NÁPRAVNÉ OPATŘENÍ

Léčba obezity s léky může být dobrou volbou, pokud je spojena se změnami ve stravě, vzorkem fyzické aktivity a životním stylem.

Úloha léků proti ztrátě tělesné hmotnosti byla však zpochybněna kvůli obavám z účinnosti, bezpečnosti a pozorování, že většina pacientů skončí s opětovným znovuzískáním hmotnosti, když se drogy přerušují.

V tomto článku vysvětlíme, které jsou hlavní možnosti nápravných opatření ke ztrátě hmotnosti a kdy je indikováno její použití.

Jedná se o jeden z článků v sérii o obezitě, který se skládá také z následujících témat:

- Obezita Definice a důsledky
- Proč a jak ztratit BELLY
- CALORIAS PARA EMAGRECER
- Jak nosit
- Dieta, na kterou se nosí

Cíle léku proti úbytku tělesné hmotnosti

Každý pacient, který podstoupí léčbu úbytku tělesné hmotnosti, by měl být veden lékařem, aby měl proveditelný cíl. Ideální výsledek léčby obezity je návrat k normální tělesné hmotnosti, ale ve většině případů to není realistické. V jedné studii, jako příklad, obézní jedinci byli požádáni před začátkem léčby o kolik kilogramů by chtěli prohrát. Měsíce později, kdy byl senový cíl porovnán s skutečnou ztrátou hmotnosti, žádný z účastníků studie nedosáhl ideální váhu a jen málo z nich se spokojilo se ztrátou hmotnosti, kterou dosáhli.

Lékař a pacient proto musí dospět k vzájemnému porozumění o skutečných možnostech úbytku tělesné hmotnosti, aby nedošlo k žádnému frustraci na konci několika měsíců.

Při léčbě obezity jsou ztráty 10 až 15% tělesné hmotnosti považovány za vynikající výsledky, a to i v případě, že pacient je stále ještě daleko od snu. Ve skutečnosti jsou ztráty nad 5% tělesné hmotnosti dostatečné pro podstatné snížení rizika diabetu a kardiovaskulárních onemocnění.

Existuje velký rozdíl mezi ideální hubnutí pro zlepšení zdraví a hubnutí potřebné ke splnění současné úrovně krásy uložené médii.

Indikace pro použití léků ke zhroucení

Všichni pacienti s nadváhou by měli před zahájením léčby stanovit odpovídající stravu, plán tělesné činnosti a změny v životním stylu. Na konci dne je ztráta hmotnosti jednoduchým aritmetickým účtem: spotřebované kalorie - spotřebované kalorie. Pokud jíte více kalorií než vy, neexistuje žádná léčba, která by vám způsobila zhubnutí. Neexistuje zázračný lék a bez ztráty hmotnosti neexistuje žádná námaha. Není správnou lékařskou praxí uvádět pilulky na hubnutí u pacientů, kteří nemají dietu a / nebo cvičení.

V současné době je užívání tablet na hubnutí indikováno u všech pacientů, kteří již mají dietu, cvičení a splňují následující kritéria:

1. Osoby s BMI větší než 30 kg / m2.
2. Osoby s BMI vyšší než 27 kg / m2, které mají také cukrovku, hypertenzi nebo vysoký cholesterol *.
3. Osoby s BMI větší než 25 kg / m2, které mají obvod břicha větší než 102 cm u mužů nebo 88 cm u žen.

* Chcete-li číst o těchto třech onemocněních:
- DIABETY MELLITUS | Diagnóza a příznaky
- ARTERNÍ HYPERTENZIE Symptomy a léčba
- CHOLESTEROL HDL | CHOLESTEROL LDL | TRIGLYCERIDY

Úprava hmotnosti

1) Sibutramin

Sibutramin pomáhá při úbytku hmotnosti tím, že působí přímo na mozkové neurotransmitery zodpovědné za sytost, včetně serotoninu, dopaminu a noradrenalinu. Sibutramin způsobuje, že tyto neurotransmitery zůstanou v mozku déle, což pacientovi umožní zůstat déle bez nutkání jíst. Sibutramin je proto moderátorem chuti k jídlu.

Studie ukázaly, že sibutramin, pokud je spojen s dietou a cvičením, pomáhá po 1 roce léčby ztratit v průměru 10 kg.

Pro více podrobností o sibutraminu si přečtěte: SIBUTTRAMINE | Reductil® | Účinky a kontraindikace

2) Orlistat

Orlistat je léčivo, které působí tím, že zabraňuje vstřebávání tuku střevem. Neustálé užívání přípravku Orlistat způsobuje, že 1/3 vstřebaných tuků se neabsorbuje a je eliminováno výkaly.

Studie ukázaly, že pokud je dietní a cvičení spojeno, Orlistat pomáhá po jednom roce léčby ztratit v průměru 9 kg.

Orlistat má také výhodu, že působí na hladinu cholesterolu a může dojít ke snížení až o 10% v hodnotách LDL, špatného cholesterolu.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří přebytek plynu, křeče v břiše, pokles tukové stolice a inkontinence stolice. Obvykle jsou tyto účinky horší, pokud pacient nekontroluje příjem tuků. Strava s maximálním obsahem tuku 30% zpravidla nezpůsobuje tyto nežádoucí účinky. Dalšími vedlejšími účinky jsou snížení absorpce některých vitaminů, jako jsou vitamíny A, D, E a K (čtené: MYTY A TRUTY NA VITAMÍNY) a vyšší riziko vzniku ledvinových kamenů (čtěte: RENAL CALCULUS | renální kolika).

Orlistat nezmění absorpci většiny léků, například antikoncepce, antihypertenziva, antikoagulancia, antiepileptika a digoxin.

Chcete-li se dozvědět více o přípravku Orlistat, přečtěte si: ORLISTAT - XENICAL.

UPOZORNĚNÍ: TŘI DROGY, KTERÉ JSOU URČENY: FEMPROPOREX, MAZINDOL A DIETILPROPIONA JSOU JEJI OBCHODOVÁNÍ ZASTAVENA ANVISA V ŘÍJEN 2011

3) Femproporex

Femproporex je derivát amfetaminu, který působí v centrálním nervovém systému, a to v hypotalamu, což snižuje hlad. Je to proto lék na potlačení chuti k jídlu.

Femproporex je ve většině zemí zakázán, avšak v Brazílii je stále široce předepisován jako léčivo pro černé pruhy (jako je Sibutramin). Droga je velmi účinná, má však stimulační vlastnosti, snižuje spánek a zvyšuje pocit pohody, a proto je nezodpovědně užívá jako rekreační droga (známá koule).

Femproporex může vyvolat závislost, a proto by měl být používán pouze krátkodobě, obvykle maximálně čtyři měsíce.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří sucho v ústech, nespavost, třes a podrážděnost. Deriváty amfetaminu také způsobují zvýšený krevní tlak a zrychlenou srdeční frekvenci.

Pokud neexistují žádné skutečné změny ve zvycích životního stylu, pacient obvykle po zničení léku zpomalí ztrátu hmotnosti. Jakmile zmizí anorektický efekt přípravku Femproporex, pacient znovu opustí hlad a znovu začne jíst.

4) Amfepramon (diethylpropion)

Amfepramon působí podobně jako Femproporex, ale je méně účinný potlačující chuť k jídlu. Na rozdíl od přípravku Femproporex je Amfepramone legálně uváděn na trh v jiných zemích, jako jsou USA, Kanada, Austrálie a Švýcarsko.

Amfepramon má vedlejší účinky, které jsou velmi podobné přípravku Femproporex a je také používán nevhodně jako rekreační droga. Vzhledem k riziku závislostí by měl být také předepsán jen na krátkou dobu.

5) Mazindol

Mazindol je anorexigenní lék s amfetaminovým účinkem (i když nepochází z amfetaminu), který stimuluje centrální nervový systém a působí na sytost. Má vedlejší účinky podobné dvěma lékům popsaným výše.

V současné době jsou dvěma nejčastěji předepsanými léky na snižování hmotnosti: Sibutramin a Orlistat.

Další léčebné prostředky, které pomáhají snižovat váhu

První a druhá řada léků pro ztrátu hmotnosti v Brazílii jsou 5 popsané výše. Nicméně stále existují některé léky, které jsou indikovány pro jiné nemoci, které mohou způsobit ztrátu hmotnosti jako vedlejší účinek. Níže uvedené léky by neměly být předepsány výhradně pro úbytek hmotnosti a nepředstavují uspokojivé výsledky jako léky popsané výše:

- antidepresiva: sertralin, fluoxetin a bupropion (viz: antidepresiva | escitalopram, fluoxetin, sertralin ...).
- Antiepileptika: topiramát a zonisamid.
- antidiabetika: metformin, pranlintid, exenatid a liraglutid.
- hormon štítné žlázy: levothyroxin (přečteno: LEVOTIROXIN (Puran T4) - indikace, dávky a nežádoucí účinky).

Dietní doplňky ke ztrátě hmotnosti

Neexistují žádné vědecké důkazy prokazující účinnost nebo bezpečnost mnoha výrobků prodávaných jako "přirozené" možnosti hubnutí. Níže uvedené látky se často prodávají jako možnosti hubnutí, ale neposkytují vědecké důkazy:

- Tenký Pholia
- Černá Pholia
- Gymnema silvestre
- Ephedra
- Guarová guma
- Chitosan
- ženšen
- třezalku tečkovanou
- Zelený čaj
- Hoodia gordonii
- Psyllium
- Hydroxycentrická kyselina
- Glukomanan
- L-karnitin

Musíte být velmi opatrní s produkty prodávanými jako zázraky. Mnoho z nich obsahuje ve svých recepturách skryté léky, jako je amfetamin, diuretika, hormony štítné žlázy, fluoxetin, anxiolytika a efedrin.

Termogenní doplňky

Termogenní doplňky jsou látky, které pomáhají urychlit metabolismus a zvyšovat tělesnou teplotu, pomáhají při spalování tuku a při snižování tělesné hmotnosti. Historicky termogenika byla produkty na bázi amfetaminu a kofeinu, avšak v posledních letech byly látky získané z amfetaminu zakázány z trhu.

Máme specifický článek o termogeniích, který je dostupný prostřednictvím následujícího odkazu: THERMOGENIC | Rizika a vedlejší účinky.

Závěr o nápravných opatřeních ke ztrátě váhy

Neexistuje žádná zázračná droga, stejně jako bez ztráty hmotnosti. Jakákoli léčba, která slibuje snížení hmotnosti rychle a snadno, by měla být považována za podvod. Kromě utrácení svých peněz můžete i nadále konzumovat látky, které škodí.

Léčba tabletami na snížení tělesné hmotnosti by se měla provádět pouze s lékařskou radou a nikdy bez výživového programu a souvisejících fyzických cvičení. Není-li pacient ochoten kontrolovat příjem kalorií a zvýšit výdaje na výživu prostřednictvím fyzické aktivity, šance na úspěch se značně sníží.

C REAKTIVNÍ PROTEIN - PCR EXAM

C-reaktivní protein, známý také pod zkratkou CRP, je protein produkovaný v játrech, jehož koncentrace v krvi se dramaticky zvyšuje, jestliže dochází k probíhajícímu zánětlivému procesu, jako jsou infekce, novotvary, revmatické nemoci nebo trauma. Test CRP je jednoduchý krevní test, který sestává z měření koncentrace C-reaktivního proteinu v krvi. Vysoká hodnota naznačuje

(Medicína)

PŘÍČINY KREVY VE ZÁPADECH A VADY TUKU

Přítomnost krve ve stolici, ať už je živá nebo trávená (obvykle ve formě tmavé nebo černé stolice), vždy způsobuje velké obavy pacientovi a jeho příbuzným. Krvácení do konečníku se může pohybovat od mírných, benigních lézí, jako jsou hemoroidy nebo anální trhliny, až po závažnější hemoragie trávícího traktu, například v důsledku žaludečních vředů nebo střevních střev. V tomto článku se budeme zabývat hlavními choroba

(Medicína)