SARAMPO - Příznaky, přenos a očkování

Úvod

Osýpky jsou infekční choroby virového původu, které mohou způsobit různé příznaky, jako jsou červené skvrny na těle, horečka, kašel, faryngitida, konjunktivitida atd.

Osýpky jsou potenciálně smrtelné a extrémně nákazlivé. Rychlost přenosu u neočkovaných osob je až 90%. Není očkovaná a kontakt s někým nakaženým tímto virem je téměř jistě kontaminován.

Před očkováním byly spalničky dokonce postiženy až 90% dětí do věku 5 let. V současnosti je však spalnička neobvyklá infekce, která byla od roku 2000 prakticky eradikována z Brazílie.

Naneštěstí byly obsupanční kampaně proti očkování zodpovědné za obnovení výskytu spalniček v zemích Evropy, Japonska a Spojených států. Od roku 2017 několik států v Brazílii prokázalo pokles vakcinačního pokryvu a po mnoha letech byla v zemi zjištěna nová epidemie spalniček a případy úmrtí.

The

V tomto textu budeme řešit následující body týkající se spalniček:

• Formy přenosu.
• Symptomy.
• Léčba.
• Prevence a očkování.

Přenášení spalniček

Osýpky jsou onemocnění způsobené virem nazývaným virus spalniček, který patří do rodu Morbillivirus, rodiny Paramyxoviridae . Virus spalniček je extrémně nákazlivý a obvykle se přenáší přímo z jedné osoby do druhé prostřednictvím sekretů z dýchacího traktu, například těch, které jsou vyloučeny kašlem, kýcháním nebo dokonce i během řeči. Lidská bytost je jediným zdrojem přenosu této nemoci.

Infekční kapky z respiračních sekretů pacienta spalniček mohou zůstat ve vzduchu několik hodin. Proto přímý kontakt s infikovanou osobou nemusí být pro přenos viru nezbytný. Osýpky mohou být přenášeny v nemocnicích a kancelářích lékařů, mezi cestujícími v letu av hustě osídlených školách a obcích.

Doba inkubace spalniček je od 6 do 19 dnů (průměr 13 dní). Doba nákazy nastane mezi 5 dny před výskytem kožních vyrážek až o 4 dny později. Špička nákazy nastává 2 dny před a 2 dny po nástupu kožních lézí.

Až 90% neočkovaných jedinců, kteří jsou vystaveni pacientům infikovaným virem, se nakazí a rozvinou příznaky. Na rozdíl od toho, co se vyskytuje u několika jiných běžných dětských virů, jako je rubeola a příušnice, spalnička obvykle nezpůsobuje mírné případy s mírnými a nespecifickými příznaky, které mohou zůstat bez povšimnutí. Ti, kteří mají spalničky, mají to opravdu s právem na všechny klasické příznaky a riziko smrti.

Symptomy spalniček

Osýpaly se nejprve projevují jako nešpecifická virová infekce, s vysokou horečkou, malátností, koryza, kašel, ztrátou chuti k jídlu, bolestmi v krku a konjunktivitidou. Tato ranná fáze onemocnění se nazývá prodrome a trvá 2 až 3 dny. Při přechodu od prodromální fáze k fázi klasických symptomů spalniček se objevují malé bílé skvrny na sliznici úst, v blízkosti molárních zubů, které se nazývají Koplikové skvrny. Tato místa se obvykle objevují 48 hodin před nástupem klasického spalničkového vyrážky.

Typické kožní vyrážky spalniček (spalničková vyrážka) jsou načervenalé muže s diskrétní úlevy, které se zpočátku objevují na obličeji a rozkládají se po zbytku těla. Léze mohou být hojné, tání, vytvářet velké červenavé skvrny.

Obecně platí, že rozsah a stupeň srážlivosti vyrážky korelují s závažností onemocnění. Palmy rukou a chodidel jsou jen zřídka.

Další charakteristické nálezy během exanthematické fáze zahrnují lymfadenopatii (zvětšené lymfatické uzliny), vysokou horečku (někdy nad 40 ° C), faryngitidu a konjunktivitidu. Kašel je také běžný a může trvat až 2 týdny.

Během exanthematického období trpí pacient imunitní systém, který je snadným cílem pro jiné infekce bakteriálního nebo virového původu.

48 hodin po nástupu vyrážky se pacient začíná zlepšovat. S třemi až čtyřmi dny se vyrážka ztmavne, zbarví do hnědé a pak začne bobtnat a ztrácet. Vyrážka obvykle trvá 6 až 7 dní. Horečka obvykle zmizí, když začne vyrážka zmírnit. Horečka, která trvá déle než 3 nebo 4 dny po nástupu vyrážky, může být známkou pokračující komplikace, jako je pneumonie, průjem, otitis nebo encefalitida (zánět mozku).

Pneumonie a encefalitida jsou nejnebezpečnějšími komplikacemi spalniček.

Diagnostika spalniček se provádí pomocí klinických nálezů a sérologie krve (screening protilátek). IgM protilátek proti spalničkám se stává pozitivním od třetího dne vyrážky a zmizí po 30 dnech. IgG protilátka se objeví v sedmý den vyrážky a je pozitivní po zbytek života.

Léčba spalniček

Jakmile příznaky spalniček již vyvstaly, neexistuje žádná specifická léčba onemocnění. Jediné, co je třeba udělat, je podpořit a očekávat, že se nemoc léčí sama. U dětí se zdá, že podávání vitaminu A snižuje výskyt závažných případů.

Horečka může být kontrolována běžnými antipyretiky, jako je paracetamol. Nikdy nepoužívejte aspirin (ASA) u spalniček kvůli riziku Reyeho syndromu, což je vzácné onemocnění s vysokou úmrtností charakterizované mozkovým edémem a poškozením jater. Antibiotika jsou cenná pouze v případě, že existuje nějaká bakteriální infekce, která komplikuje obraz spalniček.

Prevence osýpky a očkování

Vzhledem k tomu, že během fáze příznaků není účinná léčba, je třeba zaměřit se na prevenci spalniček. V posledních několika desetiletích se v důsledku rozsáhlého očkování ve většině zemí spalničky staly neobvyklým onemocněním. Například v Brazílii nedošlo k žádnému oběhu viru mezi obyvateli od počátku roku 2000. Vakcína proti osýpkům se provádí se živým atenuovaným virem a je součástí národního očkovacího kalendáře (číst: VAKCINÁLNÍ KALENDÁŘ).

V posledních deseti letech však došlo k poklesu počtu očkování v několika zemích po celém světě, která byla zodpovědná za vypuknutí epidemie spalniček a brzdila jejich úplnou eradikaci. Teprve v prvních měsících roku 2017 bylo v Evropě hlášeno více než 1500 případů spalniček.

Stejně jako většina vakcín by vakcína proti spalničkám měla být podána dříve, než pacient bude mít nějaký kontakt s tímto virem, nejlépe během prvního roku života. Vzhledem k tomu, že doba inkubace proti osýpkům může dosáhnout 19 dní, může být očkovaná osoba, která nebyla nikdy imunizovaná, která se dotkla kontaminované osoby, pokud nepřekročí hranici 72 hodin po expozici viru. Tato forma očkování není ideální, ale obvykle je účinná v mnoha případech.

Další formou prevence pro osoby vystavené viru spalniček je podávání imunoglobulinu. Pacienti s vysokým rizikem komplikací, jako jsou imunosupresiva, těhotné ženy a děti do 1 roku, které dosud nebyly očkovány, mohou používat imunoglobulin, pokud přicházejí do styku s infikovanými osobami. Tento lék musí být podán během prvních 6 dnů po expozici viru.

ORLISTAT - XENICAL - lék na snížení hmotnosti

Orlistat (Orlistat), lépe známý pod obchodním názvem Xenical®, je lék na snížení tělesné hmotnosti, který zabraňuje vstřebávání tuků v střevě. Na rozdíl od většiny jiných léků užívaných při léčbě obezity, orlistat není potlačujícím hladem, působí pouze na pankreatické enzymy, které tráví tuky, čímž se sníží vstřebávání až 1/3 tuků konzumovaných ve stravě. V tomto článku se budeme snažit vytvořit bublinu s jazyk

(Medicína)

SYPHILIS - Symptomy, VDRL a léčba

Úvod Syfilis je pohlavně přenosná nemoc (STD) způsobená bakterií Treponema pallidum , nejčastějším příznakem je bezbolestný vřed v genitální oblasti. Kromě sexuálního přenosu může být Treponema pallidum také přenášena transfuzí krve, kontaktem s kožními lézemi v pokročilejších stadiích onemocnění nebo od matky k dítěti během těhotenství, situace, která může způsobit vrozený syfilis, infekci, která způsobuje vážné abnormality plodu. Když není správně léčena, syfilis se vyvíjí jako tř

(Medicína)