PROSTATITE - Příznaky, příčiny a léčba

Prostatitida je široký termín zahrnující různé stavy, ke kterým dochází při zánětu prostaty. Mezi jeho příznaky patří horečka, bolest při močení, potíže s močením a bolesti v pánevní oblasti.

V tomto textu se budeme zabývat různými typy prostatitek, řešíme jejich příčiny, příznaky a možnosti léčby.

Prostata

Prostata je žláza velikosti ořechu (o průměru 3 až 4 cm), přibližně 20 gramů, která je přítomna pouze u mužů. Je umístěn u dna močového měchýře a obklopuje počáteční část močové trubice, která napouští moč močového měchýře.

Asi 70% ejakulované tekutiny během orgasmu produkuje prostata. Tato kapalina je alkalická sekrece (s vysokým pH), která smíchá a chrání spermie od kyselého prostředí vagíny, zvyšuje její pohyblivost a usnadňuje její příchod do vajíčka.

Vzhledem k jejich anatomickému umístění často způsobují onemocnění prostaty příznaky spojené s močí a močovým měchýřem, jako je bolestivé močení a slabost močového měchýře.

Prostatitida

Prostatitida není jedinou chorobou, ale skupinou čtyř nemocí, které mají podobné příznaky související se zánětem prostaty. V současnosti jsou prostatiti rozděleni do čtyř skupin:

I - Akutní prostatitida
II - Chronická bakteriální prostatitida
III - Nek bakteriální chronická prostatitida nebo syndrom Chronické pánevní bolesti (zánětlivá IIIa / nezavazující IIIb)
IV - Asymptomatická zánětlivá prostatitida

Kategorie IIIb (chronická non-bakteriální prostatitis / non-zánětlivá chronická bolestivá pánevní syndrom) byla dříve nazývána prostatodynie.

Mluvme trochu o každém z nich.

I. Akutní prostatitida

Akutní prostatitida je zánětlivá onemocnění zpravidla způsobená bakteriální infekcí prostaty. Nejběžnějšími bakteriemi jsou ty, které způsobují infekci močových cest, jako jsou E. coli, Klebsiella a Proteus. Kontaminace prostaty je způsobena invazí do prostaty bakteriemi, které jsou v močové trubici nebo močovém měchýři, obvykle kvůli dříve kontaminované moči.

Mezi hlavní rizikové faktory pro akutní prostatitidu patří:

- Infekce močových cest (čtěte: URINÁRNÍ INFEKCE | Příznaky cystitidy).
- použití katétru močového měchýře.
- Místní trauma v důsledku dlouhodobého používání jízdních kol nebo jízdy na koni.
- infekce HIV (čtěte: PŘÍZNAKY HIV A AIDS).
- STI uretritida (čtení: GONORRÉEA | CLAMÍDIA | Příznaky a léčba).

Symptomy akutní prostatitidy

Akutní prostatitida se může objevit jak u mladých mužů, tak u starších pacientů a její hlavní příznaky zahrnují:

- Horečka.
- Chřipky.
- Dysurie (bolest při močení) (čtěte: DIAGNOSTIKA | BĚŽNÉ URINÁRNÍ | Příčiny).
- potíže s močením.
- Bolesti v pánvi.
- Rozmazaný moč.
- Špatný.
- Bolesti svalů a kloubů.

Příznaky akutní prostatitidy mohou být velmi intenzivní, často vedoucí k hospitalizaci. Sepsa je možná komplikace této infekce (přečtěte si: CO JE SEPSE A SEPTICKÝ SHOCK?).

Diagnostika akutní prostatitidy

Diagnóza se provádí společným hodnocením klinických příznaků a rektálního vyšetření, které prokazují bolestnou prostatu při vyšetření. Stejně jako u infekcí močových cest uroculture slouží k identifikaci bakterií zodpovědných za infekci (přečtěte si: EXPLAIN UROCULTURA | Indikace a jak se sklízet). Jednoduchý test moči (EAS) obvykle obsahuje moč (hnis) a mikroskopické krvácení (přečtěte si: URINOVÉ ZKOUŠENÍ | Porozumět vašim výsledkům).

Při krevních testech může dávkování PSA pomoci, protože je obvykle zvýšeno během zánětu prostaty. Značky zánětlivé aktivity, jako je CRP a HSV, jsou také zvýšené (čtené: vyšetření krve, VHS, CRP, LDH, feritin a CK) a krevní obraz obvykle vykazuje leukocytózu (čtení: HEMOGRAM).

Léčba akutní prostatitidy

Akutní prostatitida je vyléčena a léčba je podávána s antibiotiky v průměru čtyři týdny. Vzhledem k tomu, že bakterie, které způsobují prostatitidu, jsou obvykle stejné jako bakterie infekce močových cest, antibiotika jsou stejné, přičemž Bactrim® a chinolony (ciprofloxacin, levofloxacin a norfloxacin) jsou nejčastěji používané. Antibiotika mohou být pozměněna později podle výsledků uroculture, které obvykle trvají 48 až 72 hodin.

Příznaky obvykle začínají vymizet po 48 hodinách léčby antibiotiky. Po sedmi dnech léčby je urokultura již negativní, již v moči nepředstavuje bakterie.

Pro úlevu od bolesti mohou být použity běžné léky proti bolesti a protizánětlivé léky, pokud neexistují žádné kontraindikace.

II. Chronická bakteriální prostatitida

Chronická bakteriální prostatitida je možná komplikace akutního zánětu, který nebyl řádně léčen.

Obrázek je mnohem mírnější než u akutní prostatitidy a příznaky mohou být jemné. Většinou jsou stížnosti omezeny na dysurie (nepohodlné při močení), často močit a malovat. Horečka, když je přítomna, je obvykle nízká.

Jak si možná všimnete, mnoho příznaků chronické prostatitidy je podobné těm, jako je cystitida (infekce močového měchýře), což může v diagnostice způsobit určitý zmatek (čtěte: CYSTITE | SYMPTOMY A LÉČBA). Je důležité vědět, že u dospělých a / nebo mladých mužů je cystitida neobvyklá infekce a prostatitida by měla být vždy jednou z diagnostických hypotéz u mužů s podobnými příznaky jako u infekcí močových cest.

Diagnóza chronické prostatitidy se provádí také prostřednictvím klinické anamnézy a rektálního vyšetření. V tomto případě je při rektálním dotyku možné provádět masáž prostaty k stimulaci sekrece tekutin pro laboratorní analýzu. Masáž prostaty by neměla být nikdy prováděna na akutní prostatitidě, protože existuje riziko, že se stimuluje uvolňování bakterií do krevního řečiště. Uroculita po masáži je také možností pro diagnostiku chronické prostatitidy.

Bakterie, které způsobují chronickou prostatitidu, jsou obecně stejné jako ty akutní. Pacienti, kteří vykazují příznaky chronické prostatitidy, s hnisem v moči prostým vyšetřením, ale jejichž urokultura a kultivace prostatické sekrece jsou trvale záporné, by měly být vyšetřeny na chlamydiovou infekci (viz Chlamydie Symptomy a léčba).

Léčba chronické prostatitidy je podobná akutní léčbě trvající mezi 4 a 6 týdny. Pacienti, u kterých se vyskytla recidivující infekce, mohou vyžadovat delší léčbu.

III. Chronická ne-bakteriální prostatitida nebo syndrom chronické bolesti páteře

Chronický syndrom bolesti pánve je syndrom, který vykazuje urologické příznaky a nepohodlí v pánevní oblasti. Výraz chronický syndrom bolesti pánve je správnější než chronická non-bakteriální prostatitida, protože často není přítomnost prostaty na obrázku, ačkoli příznaky naznačují chronickou prostatitidu.

Chronický syndrom bolesti pánve je diagnózou vyloučení, tj. Může být podán pouze po vyřazení bakteriální prostatitidy a dalších příčin pánevní bolesti, jako jsou nádory, infekce močových cest, hemoroidy a testikulární onemocnění.

Symptomy chronického bolestivého syndromu bolesti zahrnují chronickou prostatitidu a jiné, jako je pánevní bolesti, anální nepohodlí a obtíže v varlatach.

Neexistuje specifická léčba chronického syndromu bolesti pánve. Pokud není možné vyloučit chronickou bakteriální prostatitidu, je přijatelný způsob léčby čtyřtýdenní průběh antibiotik. V případech, kdy není možné určit příčinu bolesti, je léčba omezena na použití analgetik.

CANDIDÍASE - Symptomy, typy a příčiny

Kandidóza nebo moniliáza je název, který dáváme houbové infekci (houbové infekci) způsobené druhy houby Candida. Nejčastější formou kandidózy je vaginální infekce, nazývaná vaginální moniliáza nebo vulvovaginitida kandidou. Infekce s touto houbou však nejsou omezeny na genitální oblast žen a mohou být například ovlivněny i další oblasti, jako je kůže, ústa, jícen, močové cesty a penis. Existuje několik druhů Candida a mno

(Medicína)

HEPATITIS A - Příznaky, léčba a očkování

Termín hepatitida znamená zánět jater. Hepatitida může mít několik příčin, jako jsou drogy, alkohol, autoimunitní onemocnění nebo infekční agens (čtěte: ROZDĚLENÍ MEZI HEPATITAMI). Hepatitida A, zaměřená na tento článek, je způsobena virem nazývaným HAV, což znamená "virus hepatitidy A". Vírus hepatitidy A byl objev

(Medicína)