přírodní doplňky".

Stejně jako farmaceutický průmysl má své lékaře, kteří jsou placeni k propagaci a chválení svých výrobků, má také potravinářský průmysl. Nenechte se zmást, v tomto příběhu nejsou žádné dobroty. Zapomeňte na názor lékaře X nebo Y. Nezáleží na tom, zda se jedná o názor někoho, ale zda látka, ať už je přirozená nebo ne, prošla kontrolou kontrolovaných klinických studií. Věda probíhá se studiem, nikoli s názory.

KOMPLETNÍ HEMOGRAM - Pochopte každý z výsledků

CBC je jedním z nejužitečnějších a nejžádanějších krevních testů v lékařské praxi. Přestože je to extrémně časté, je to zkouška, která stále ještě způsobuje mnoho zmatků u obyvatelstva a dokonce i v médiích. Někteří lidé si myslí, že každý krevní test je krevní obraz, jako kdyby oba termíny byly synonymem. To je mylná představa. Krevní test nefun

(Medicína)

SYNDROM KARNIVALNÍHO TUNELU - Příznaky a léčba

Syndrom karpálního tunelu, nazývaný také syndrom karpálního tunelu, je onemocnění způsobené stlačením mediálního nervu, které je zodpovědné za inervaci vnější oblasti ruky. V tomto textu budeme vysvětlovat, která anatomická struktura je karpální tunel, jak se zdá medián nervové komprese a jaké jsou příznaky a léčby této nemoci. Jaký je karpální tunel? Chcete-li

(Medicína)