TENDINITE - Příznaky, příčiny a léčba
Tendinóza je klinický syndrom charakterizovaný chronickou bolestí a zhrubnutím šlachy. Obvykle to vyplývá z nadměrného používání šlachy, zejména u pracovníků, kteří provádějí opakované pohyby nebo amatérských sportovců.
Pojem "tendinitida" byl opuštěn, protože přípona "ite" se běžně používá k popisu přítomnosti zánětu v nějaké struktuře, jako je meningitida (zánět meningealů), apendicitida (zánět adnexy) nebo faryngitida (zánět hltanu) . Slovo tendinitida tedy znamená inflaci šlach. Faktem je, že u většiny tendinopatie způsobené nadměrným užíváním šlachy je malý nebo žádný zánět, což způsobuje, že termín tendinitida je nedostatečný.
Stručně řečeno, termín tendinóza by měl být používán k popisu chronického zranění šlachy způsobeného jeho nadměrným užíváním, což bylo nazýváno tendonitida. Termín " tendonitida" by měl být používán pouze v několika případech, kdy dochází k zánětlivému procesu šlachy. Termín " tendinopatie" je širší a lze jej použít k popisu poranění šlachy, ať už jde o tendinózu, aktuální tendonitidu, prasknutí atd.
Vzhledem ke správným vysvětlením, protože je to dobře zavedený termín, který je laickou veřejností lépe rozpoznán, budu v celém článku svobodně používat názvy tendinitida, tendinopatie a tendinóza jako synonyma, i když už víte, že správnější je i tendinóza.
V tomto článku budeme hovořit o tendonitidě obecně, v příštích několika týdnech připravíme konkrétní články na ramenní, kolenní, patní a loketní tendonitidě.
Co je to tendonitida?
Šlacha je vláknitá šňůra složená z pojivové tkáně a kolagenu, která existuje na konci každého svalu a je zodpovědná za fixaci kostí. Jednoduše řečeno, můžeme říci, že šlacha je druh lana, který se drží kostí, a pomáhá jim pohybovat se vždy, když se svaly uzavírají. Díky šlachám můžeme pohybovat prsty, ruce, nohy, ramena a různé další části těla.
Některé šlachy jsou mělké a snadno identifikovatelné, jako například šlachy rukou a nohou, které jsou uvedeny na fotografiích na boku.
Dalším snadno identifikovaným šlachem je Achilova šlacha, nazývaná také kalkénová šlacha, která spojuje svaly lýtka s patou. Pokud spustíte prsty těsně nad patní kostí, uvidíte přítomnost robustní vláknité šňůry.
Vzhledem k tomu, že šlachy jsou zodpovědné za přenos svalových sil do kostí, jsou neustále vystavovány mechanickému tahu a namáhání, které, pokud se vyskytují intenzivně a / nebo opakovaně, mohou vést k malým trhlinám a degeneracím šlachy, zejména starší osoby, které již mají méně elastickou šlachu, a proto jsou náchylnější k křečemi.
Tendinopatie se obvykle vyskytuje, když šlacha trpí zbytečnými zraněními a nemůže mít "klid", aby se léčil správně, aby se stal silnějším a zjizveným. Změny, jako jsou oblasti dezorientace vláken, kalcifikace a dokonce nekróza šlach jsou také běžné.
Příčiny tendonitidy
Jak stárneme, naše šlachy ztrácejí elasticitu a způsobují, že tendinopatie se stanou častějšími po 35 letech.
Skutečnost, že se v posledních desetiletích stala aktivnější populace středního věku, přispěla ke zvýšení výskytu tendonitidy, zejména v šlachových šlachách kolena, lokte, zápěstí a ramen.
Tendonitida může vyvstávat z opakovaných pohybů, ke kterým dochází při práci nebo při cvičení, jako je běh, tenis, basketbal, volejbal nebo golf. Lidé, kteří mají nadváhu, mají slabé svaly nebo pracují ve špatných podmínkách, mají také vyšší riziko vývoje tendinitidy.
Symptomy tendinitidy
Hlavním příznakem tendinitidy je bolest, která se zhoršuje při použití šlachy. U tendinopatií povrchových šlach, jako v případě Achillovy šlachy, je možné pozorovat bolest a zhrubnutí šlachy na jejich palpaci. Opuch v oblasti šlach je také běžný.
Specifický klinický stav závisí na typu šlachy. Například u tendonitidy v rameni (tendinopatie rotující manžety), pacient pocítí hlubokou bolest v rameni, když se snaží pohybovat rukou; v kolenní tendonitidě (patelární tendinopatie), dochází k bolesti v přední části kolena pokaždé, když pacient chodí, stoupá do kopce nebo sedí a vstává.
Diagnostika tendinitidy
Tendinóza může být diagnostikována pouze fyzickým vyšetřením. Při pochybnostech mohou být vyžadovány zobrazovací testy, jako je ultrasonografie nebo magnetická rezonance.
Léčba tendinitidy
Často pacient skončí samoléčebně pro bolesti a potřebuje čas hledat ortopedistu, který je specialistou na léčbu tendinopatie. Odložení zahájení léčby může snížit pravděpodobnost úplného vyléčení.
Prvním krokem při léčbě tendinózy je identifikace a náprava příčiny. Nevhodná místa v době psaní či psaní, nevhodná běžecká obuv, nedostatečná orientace odborníka na tělesnou výchovu při kulturistice nebo plavání atd., Mohou být opravitelnými příčinami tendinopatie. Pro lidi, kteří pracují s počítači a mají tendinitidu v paži, může být řešením přepnutí na ergonomickou klávesnici. Někdy měnit výšku židle nebo polohu zápěstí nebo lokte během práce, aby se snížilo zatížení postižené šlachy.
V období zotavení by se pacient měl vyvarovat přetížení poraněné šlachy. Odpočinek je zásadní. Fyzikální terapie pro rehabilitaci svalů a šlach je velmi důležitá v procesu obnovy. Trpělivost je nutná, protože rehabilitační léčba šlach může trvat několik týdnů.
Protizánětlivé léky mohou být používány krátkodobě, například 5 až 7 dní. Dlouhodobá léčba nemá přínosy a stále výrazně zvyšuje riziko nežádoucích účinků (čtěte: KOLEČNÍ ÚČINKY PROTI INFLAMMATORIEM). Masti obsahující protizánětlivé přípravky mohou pomoci při bolestech a mají méně nežádoucích účinků než tablety.
Stejně tak může být injekce kortikosteroidů používána přesně k uvolnění symptomů v nejkritičtějším stadiu tendonitidy, ale jeho opakované použití je škodlivé, protože zvyšuje riziko přerušování šlachy (viz PREDNISONE E CORTICOIDES | Nežádoucí účinky).
Místní aplikace tepla nebo ledu může být použita k úlevě od bolesti.
Léčba prodávaná jako nejmodernější, laserový typ, ultrazvuk nebo rázové vlny vykazují větší publicitu než výsledky v klinických studiích.
Akupunktura může pomoci při léčbě akutní bolesti, ale neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že z dlouhodobého hlediska existují přínosy.
Pokud po 6 měsících léčby nedojde k žádnému významnému zlepšení bolesti, je třeba uvažovat o chirurgické léčbě.
ECTOPIC GRADUITA - Příznaky, rizikové faktory a léčba
Ektopické těhotenství je problém, který vzniká, když oplodněné vajíčko nesprávně implantuje do jiných struktur než je děloha. Nejčastější formou mimomaternicového těhotenství je tkáňové těhotenství, které se vyskytuje uvnitř vajíček. Co je mimořádné těhotenství Normální proces tvorby těhotenství se skládá z následujících kroků: Ovulace → migrace z vajíčka do jedné z vajíček (vajíčkovodů) → setkání vajíčka spermatem → oplodnění vajíčka → migrace vajíčka (oplodněné vajíčko) přes děložní trubici do dělohy → implantace vajíčka do stěny dělohy. Ektopické těhotenství vzniká, když se v posledních dvou
Syndrom dráždivého střeva - příčiny, příznaky a léčba
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je gastrointestinální porucha charakterizovaná bolesti břicha a změnami v pohybech střev bez identifikovatelné organické příčiny. IBS je extrémně časté, což představuje přibližně 30% všech doporučení pro lékařské gastroenterology. Přes přítomnost příznaků a symptomů, které mohou být velmi nepříjemné, syndrom dráždivého střeva nezpůsobuje záněty nebo léze v střevě, ani zvyšuje riziko rakoviny střev. Jen málo lidí s tímto onemocněním má závažné příznaky
