LÉKY, KTERÉ MOHOU UDRŽOVAT PÁNSKÉ OBLEČENÍ

Obličky jsou hlavními orgány odpovědnými za filtraci a eliminaci toxických látek, které cirkulují v krvi. Nicméně, i když je jedním z hlavních odpovědných za "čištění" krve, ledvina sama může trpět nepříznivými účinky některých toxinů, které čistí. Mezi těmito látkami patří různé léky, které se často používají v lékařské praxi, které mohou způsobit poškození ledvin, pokud jsou používány nevhodně.

Nefrotoxické léky nazýváme všemi léky, u kterých existuje potenciální riziko poškození ledvin.

Vedle přímého poškození některých látek v ledvinách existuje také skupina léků, které jsou zdravé lidi bezpečné, ale stávají se nebezpečnými u pacientů, kteří již mají předchozí onemocnění ledvin, což způsobuje zhoršení onemocnění ledvin.

V tomto textu budeme mluvit trochu hlavních nefrotoxických léků, tedy léků, které mohou poškodit ledviny.

UPOZORNĚNÍ: tento text nemá za úkol vyděsit někoho, ani propagovat drogy. Cílem je ukázat, jak může být samoléčba nebezpečná a přinášet škody, které si lidé nemohou ani představit, že se mohou stát.

Než budeme pokračovat, podívejte se na toto krátké, 3-minutové video vytvořené týmem MD, který vysvětluje jednoduchým způsobem, jak zjistit, zda jsou vaše ledviny nemocné.

Nefrotoxické léky

1. PROTIPEČITELNÁ

Když se zamyslíme nad léky, které poškozují ledviny, první příklad, který přijde na mysl, jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Hlavním nebezpečným účinkem nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků je snížení filtrace ledvin, tj. Schopnosti ledvin filtrovat krev.

Lidé, kteří mají zdravé ledviny, mohou tolerovat toto snížení bez velkých komplikací. Problém se vyskytuje u těch, kteří mají renální nedostatečnost (hlavně v pokročilých stádiích), a proto již mají sníženou renální filtraci báze.

Tato skupina představuje vysoké riziko akutního selhání ledvin a často vyžaduje naléhavou hemodialýzu při užívání protizánětlivých léků jako takových. Riziko roste od 3. dne použití.

Protizánětlivé léky jsou proto u pacientů s poruchou funkce ledvin kontraindikovány.

Dalším úrazem souvisejícím s protizánětlivým účinkem je intersticiální nefritida, druh alergické reakce nacházející se v ledvinách. Intersticiální nefritida může být způsobena různými léky, s výjimkou protizánětlivých léků, a je primárně viděna jako akutní selhání ledvin s rychlým zvýšením kreatininu (VÍTE, CO CREATININ?). V případě intersticiální nefritidy protizánětlivých látek má zvláštní charakteristiku souběžnou přítomnost proteinurie a nefrotického syndromu (čteno: PROTEINURIA, FOAM URINE AND NEFROTIC SYNDROME).

Je dobré zdůraznit, že intersticiální nefritida není běžnou reakcí, zejména pokud vezmete v úvahu množství lidí užívajících protizánětlivé léky na světě.

Třetí typ poranění, ještě neobvyklější, je způsobeno chronickým používáním protizánětlivých prostředků, a to i u normálních lidí. Zdá se, že u lidí s normálními ledvinami vzniká poškození ledvin při dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), celkově je potřeba alespoň 5000 tablet. To odpovídá 7-ti letým denním protizánětlivým lékům v režimu 12/12 hodin.

AAS (aspirin) je také protizánětlivý a má být používán s opatrností u pacientů s onemocněním ledvin. Pro více informací si přečtěte: ASPIRINA | AAS | Indikace a vedlejší účinky

Chcete-li se dozvědět více o protizánětlivých prostředcích, přečtěte si: ANTI-INFLAMMATORY | AKČNÍ A BOJOVÉ ÚČINKY.

2. ANTIBIOTIKA

Antibiotika jsou také příčinou intersticiální nefritidy. Na rozdíl od protizánětlivé nefritidy, v případě antibiotik je proteinurie malá, ale jiné příznaky, jako je horečka a červené skvrny na těle spojené s akutním selháním ledvin, se vyskytují častěji.

Několik antibiotik může způsobit intersticiální nefritidu, zejména peniciliny, rifampicin, ciprofloxacin a trimetoprim / sulfamethoxazol (Bactrim®)

Některá antibiotika mají charakter nefrotoxického původu a u pacientů s chronickými ledvinami by se jim mělo zabránit. Nejběžnější jsou:

- aminoglykosidy: gentamicin, amicacin, streptomycin, Tobramycin a neomycin.
- Amfotericin B.
- Pentamidin.

Přečtěte si více o antibiotikách v: ANTIBIOTIKA | Typy, odpor a indikace.

3. ANALGESIKA

Renální poškození ledvin při dlouhodobém užívání analgetik bylo velmi časté až do 80. let 20. století a po stažení Fenacetinu z trhu klesalo. Dnes jsou úrazy související s analgetikou způsobeny denním a dlouhodobým užíváním paracetamolu (acetaminofenu), zejména pokud je spojeno s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) (číst: PARACETAMOL - Bula in Simple Language).

Dipyrone (metamizol) se zřídka používá v několika zemích Evropy a Spojených státech, takže existuje jen málo studií o jeho renální toxicitě. Zdá se, že tato analgetika je bezpečnou volbou pro pacienty s onemocněním ledvin (čtěte: Dipyrone - Metamizol → Indikace, nežádoucí účinky a nebezpečí).

4. KONTRAST RADIOLOGICKÉHO ZKOUŠENÍ

Pacienti s renální insuficiencí by se měli vyvarovat radiologických kontrastů, kdykoli je to možné. Je-li zkouška nezbytná, měla by být provedena příprava pacienta, aby se minimalizovaly účinky. Hlavní zkoušky, které používají nefrotoxické kontrasty, jsou:

• Počítačová tomografie.
• Srdeční katetrizace.
• Vylučovací urografie.
• Angiografie.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (pouze nebezpečné v případě pokročilé renální insuficience).

5. ANTIPSYKLY

Studie publikovaná v roce 2014 s 200 000 osobami staršími 64 let ukázala, že starší pacienti užívající quetiapin, olanzapin nebo risperidon, skupinu léčiv nazývaných atypické antipsychotika, mají dvojnásobné zvýšené riziko akutní hospitalizace pacientů stejného věku, kteří neužívají žádný z těchto tří léků.

6. JINÉ DROGY

• LITHIUM: používá se především při bipolární poruše (dříve manické depresivní poruchy).
• ACICLOVIR: antivirové.
• INDINAVIR: antiretrovirová látka používaná při AIDS (AIDS).
• CYCLOSPORINE: Imunosupresivum užívané při transplantaci a autoimunitní onemocnění.
• TACROLIMUS: odpovídá cyklosporinu.
• CICLOFOSFAMIDA: imunosupresivní látka používaná při autoimunitních onemocněních a některých novotvarů.

LÉKY, KTERÉ MOHOU POSKYTNOUT ZNAM NA ZNEČIŠTĚNÍ

Stále vzrůstá důkaz, že inhibitory protónové pumpy - PPI (omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol atd.) Mohou způsobit poškození ledvin, pokud se užívají chronickým způsobem. Je běžné nalézt pacienty, kteří užívají IBP denně několik měsíců nebo let, často bez potřeby. Ve většině případů by léky, jako je omeprazol, měly být používány přesně po dobu 4 až 6 týdnů k léčbě žaludečních problémů. Užívání PPI by mělo být zabráněno po několik měsíců za sebou.

Fibráty (fenofibrát, genfibrozil, ciprofibrát atd.) Jsou léky používané k léčbě hypertriglyceridémie. U pacientů s určitým stupněm renální dysfunkce mohou tyto léky způsobit zhoršení renálního poškození a je třeba se jim vyhnout.

Tam jsou rostoucí zprávy o případech poškození ledvin vyvolaných tzv. Tradiční čínské byliny. Existuje již více než 150 případů lidí, kteří používali tyto bylinky ke zhroucení a akutní renální selhání vyžadující hemodialýzu.

Existuje jen málo rizikových lékařských postupů. Samoléčení je nebezpečné a je důležité znát hlavní nežádoucí účinky, aby je bylo možné předčasně rozpoznat. Není divu, že drtivá většina lékařů absolvuje trénink nejméně 10 let.

MACULÁRNÍ DEGENERACE - příčiny a příznaky

Věková makulární degenerace, často nazývaná AMD, je onemocnění, které způsobuje ztrátu zraku. Ovlivňuje hlavně centrální vidění, takže se zdá, že věci v centru jsou rozmazané. AMD je problém, který se vyskytuje převážně u lidí starších 65 let. Co je makulární degenerace související s věkem V očním scénáři se v posledních letech objevily významné změny. Postupná změna charakteristik populační pyra

(Medicína)

Potřebuji léky na snížení hladiny cholesterolu?

Po mnoho let víme, že existuje přímý vztah mezi hodnotami cholesterolu v krvi, zejména LDL cholesterolem a rizikem kardiovaskulárních onemocnění, jako je akutní infarkt myokardu a mozková příhoda. Rovněž není známo, že u pacientů s dyslipidémií (vysoký cholesterol) pomáhá léčba skupinou léčivých přípravků nazývaných statiny (např. Rosuvastatin, simvastatin, pravast

(Medicína)