Ovariální teratom - typy, příznaky a léčba

Teratom je nádor, téměř vždy benigní, který obvykle pochází ze zárodečných buněk vaječníků nebo varlat.

Vzhledem k tomu, že jde o nádor zárodečných buněk, může být vytvořen z totipotentních buněk, které vedou ke vzniku všech řádů buněk potřebných k vytvoření zralých tkání a struktur našeho těla. Není tedy neobvyklé, že teratom je bizarní nádor, který obsahuje vlasy, zuby, kůži, kosti a nervové tkáně, jak je ukázáno na obrázku výše při otevření textu.

Ve většině případů je chirurgické odstranění nádoru jedinou nezbytnou léčbou a recidiva léze je vzácná.

V tomto článku se budeme zabývat následujícími body týkajícími se teratomu:

• Co je.
• Jaké jsou benigní typy a maligní typy.
• Jak to přijde.
• Symptomy.
• Diagnóza
• Léčba.

Co je teratom

Teratom je jeden z několika typů nádorů, které vznikají ze zárodečných buněk vaječníků nebo varlat, což jsou buňky, které porodí vajíčka a spermie. Kromě teratomu jsou další příklady nádorů zárodečných buněk: dysgerminom, nádorem žloutkového vaku, choriokarcinomem a embryonálním karcinomem.

Buněčné nádory se obvykle objevují uvnitř pohlavních žláz, tj. Uvnitř vaječníku nebo varlat, ale mohou se objevit i v jiných částech těla, jako je například v mediastinu (hrudní dutina mezi plicemi), retroperitoneum (zadní část břišní dutiny ) a sacrococcygeal region (konečná část páteře). Nádorové buňky, které vznikají mimo gonády, jsou častější u dětí a obvykle jsou způsobeny malformací během vývoje embrya.

Teratom je nejběžnější typ nádoru zárodku a obvykle se vyskytuje u mladých žen mladších 30 let.

V podstatě existují 3 typy teratomů:

• Zralý teratom - také nazývaný dermoidní cysta, odpovídá více než 95% teratomů a je obvykle benigní nádor.
• Nezralý teratom - nazývaný také maligní teratom, je maligní forma teratomu a tvoří pouze 1% teratomů vaječníků.
• Vysoce specializovaný teratom - nejčastějším typem je obvykle struma ovarii, což je nádor vaječníků tvořený tyroidní tkání.

Důvodem, proč vznikají teratomy, je stále neznámý.

Teratoma mature - Dermoidní cysta

Prakticky všechny případy teratomu jsou zralého typu, zejména ty, které vznikají ve vaječnících.

Většina zralých teratomů má vzhled cysty, proto se také nazývají dermoidní cysty (vysvětlíme všechny příčiny cysty ve vaječníku v následujícím článku: CISTO NO OVÁRIO - Symptomy a léčba). Někdy mohou být zralé teratomy pevné léze, jako v textu na začátku textu.

Dermoidní cysty jsou benigní nádory, běžné ve vaječnících, ale vzácné ve varlatech. Okolo 1/4 nádorů vaječníků jsou zralé teratomy. U žen ve věku 20-40 let tvoří dermoidní cysta až 70% nádorů vaječníků. U mužů je méně než 5% nádorů varlat čistými teratomy (čtěte: TESTATICKÝ RAKOVINA - rizikové faktory, příznaky a léčba).

Zralý teratom je obvykle tvořen několika různými tkáněmi. Tumor může zahrnovat kůži, vlasy, zuby, mazové žlázy, kůži a tkáně různých orgánů, včetně močového traktu, gastrointestinálního systému, nervového systému a plic.

Zřídka se zralý teratom může změnit na rakovinu. Maligní transformace se vyskytuje pouze v 0, 5 až 2% případů.

Nezralý teratom

Nezralý teratom, který je maligní formou, je vzácný nádor, který představuje pouze 1% ovariálních teratomů. Jsou nazývány nezralými, protože rakovinové buňky jsou ve velmi rané fázi vývoje.

Nezralé teratomy vaječníků jsou obvykle diagnostikovány u dívek a mladých žen mladších 20 let.

Maligní teratom je obvykle klasifikován podle stupně diferenciace jeho buněk. Teratoma I. stupně je nejvíce diferencovaná a vykazuje pomalejší evoluci s nižším rizikem metastáz. Stupeň III je více nediferencovaný a má agresivnější chování.

Vysoce specializovaný teratom - Struma ovarii

Tato forma teratomu je také vzácná a vzniká, když se nádor skládá většinou z jednoho typu tkáně.

Struma ovarii je například teratom, který se skládá převážně z tkáně štítné žlázy, schopné produkovat hormony štítné žlázy a způsobující hypertyreózu.

Struma ovarii je méně častá, což představuje pouze 3% ovariálních teratomů. Většina případů je benigní, se vzácnými epizodami maligní transformace.

Symptomy vaječníkového teratomu

Většina ovariálních teratomů nezpůsobuje příznaky a náhodou se diagnostikuje při provádění rutinního zobrazovacího vyšetření, jako je například ultrazvuk v pánvi. Jeho rychlost růstu je pomalá, nepřesahuje 2 mm za rok. Mohou vzniknout pouze v jednom nebo ve dvou vaječnících.

Ačkoli mají pomalý růst, protože jsou asymptomatické, v průběhu let se teratomy mohou stát nádhernými nádory, z nichž některé mají průměr větší než 10 cm. Čím více nádoru roste, tím větší je riziko komplikací a nejvíce se vyskytuje zkroucení vaječníku. Další možnou komplikací je roztržení cysty.

Pokud jsou příznaky přítomny, obvykle zahrnují: bolesti břicha, hmatatelnou hmotu v pánevní oblasti nebo abnormální děložní krvácení. Symptomy močového měchýře, gastrointestinální poruchy a bolest zad jsou méně časté, ale v některých případech se mohou objevit. Když je přítomna bolest břicha, je obvykle konstantní a pohybuje se od mírné až střední intenzity.

V případech, kdy dochází ke zkroucení vaječníku nebo akutnímu roztržení cysty, obvykle vzniká silná bolest břicha a pánev a způsobuje, že pacient rychle vyhledá lékařskou pomoc.

V případech Struma ovarii se u 35% pacientů objevují příznaky hypertyreózy.

Diagnóza ovariálního teratomu

Teratomy představují velmi charakteristický aspekt ultrazvukového vyšetření, což je nejjednodušší forma diagnózy. V pochybných případech lze použít počítačovou tomografii nebo zobrazování magnetickou rezonancí. Konečná diagnóza se však provádí pouze v okamžiku chirurgické excize léze.

Léčba vaječníkového teratomu

Zralý teratom

Chirurgické odstranění léze je léčba určená pro zralé teratomy. Cílem je odstranit pouze nádor a zachovat vaječníky. Chirurgie může být prováděna buď otevřeně (laparotomií) nebo laparoskopií.

Cílem chirurgie je zabránit komplikacím a vyhnout se vzácným případům, kdy dochází k maligní transformaci teratomu. Opakování nádoru po chirurgickém zákroku je neobvyklé.

Nezralý teratom

U maligních teratomů třídy I, které jsou omezeny na vaječníky, je nutné chirurgické odstranění.

V případech, kdy je tumor agresivnější a dochází k invazi za vaječníky, jsou po chirurgické léčbě obvykle indikovány 3 nebo 4 cykly chemoterapie. I v těchto případech je stále ještě možnost léčení a obvykle se zachová plodnost.

HEPATITIS A - Příznaky, léčba a očkování

Termín hepatitida znamená zánět jater. Hepatitida může mít několik příčin, jako jsou drogy, alkohol, autoimunitní onemocnění nebo infekční agens (čtěte: ROZDĚLENÍ MEZI HEPATITAMI). Hepatitida A, zaměřená na tento článek, je způsobena virem nazývaným HAV, což znamená "virus hepatitidy A". Vírus hepatitidy A byl objev

(Medicína)

CLOMIPHENIC CITRATE - informace Clomid®

Clomifen citrát (Clomid®, Indux®, Serofene®) je látka, která působí jako inhibitor estrogenových receptorů a je široce používána jako induktor ovulace. Abyste lépe pochopili, jak to funguje, musíte porozumět určitým aspektům fyziologie žen. Vaječníky jsou reprodukční orgány žen, které jsou odpovědné za produkci hormonů, jako je estrogen a progesteron. Tyto hormony působí společně

(Medicína)