ROZDĚLENÍ MEZI PNEUMONII A TUBERKULÓZOU

Ve většině případů není těžké rozlišovat mezi pneumonií a plicní tuberkulózou. U starších pacientů, diabetických pacientů, chronické renální nedostatečnosti, pacientů s játry nebo pacientů s HIV může být klinické a radiologické charakteristiky pneumonie i tuberkulózy atypické, což ztěžuje stanovení správné diagnózy.

Nejběžnější situace, ve které je nutný správný rozdíl mezi pneumonií a tuberkulózou, je situace, kdy pacient má obraz naznačující pneumonii s horečkou a kašlem, ale nereaguje adekvátně na indikované antibiotika. Plicní tuberkulóza je proto jednou z hlavních diferenciálních diagnóz, které je třeba zvážit v případě pneumonie s obtížným rozlišením.

V tomto článku shrneme hlavní klinické a radiologické rozdíly tuberkulózy v plicní formě a pneumonii. Chcete-li se dozvědět více o tuberkulóze a pneumonii, navštivte následující odkazy:

• Pneumonie - příčiny, příznaky a léčba.
• Symptomy pneumonie - dospělí, děti a starší lidé.
• Je pneumonie nakažlivá?
• Tuberkulóza - příčiny, příznaky a léčba.
• 10 příznaků tuberkulózy.

Hlavní rozdíly mezi tuberkulózou a pneumonií

Případy pneumonie a tuberkulózy lze rozlišit pečlivým vyhodnocením příznaků a symptomů, komplementárními vyšetřeními a epidemiologickou anamnézou.

Etiologické látky

Zatímco pneumonie může být způsobena několika různými bakteriemi, kromě hub nebo virů, tuberkulóza má jedinečné etiologické činidlo, kterým je bakterie Mycobacterium tuberculosis, také známá jako bakterie Kochova.

Bakteriální pneumonie je zpravidla způsobena bakterií nazývanou Streptococcus pneumoniae, ale také velmi časté jsou infekce Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa a několik dalších bakterií.

Přenos

Zatímco tuberkulóza je nakažlivá nemoc, která může být přenášena prostřednictvím blízkého kontaktu a vyžaduje izolaci pacienta po dobu několika dní, pneumonie nepřechází z člověka na člověka a není zapotřebí držet infikovaného pacienta od svých přátel a rodiny.

Tuberkulóza je vzdušná infekce, především kvapky vylučované během kašle nebo během hovoru pacienta. Pro přenos bacilů je nezbytný blízký kontakt. Příbuzní a lidé pracující ve stejném prostředí jsou nejvíce nákazlivé nákazlivé kontakty.

Pneumonie je na druhé straně způsobena aspirací bakterií obvykle přítomných v orofaryngu. V normálních situacích může imunitní systém dýchacích cest neutralizovat ty bakterie, které přicházejí z úst, a udržovat plíce bez bakterií. Vzhledem k řadě faktorů, jako je snížená imunita, kouření, stres, nedostatek vhodného spánku, přítomnost jiných onemocnění, kontakt s více virulentními bakteriemi než obvykle, atd., Může dojít k selhání dýchacích cest a invazivní bakterie vést k rozvoji infekce plic.

Doba onemocnění

Základním rozdílem mezi pneumonií a tuberkulózou je doba evoluce obou. Pneumonie je akutní, rychle progresivní infekce. Během několika hodin se klinický stav pacienta zhoršuje a on nebo ona cítí potřebu vyhledat lékařskou pomoc. Obecně platí, že interval mezi nástupem prvních příznaků a požadavkem na lékařskou péči je 48 až 72 hodin.

Někdy pneumonii předchází obrázek o chřipce. Pacient má časté nachlazení a o několik dní později zaznamenal náhlé zhoršení stavu, zhoršení celkového stavu, dechová slabost a vyčerpání kašle.

Při vývoji tuberkulózy je rozdíl. Příznaky se objevují pomalu a postupně. Pacient zaznamená ztrátu hmotnosti a postupný pokles celkového stavu. Horečka obvykle začíná nízká a stoupá. Totéž se děje s kašlem, který se časem zhoršuje. Může trvat týden, než se pacient rozhodne vyhledat lékařskou pomoc.

Známky a příznaky

Mezi nejčastější příznaky pneumonie patří horečka, která je obvykle vysoká nad 38, 5 ° C a kašel se žlutým nebo nazelenalým odkašláváním. Bolest hrudníku je také častá, zejména hluboké dýchání, únava a dýchavičnost. Pacient má obvykle zhoršený stav s tachykardií (zvýšená srdeční frekvence) a tachypnoe (rychlé dýchání).

U starších lidí však může být obraz atypický, kreslejší a bez obvyklých symptomů. Dokonce i horečka a kašel nemusí být zřejmé.

Tuberkulóza na druhou stranu obvykle vykazuje středně vysokou teplotu mezi 37, 5 ° C a 38, 5 ° C, převazej odpoledne (vyšší odpoledne). Pocení a noční zimnice jsou také běžné. Pacient obvykle vykazuje progresivní únavu, ztrátu chuti k jídlu a ztrátu hmotnosti.

Kašel s sputou je běžný a po několika dnech onemocnění může spuť krvácet.

Radiologické nálezy

Při pneumonii se rentgenové snímky hrudníku obvykle projevují infiltrace nebo kondenzace. Typický obraz je homogenní nebo heterogenní bílá skvrna v základu postižené plíce nebo střední třetiny. Pleurální výpotek na téže straně je běžným nálezem (čtěte: PLEURAL SPILL).

Tuberkulóza obvykle způsobuje kavitaci na vrcholu plic, která poskytuje zaoblený obraz se vzduchem uvnitř. Pleurální výpotek je také možné nalézt.

Je zřejmé, že radiologický obraz není vždy tak jasný jako v níže uvedených příkladech.

Odpověď na léčbu

Při léčbě vhodnými antibiotiky se pneumonie obvykle projevuje známkami zlepšení během prvních 48 hodin. U některých pacientů je možné pozorovat klinické zlepšení po 24 hodinách. Léčba obvykle trvá pouze 8 dní a pacient ve 3 nebo 4 dnech je již zcela bez symptomů.

Tuberkulóza je infekce, která trvá déle reagovat. Pocit zlepšení trvá několik dní, než se objeví a horečka může zmizet až po 15 dnech. Obnova je pomalejší a doba léčby je mnohem delší a trvá nejméně 6 měsíců.

JE NEBEZPEČNÁ, ŽE MUSÍ BÝT VYSOKÁ KYSTICKÁ KYSELINA?

Hyperurikémie, název, který se udává při vysoké hladině kyseliny močové v krvi, je hlavním rizikovým faktorem pro vznik formy artritidy nazývané dny. Pokud však můžeme s jistotou říci, že každý pacient s dnou má vysokou kyselinu močovou, opak je nepravdivý. Několik pacientů má vysokou hladinu kyseliny močové, ale nikdy nevyvolává záchvaty dny. Proto vzniká otázka: máte vysok

(Medicína)

HEPATITIS A - Příznaky, léčba a očkování

Termín hepatitida znamená zánět jater. Hepatitida může mít několik příčin, jako jsou drogy, alkohol, autoimunitní onemocnění nebo infekční agens (čtěte: ROZDĚLENÍ MEZI HEPATITAMI). Hepatitida A, zaměřená na tento článek, je způsobena virem nazývaným HAV, což znamená "virus hepatitidy A". Vírus hepatitidy A byl objev

(Medicína)