CYSTITE HONEYMOON - infekce močového traktu po sexu
Post-koitální cystitida, také známá jako medonosná cystitida, je název, který se věnuje obrazu infekce močových cest, který se vyskytuje během prvních 24 až 48 hodin po pohlavním styku.
Na rozdíl od obecné víry postkociální cystitida není sexuálně přenosnou chorobou ani není spojena s intimní špatnou hygienou partnera, ačkoli je to infekce, kterou účinně usnadňuje sexuální akt.
V tomto článku budeme vysvětlovat, proč je sex rizikovým faktorem pro vývoj infekce močových cest u žen a co dělat, aby se zabránilo cystitidě medonosí.
Pokud se chcete dozvědět více o dalších příčinách cystitidy a infekce močových cest, navštivte náš adresář článků k tématu prostřednictvím následujícího odkazu: ČLÁNEK O URINÁRNÍ INFEKCE.
Jak se objeví cystitida
Cystitida vznikající po sexu je stejná jako jakákoli jiná forma bakteriální cystitidy. Proto, abychom porozuměli postkociální cystitidě, musíme nejprve hovořit rychle o tom, co je cystitis obecně.
Existují v podstatě tři typy infekce močových cest:
- Cystitis, což je název, který dávame infekci močového měchýře.
- Pyelonefritida, která je infekcí jedné nebo obou ledvin.
- Uretritida, která je infekcí močové trubice, kanál, který odvádí moč z močového měchýře.
Cystitida a uretritida obvykle vznikají společně a jsou obvykle způsobeny, když bakterie mohou napadnout močové cesty. Ve více než 80% případů infekce močových cest, ať už způsobených pohlavím nebo ne, jsou bakteriemi zodpovědnými za Escherichia coli (E.coli).
E. coli je přirozeně se vyskytující bakterie v našem střevě. Ve střevním traktu, kromě zvláštních situací, E. coli žije v dokonalé harmonii s naším organismem a není zodpovědný za žádné onemocnění. Nicméně, mimo střevní trakt, E. coli může být docela agresivní.
Infekce močových cest se vyskytuje, když E. coli, který by měl zůstat ve střevech, může kolonizovat oblast kolem vagíny. Kolonizace vaginální oblasti je prvním krokem ve vývoji cystitidy, protože střevní bakterie, které se mohou usadit po vagině, mají větší pravděpodobnost, že proniknou do močové trubice a dosáhnou močového měchýře.
Ačkoli E. coli je zdaleka nejčastější příčinou infekce močových cest, jiné bakterie v střevním traktu mohou také způsobit cystitidu, včetně Proteus mirabilis, Enterococcus a Klebsiella pneumoniae.
Ženy mají více infekce močových cest než muži, protože vstup urethry na ženu je mnohem bližší k řiti než k mužskému pohlaví. Kromě toho je uretra ženy kratší než u muže, což způsobuje, že E.coli musí cestovat, dokud se nedostane do močového měchýře. Proto je mnohem jednodušší, aby bakterie migrovala z řiti do močového měchýře ženy než od člověka.
Vysvětlíme lépe, proč je cystitida častější u žen než u mužů v následujícím videu: Proč ženy mají více močové infekce než muži?
Proto pro vznik cystitidy jsou nutné dva kroky:
- Kolonizace oblasti kolem močové trubice bakteriemi střevního traktu.
- Invaze močové trubice a močového měchýře těmito bakteriemi.
Od teď hovoříme konkrétně o postkoitální cystitidě. Pokud chcete více informací o cystitidě obecně, přečtěte si následující článek: CYSTITE - Příznaky, příčiny a léčba.
Než začneme s textem, doporučujeme sledovat toto krátké video o postkociální cystitidě, která shrnuje informace obsažené v tomto článku:
Post-coitalní cystitida
Jak jsme právě vysvětlili, cystitida je způsobena bakteriemi, které již existují v našem vlastním organismu, ale které se stávají patogenními při změně biotopu.
Proto, na rozdíl od toho, co si mnozí lidé mohou představit, postkoitální cystitida nevzniká, protože muž nese bakterie z penisu do vagíny ženy, ale protože, jak to vysvětlíme později, sexuální akt upřednostňuje vstup bakterií vlastních pacienta v močové trubici. A je dobré poznamenat, že postkoitální cystitida také nastává po sexu mezi dvěma ženami a dokonce mezi dvěma muži, což není v žádném případě výhradním problémem heterosexuálních párů.
Nevíme přesně všechny mechanismy, jimiž sex usnadňuje nástup cystitidy, ale je velmi pravděpodobné, že tření způsobené při pohlavním styku pomůže posunout bakterie, které se již nacházejí kolem vývodu uretry. Je také možné, že tření během pohlavního styku způsobí, že výtok z uretry, nazývaný uretrální meatus, se několikrát otevře, což usnadňuje vstup bakterií. Čím intenzivnější a častější je sexuální aktivita, tím větší je riziko.
Studie ukazují, že mladé ženy, které si sexuálně užívaly alespoň 3 dny v posledním týdnu, mají riziko vývoje cystitidy téměř třikrát vyšší než ženy, které v minulém týdnu neměly sex. Ženy, které mají týden každý týden sex, mají 9násobné zvýšené riziko vývoje cystitidy.
Použití membrány nebo kondomů obsahujících spermicid také zvyšuje riziko infekce močových cest po sexu. Je to proto, že látky používané jako spermicidy zřejmě mění běžnou bakteriální flóru ženské vagíny, zabíjejí "dobré" bakterie a usnadňují kolonizaci bakteriemi pocházejícími ze střev.
Další situací, která výrazně zvyšuje riziko infekce močových cest po sexu, je praxe análního sexu střídající se s vaginálním sexem. Když nastane anální a pak vaginální penetrace, dochází k obrovské migraci bakterií z střeva do vagíny, což zjevně usnadňuje nástup cystitidy.
Anální sex, ať už heterosexuální nebo homosexuální, je také rizikovým faktorem pro postkoitální infekci u mužů, protože penetrací do oblasti rektu, pohlavně aktivní muž bude mít svou uretru přímo, aby se setkal s velkým množstvím bakterií střevní onemocnění.
Proto je vaginální sex rizikovým faktorem pro infekci močových cest u žen, zatímco anální sex je rizikovým faktorem infekce močových cest u žen a mužů.
Jak zabránit post-coitální cystitidě
Vzhledem k tomu, že nejedná o sexuálně přenosnou infekci, použití kondomu v žádném případě nezmění ve většině případů riziko postkoitální cystitidy *. Ve skutečnosti, jak již bylo dříve vysvětleno, může kondom dokonce zvýšit riziko, pokud je pokryto spermicidem.
* Výjimkou je aktivní anální sex, protože kondom chrání uretru před mužem, což mu brání v přímém kontaktu s bakteriemi v konečníku partnera nebo partnera.
Močení bezprostředně po každém pohlavním styku je často navrženo jako způsob, jak snížit riziko cystitidy. Předpokládá se, že močení po pohlavním styku bude sloužit k umytí močové trubice vytažením přítomných bakterií. Kromě toho by kyselé pH moči také pomohlo snížit aktivitu bakterií. I když to dává smysl, účinnost této techniky nemá žádný vědecký důkaz. Asi to pomůže, ale nejsme si jisti. Podle stejné logiky někteří lékaři naznačují, že by mohlo také pomoci pití velkého množství vody po pohlavním styku, protože by to vedlo ke zvýšení objemu moči a frekvenci močení.
Další tip, který má teoretický význam, ale nemá správný vědecký důkaz, je vyprání genitální oblasti mýdlem a vodou před sexuálním stykem. Je důležité si uvědomit, že voda a jemné mýdlo jsou dostatečné. Nadměrné promytí genitální oblasti, obzvláště pokud je vyrobeno z antibakteriálních přípravků, může mít inverzní účinek, protože může být eliminována přirozená vaginální flóra, což usnadňuje kolonizaci patogenními bakteriemi. Tajemstvím důvěrné čistky je umírnění, ani nadměrné, ani vzácné.
Ženy s vaginálním lubrikačním problémem mají také vyšší riziko cystitidy po sexu. Čím je žena méně mazána v době proniknutí, tím větší je tření během jednání. U žen po menopauze užívání estrogenu ve vaginálním gelu pomáhá zlepšit ztrátu mazání, která je přirozená věkem.
Další tipy, jak zabránit infekci močových cest, si přečtěte: 21 Tipy na prevenci cystitidy.
Antibiotika po sexu
Mezi všemi formami prevence post-koitalní cystitidy je nejvýznamnější účinností tzv. Postkoitální antibiotická profylaxe, která není nic jiného než nízká dávka vhodného antibiotika po každém sexuálním styku.
Postkoitální profylaxe je indikována u žen, u kterých došlo k recidivující infekci močových cest souvisejícím s pohlavním stykem, tj. 3 nebo více epizod infekce močových cest po dobu jednoho roku, které jsou jasně spojené s pohlavním stykem během 24-48 hodin. předcházelo nástup příznaků.
Antibiotické léčebné režimy, které jsou v současné době akceptovány pro postkoitální profylaxi, jsou (po jednorázové dávce po ukončení sexuálního styku):
- Trimethoprim-sulfamethoxazol 40 mg / 200 mg.
- Nitrofurantoin 50 až 100 mg.
- Cephalexin 250 mg.
- Ciprofloxacin 125 mg.
- Norfloxacin 200 mg.
- Ofloxacin 100 mg.
U žen, které nejsou těhotné, je nejvíce indikovaným režimem Trimethoprim-sulfamethoxazol. U těhotných žen jsou povoleny pouze Nitrofurantoin nebo Cephalexin (viz: URINÁRNÍ INFEKCE V PŘÍPRAVĚ - Příznaky, příčiny a léčba).
C REAKTIVNÍ PROTEIN - PCR EXAM
C-reaktivní protein, známý také pod zkratkou CRP, je protein produkovaný v játrech, jehož koncentrace v krvi se dramaticky zvyšuje, jestliže dochází k probíhajícímu zánětlivému procesu, jako jsou infekce, novotvary, revmatické nemoci nebo trauma. Test CRP je jednoduchý krevní test, který sestává z měření koncentrace C-reaktivního proteinu v krvi. Vysoká hodnota naznačuje
Navštivte náš kanál YouTube: https://www.youtube.com/mdsaude Přepis videa Všichni slyšeli, že symptomy AIDS přicházejí až několik let poté, co byl pacient infikován virem HIV. Ale to, co mnoho lidí neví, je, že drtivá většina lidí má obraz nazvaný akutní retrovirový syndrom již v prvních čtyřech týdnech po kontaminaci virem. A právě o těch časných přízna
