PŘÍZNAKY ULCER V STOMACHU NEBO DUODÉNU
Peptický vřed nazýváme léze, které vznikají v nejvíce povrchové vrstvě sliznice, která napájí žaludek nebo dvanáctník (první část tenkého střeva). Když se vřed objeví v žaludku, nazývá se to žaludeční vřed ; když se objeví v duodenu, nazývá se duodenální vřed .
Jak víte, žaludek produkuje kyselinu chlorovodíkovou, látku, která napomáhá při trávení potravin. Obvykle má vnitřek našeho žaludku kyselé pH kolem 4 až 5. Nicméně, když jeme, vzroste produkce kyseliny chlorovodíkové a pH žaludku může klesnout na 1 nebo 2, čímž se stává extrémně kyselé a nepřátelské vůči jakémukoli organickému prvku.
Takže tato vyrobená kyselina nezhoršuje samotnou stěnu žaludku, je potažena silnou vrstvou hlenu, která slouží jako ochrana pro jeho sliznici (tkáň, která pokrývá vnitřní stěnu).
Vředy se vyskytují, jestliže došlo k poruše této ochrany, a to buď proto, že množství hlenu bylo sníženo, nebo proto, že množství kyseliny se stalo nadměrným. Bez ohledu na příčinu vznikají peptické vředy, když kyselina v zažívacím traktu eroduje povrch vnitřní stěny žaludku nebo dvanáctníku. Kontakt kyseliny se sliznicí může otevřít ránu, nejčastější příznaky jsou bolest a krvácení (zažívací krvácení).
V tomto článku přezkoumáme hlavní příznaky žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu.
Rozdíly mezi příznaky peptického vředu a žaludečního vředu
Dvě formy peptického vředu mají velmi podobnou prezentaci. Ve skutečnosti jsou ve většině případů peptické vředy obvykle asymptomatické nebo způsobují nepodstatné příznaky, ať už jsou v duodenu nebo v žaludku. Pokud jsou ve skutečnosti příznaky, oba krvácení a bolesti břicha jsou častějšími formami prezentace.
Intenzita bolesti není přímo závislá na závažnosti nebo velikosti vředu. Ve skutečnosti, jak to vysvětlíme později, vředy, které způsobují zažívací krvácení, jsou obvykle ty, které se vyvíjejí asymptomaticky.
Peptická vředová bolest se často označuje jako dyspepsie, což je skutečně název používaný k popisu různých symptomů, které vznikají v žaludku, které zahrnují spálení v žaludku, bolest žaludku, poruchy trávení, žaludeční potíže, plnost, nadýmání, zduření žaludku, atd. Dyspepsie se vyskytuje jak u vředů, tak u gastritidy (čtěte: GASTRITNÍ SYMPTOMY).
V souladu s tím, co vysvětlíme níže, jsou některé detaily, které odlišují duodenální bolest vředů od bolesti žaludečního vředu, jako je vztah k jídlu a denní doba, kdy je bolest nejvíce intenzivní. Nicméně tyto rozdíly jsou často jemné, což ve většině případů neumožňuje přesně stanovit polohu vředu bez pomoci horní části trávicího endoskopie (čtěte: HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY). Není neobvyklé, že pacient se stížností víc jako duodenální vřed má skutečně žaludeční vřed nebo jen gastritidu.
Žaludeční vřed je častější u pacientů starších 50 let, zatímco duodenální vřed obvykle postihuje mladší dospělé osoby ve věku od 25 let. Ale opět to není pravidlo. Starší lidé mohou mít duodenální vřed a mladiství mohou mít žaludeční vřed.
Symptomy žaludečního vředu
Vředy v žaludku obvykle mají bolesti břicha jako hlavní příznak (čtěte: BĚŽNĚ V ABDOMINÁLNÍ BĚŽCE - Hlavní příčiny). Bolest žaludečního vředu je obvykle bolest nebo nepohodlí, jako pocit pálení nebo pocit, že něco koroduje žaludek, obvykle se nachází v horní části břicha, asi 4 prsty nad pupkem, místo, které laici nazývají bolest v žaludku.
Občas je toto nepohodlí žaludečního vředu umístěno těsně pod žebry, vpravo nebo vlevo, v oblasti nazývané hypochondrium. U některých pacientů může bolest vyzařovat vzadu. Nicméně, bolest samotná v zadní části není typickou formou prezentace žaludečních vředů.
Na rozdíl od duodenálního vředu se bolest žaludečního vředu obvykle zhoršuje brzy po jídle, zejména v případech, kdy je žaludeční vřed v pyloru, koncová oblast žaludku, která se spojí s duodenem. V některých případech může vřed v pyloru způsobit otoky sliznice a obstrukci průchodu potravy, což způsobuje pocit plnosti v epigastru (plné žaludek), brzy uspokojivé (spokojené s příliš malým množstvím potravy) a zvracení po jídle.
Mezi další možné příznaky žaludečního vředu patří zvýšené pálení (břečkování), intolerance k tučným jídlům a občasná nevolnost a zvracení.
Žaludeční vřed nemusí způsobovat žádné příznaky, ale pouze tehdy, když pacient trpí trávícím krvácením. Pacienti, kteří mají asymptomatické vředy, jsou ti, u kterých je zvýšené riziko vzniku krvácení, protože protože tyto vředy nejsou diagnostikovány, mohou pokračovat v erodování žaludeční sliznice až do okamžiku, kdy narazí na cévy. Když se nádoba podrobí korozi, vzniká krvácení.
Pacient s krváceným vředem může mít 4 typy klinických projevů:
- Pokud je krvácení malé, ale konstantní, množství krve nebude stačit k tomu, aby změnilo charakteristiku stolice nebo způsobilo krvavé zvracení. Pokračující ztráta malých objemů krve vede ve střednědobém horizontu k anémii způsobené nedostatkem železa (čtěte: ANEMIA DE CARÊNCIA DE FERRO). V těchto případech anémie bez patrné příčiny je horní zažívací endoskopie schopna provést diagnózu.
- Pokud je krvácení mírné, může se u pacienta objevit krvavé zvracení (tzv. Hematemeze) nebo velmi tmavé stolice, které jsou výsledkem trávení krve, když prochází střevami. Tento typ stolice se strávil a tmavé krve se nazývá melena, má velmi silný a nepříjemný zápach a obvykle má velmi hustou konzistenci (čtěte: KREV V ZMYSLECH A TMAKOVÉ VADY).
- Pokud je krvácení z vředu velké, pacient obvykle projeví zvracení s bohatou živou krví a výkaly také živou krví, protože rychlost a objem krve jsou tak velké, že není čas na to, aby byl tráven a přeměněn na hřívu .
Kromě trávícího krvácení je další závažnou komplikací žaludečního vředu perforace žaludku. Pokud je vřed asymptomatická a mimochodem nenajde velkou nádobu, pokračuje v procesu koroze ze zdi do žaludku, dokud nevytvoří otvor na druhé straně. Příznaky perforace jsou náhlá bolest břicha spojená se ztuhlostí břicha.
Symptomy duodenálního vředu
Jak již bylo zmíněno, příznaky duodenálního vředu jsou velmi podobné příznakům žaludečního vředu. Hodně z toho, co bylo popsáno výše, se týká tohoto tématu.
Je však třeba zdůraznit možné rozdíly. Obecně platí, že duodenální vředy obvykle bolejí více v období mezi jídlem nebo během nočního půstu. "Klasická" bolest duodenálních vředů nastává dvě až pět hodin po jídle a běží mezi 23:00 a 02:00, což je denní doba, kdy je pH dvanáctníku obvykle nižší.
Dyspepsie duodenálních vředů se zpravidla ulehčuje jídlem, zatímco žaludeční vředy mohou být zhoršeny. Ale to není pravidlo.
Pokud jde o komplikace, krvácení duodenálního vředu zpravidla způsobuje melenu častěji než krvavé zvracení. Už krvácející vředy žaludku často způsobují hematemézu.
Duodenální vředy zpravidla nezpůsobují překážku průchodu potravy.
24-HOUR URINE - Jak načistit a proč je
Takzvaný 24hodinový moč je test moči, který široce používá několik lékařů k vyhodnocení funkce ledvin a vyšetřování některých změn močových cest. Pomocí 24hodinových výsledků moči je možné definovat míru filtrace krve v ledvinách, nazývanou rychlost glomerulární filtrace, zkoumat přítomnost bílkovin v moči a identifikovat koncentrace moči různých minerálních solí včetně sodíku, draslíku, vápníku a fosforu. V uplynulých letech však vyšetření 24hodinového m
Navštivte náš kanál YouTube: https://www.youtube.com/mdsaude Přepis videa Dobrý den, víte, že až 10% dospělé populace a 20% starší populace mají houby nehtů? Mykóza hřebíka, také známá jako onychomykóza, nastává, když se jeden nebo více nehtů nebo nohou nakažených houbami. V dnešním videu vám vysvětl
