PŘEDCHOZÍ ČAS - Gestační kalkulačka
Na konci tohoto článku vám poskytneme gestační kalkulačku, abyste mohli vypočítat čas těhotenství, pravděpodobný den porodu a odhadnout den, kdy došlo k pojetí.
Ale než se ujistíte k kalkulačce, zaplatí se, abyste pochopili, jak se provádí výpočet věku gestace.
Je všeobecně známo, že těhotenství trvá v průměru 9 měsíců. Nicméně, jakmile těhotná žena navštěvuje prenatální jmenování, ona zjistí, že její porodník nezapočítává dobu těhotenství v měsících, ale v týdnech. Pro ty, kteří nejsou zvyklí na tento způsob počítání gestačního věku, se vše zdá být komplikovanější. Konec konců, 17 týdnů je kolik měsíců? Není snadné, aby doktor řekl, že těhotná žena je v 4. měsíci těhotenství?
Lékaři ve skutečnosti nesouhlasili s tím, aby počítali s časem těhotenství v týdnech jen proto, aby zmátli hlavu budoucích matek. Za tímto rozhodnutím existuje logika. Změny v těle ženy a plodu jsou mnoho a vyskytují se relativně rychle, zejména v první polovině těhotenství. Za jediný měsíc se objevují desítky důležitých změn a počítání v týdnech nám umožňuje přesněji definovat čas každého z nich.
Například zygota (oplodněné vejce) je ve 3. týdnu implantována do stěny dělohy, srdce se ve 4., embryo objeví na ultrazvuku v 5., oči se objeví v 6. a budoucí dítě začíná pohybovat se v týdnu 7 (matka si nevšimne, protože je stále velmi malá). Pokud bychom počítali s těhotenstvím v měsících, nebyli bychom tak časově přesní, abychom zhodnotili dobu těchto změn.
Dalším faktorem zmatku je fakt, že gregoriánský kalendář, který používáme, nedefinuje každý měsíc stejný počet dní. Existují měsíce 28, 29, 30 nebo 31 dnů. Proto abychom synchronizovali s týdny, přijali jsme lunární měsíc, který trvá 28 dní nebo 4 týdny. Takže týdny, měsíce a trimesty těhotenství jsou následující:
• První čtvrtletí:
1 až 4 týdny těhotenství: 1 měsíc
5 až 8 týdnů těhotenství: 2 měsíce
9 až 12 týdnů těhotenství: 3 měsíce
• Druhý čtvrtletí:
13 až 16 týdnů těhotenství: 4 měsíce
17 až 20 týdnů těhotenství: 5 měsíců
21 až 24 týdnů těhotenství: 6 měsíců
• Třetí čtvrtletí:
25 až 28 týdnů těhotenství: 7 měsíců
29 až 32 týdnů těhotenství: 8 měsíců
33 až 36 týdnů těhotenství: 9 měsíců
37 až 40 týdnů těhotenství: 10 měsíců
Někteří autoři se domnívají, že třetí trimestr začíná od 27. týdne těhotenství. To ve skutečnosti má jen malý klinický význam, protože lékařská rozhodnutí jsou založena na týdnech gestace, nikoliv na trimestru.
Jak vypočítat týdny pro těhotenství
Nejpravděpodobnější způsob výpočtu doby těhotenství je v den koncepce. Je však velmi obtížné přesně definovat den, kdy spermie našla vajíčko. Je důležité si uvědomit, že i když jste měli jediný pohlavní styk v měsíci, kdy jste otěhotněla, neznamená to, že došlo k tomuto pojetí v tento den. Spermie může zůstat životaschopná v ženském reprodukčním traktu po dobu 5 až 7 dní, v závislosti na jejich vitality. Takže pokud jste měl pohlavní styk na 16., ovšem ovulovaný pouze na 19., koncepce se vyskytla jen 3 dny po pohlavním styku.
Pokud jste měli ve stejném měsíci více než jeden styk, pak je téměř nemožné zjistit přesné datum hnojení. Vzhledem k tomu, že vejce je životaschopné po dobu 24 hodin a spermie po dobu až 7 dní (obvykle 3 až 5 dní), pokud jste otěhotněla v měsíci, který měl ve dnech 12, 14, 17 a 19 pohlavní styk, znamená to, že oplodnění vajíčka došlo mezi 12. a 26. téhož měsíce. To znamená obrovský interval 2 týdnů.
Vzhledem k tomu, že je téměř nemožné zjistit přesný den oplodnění, aby bylo výpočet jednodušší, bylo dohodnuto stanovit první den těhotenství jako první den posledního měsíce. To je velmi časté pro lékaře odkazovat se na tento den jako DUM (zkratka pro datum poslední menstruace).
Abychom usnadnili pochopení, představme si fiktivní situaci:
Žena s několika týdny menstruačního zpoždění se rozhodla vzít těhotenský test, který přišel pozitivní. Dnes je 9. března a první den Vaší poslední menstruace (DUM) byla 23. ledna. Pro účely výpočtu věku gestace považujeme 23. ledna za první den těhotenství, ačkoli tehdy nebyla skutečně těhotná. První týden těhotenství tedy trvá od 01/23 do 01/29. Druhý týden je od 01/01 do 05/02 a tak dále. Po tomto výpočtu jsme dospěli k závěru, že dne 9. března by naše imaginární těhotná žena byla 6 týdnů a 4 denní těhotenství.
Na následujícím obrázku rozdělujeme týdny do různých barev pro snadné porozumění.
Vezměte na vědomí skutečnost, že ovulace, a proto počáteční, došlo pouze mezi 2. a 3. týdnem po menstruaci. To znamená, že během prvních dvou týdnů těhotenství nebylo dosud těhotné. Proto, když říkáme, že pacient je v 10. týdnu těhotenství, v reálném životě je kolem 8. týdne. Ale tento rozpor nevyvolává žádný problém. Vzhledem k tomu, že každá žena ovuluje v jiný den menstruačního cyklu, užívání první menstruace usnadňuje normalizaci doby těhotenství, a to i tehdy, pokud to znamená několik dní ve srovnání s aktuálním časem gestace.
Co když těhotná žena nepamatuje přesně, kdy byla poslední doba?
Několik situací může vést ženu, aby si nepamatovala přesný den jejích menstruací. Například ženy s velmi nepravidelným menstruačním cyklem, ženy, které objevují těhotenství teprve po několika týdnech těhotenství, ženy, které unikly krvácení v raném těhotenství a zmatené s menstruací atd.
V těchto případech je transvaginální ultrasonografie forma, která slouží k odhalení doby těhotenství. Od 5. týdne těhotenství lze embryo identifikovat pomocí ultrazvuku. Tento test je velmi přesný, pokud se provádí v prvním trimestru.
Až do prvních 20 týdnů těhotenství jsou všechny plody přibližně stejné velikosti. Proto jednoduchá biometrická měření, jako je velikost stehenní kosti, obvod hlavy, cephalo-caudální délka a obvod pasu, pomáhají lékaři stanovit gestační věk. Po 20. týdnu těhotenství přichází do hry genetika a každé dítě roste jiným tempem. Z tohoto okamžiku se stává obtížnější přesně stanovit gestační věk na základě velikosti plodu.
Dokonce i u žen, které znají jejich DUM, výpočet gestačního věku se provádí pomocí ultrasonografie plodu pro potvrzení odhadu. Výpočet provedený ultrazvukem je spolehlivější než datum poslední menstruace.
Chcete-li se dozvědět více o porodnickém ultrazvuku, přečtěte si: ULTRASOM V PŘÍPRAVĚ.
Velikost dělohy
Velikost dělohy je dalším způsobem, jak odhadnout dobu těhotenství. Před příchodem ultrazvuku se jednalo o formu použitou k odhalení gestačního věku u žen, které si neuvědomovaly své DUM. Až do 12 týdnů těhotenství nemůžeme dělohu dělat. Od 12. týdne můžeme hmatat dělohu těsně nad pubiální symfýzou (přední část pánevní kosti). U 16 týdnů může být děloha uprostřed mezi svěží symfýzou a umbilikou. U 20 týdnů těhotenství je děloha na úrovni pupku.
Jak vypočítat den narození
Při výpočtu podle DUM je běžná (nebo plná) doba těhotenství, která trvá mezi 37 až 41 týdny. Pokud se dítě narodí před 37. týdnem, považuje se za předčasné. Pokud se narodí po 42. týdnu, nazývá se dítě po skončení trvání.
Ve většině případů se děti narodí kolem 40. týdne těhotenství. Když tedy porodník řekne očekávaný termín dodání (DPP), prostě počítal 40 týdnů po jeho DUM. Rychlý způsob, jak odhadnout DPP bez počítání dnů v kalendáři, je pomocí vzorce Naegele:
1. - Vezměte první den poslední menstruace (DUM) a přidejte sedm dní.
2. - Snížit tři měsíce.
3. - Přidejte rok.
• Příklad 1:
DUM = 5. května 2014
Přidat 7 dní = 12. května 2014
Odečtěte 3 měsíce = 12. únor 2014
Přidejte jeden rok a získejte DPP = 12. únor 2015
• Příklad 2:
DUM = 2. ledna 2014
Přidat 7 dní = 9. ledna 2014
Odpočítat 3 měsíce = 9. říjen 2013
Přidejte jeden rok a získejte DPP = 09.10.2014
Je zřejmé, že je to jen odhad. Cílem není hádat den porodu, ale spíše informovat matku o pravděpodobné době narození, pokud těhotenství jde na 40 týdnů. Ve skutečnosti se v odhadovaném datu na počátku prenatální péče narodí jen asi 5% dětí.
Použijte naši gestační kalkulačku k zjištění gestačního věku a kdy bude váš DPP.
Poznámka: Pokud se kalkulačka nezavede, klikněte sem.
ANNITA - NITAZOXANID - Dávkování, indikace a nežádoucí účinky
Úvod Nitazoxanid, lépe známý pod obchodním názvem Annita, je lékem proti intestinálním parazitům, který v posledních letech získal velkou popularitu. Ačkoliv byl původně indikován pro léčbu protozoálních infekcí, jako je kryptosporidóza a giardiáza, je nitazoxanid stále častěji používán při léčení gastroenteritidy způsobené jinými bakteriemi, jako je amebiáza, ascariáza, silyloididáza, trichuriáza a dokonce gastroenteritida. jako jsou ty, které jsou způsobeny rota
Plazmaferéza (nebo plazmaferéza) je lékařskou léčbou, při níž používáme stroj k odstranění prvků krevní plazmy, které mohou být zodpovědné za některé nemoci. Onemocnění, jako je mnohočetný myelom, myasthenia gravis a Guillain-Barréův syndrom, jsou způsobeny škodlivými protilátkami, které jsou přítomny v plazmě, a jsou proto přístupné léčbě plazmaferézou. V tomto článku vysvětlíme, jaká je krevní
