Urtikaria - příznaky, příčiny a léčba

Urtikaria je rozsáhlá kožní reakce s alergickými vlastnostmi, zcela běžná, která postihuje přibližně 20% lidí v určitém bodě života.

Urtikaria se může vyskytnout u dospělých a dětí a je obvykle vyvolána infekcemi, léky, jídlem, teplem nebo jinými podněty.

Co je úl

Urtikaria není nutně alergická reakce, přestože má kožní alergii. Urtikaria se vyskytuje aktivací buněk imunitního systému kůže, nazývaných bazofily a žírné buňky. Tyto buňky jsou odpovědné za uvolňování četných chemických mediátorů, včetně histaminu, látky, která způsobuje vazodilataci, svědění, otoky kůže a obávaný angioedém (otoky sliznice, jako jsou ústa, oči a dýchací cesty).

Navzdory úzkému vztahu k alergickému procesu může uvolňování histaminu žírnými buňkami přímo vyvolat infekční agens, jako je bakterie nebo virus. Urtikaria může být příznakem infekce, jako kašel, kýchání, bolest v krku atd.

V některých případech může dojít ke vzniku kopřivky vedle fyzických podnětů, jako je kontakt s teplem, nachlazením, sluncem, tlakem na kůži, kontaktem s vodou, cvičením apod. Tento typ kopřivky se nazývá fyzická urtikárie a není také formou alergie.

Alergická kopřivka se naopak objevuje, když s ním přichází pacient, který je alergický na určité druhy potravin, léků nebo látek. V těchto případech je kopřivka jedním z projevů alergické reakce.

Urtikaria je časté akné, přibližně 20% populace má alespoň jednu akutní epizodu onemocnění během svého života. Asi 50% pacientů s kopřivkou vykazuje pouze kožní léze, 10% má pouze angioedém a 40% má kožní léze a angioedém.

Urtikaria se nazývá akutní, když trvá méně než 6 týdnů a je chronická, když proces trvá déle než 6 týdnů.

Příčiny kopřivky

Možné příčiny vzniku kopřivky jsou četné, ale nejsme vždy schopni identifikovat spouštěcí látku procesu. U akutních urtikarií je obvykle snazší identifikovat příčinu. Pacienti s chronickou kopřivkou často nedokážou zjistit, proč jejich mastocyty pokožky působí tak agresivně.

U dětí není více než 80% případů kopřivky alergického původu a vyskytuje se kvůli infekci, ať už virové, bakteriální nebo parazitní. K možným příčinám patří chřipka, nachlazení, infekce močových cest, faryngitida, mononukleóza, infekce Coxsackievirus, HIV, mykoplazmatická infekce nebo infestace parazity, jako jsou silyloidy nebo ascaris. Během infekce může dojít k urtikárii kdykoli.

Alergická kopřivka se obvykle objeví krátce po kontaktu s příčinným činidlem. Čas se pohybuje od několika minut až po jednu nebo dvě hodiny. Hlavní příčiny jsou:

• Antibiotika, zvláště ty v rodině penicilinů.
• Aspirin a protizánětlivé látky (čtěte: AAS INFORMATION (ASPIRIN))
• Kousnutí hmyzem, zejména včely a včely (čtěte: STING BEE AND VESPA).
• Kontakt s latexem, například s jednorázovými rukavicemi, foukacími balónky nebo pomocí kondomu.
• Potraviny jako vejce, mléko, mořské plody, sója, barviva (dokonce i přírodní), ořechy a arašídy.
• Kontakt s látkami včetně rostlin, pylů, živočišných slin, barvy, pryskyřice, parfémy, čisticí prostředky ...

Ve vzácných případech může být kopřivka způsobena jinými onemocněními, jako jsou:

• Vaskulitida (číst: VASCULITE | Příčiny a příznaky).
• Lupus (číst: LUPUS ERYTHEMATOSO SISTEMICO | Příznaky a léčba).
• Rheumatoidní artritida (číst: ARTHRITIS RHEUMATOID | Příznaky a léčba).
• Sjögrenův syndrom (čtení: SJÖGREN SYNDROME).
• Celiakie (čtěte: CELIAC DISEASE - Gluten enteropathy).
• Mnohočetný myelom (čtěte: MULTIPLE MYELOMA | Symptomy a léčba).

Symptomy kopřivky

Kožní léze kopřivky jsou velmi svědivé, načervenalé, reliéfní, různé velikosti a tvarů, ale mají kruhový tvar. Léze mohou mít tvar kroužku, středový zapalovač a okraje jsou zvednuté a načervenalé.

Svědění může být tak intenzivní, že zabraňuje pacientovi spát. V některých případech mohou být skvrny rozsáhlé a společně tvořit velké pláty po celém těle. Když stisknete lézi prstem, bude mít tendenci se zesvětlit, ale rychle se znovu načervenal.

Nové léze vznikají po celý den, zatímco starší zmizely, což vytváří přechodný a migrační vzorec. Každá léze obvykle zmizí během 24 až 36 hodin. Někdy se stejné poranění vyskytuje ráno a je pryč v noci.

Místo nejvíce postiženého subjektu se může během dnů lišit. Například první den může být břicho místo s nejvíce zranění, den po zádech a třetí den končetiny. V závažnějších případech může mít pacient najednou mnoho zranění po celém těle.

Akutní kopřivka trvá několik dní, obvykle 1 až 5, ale existují případy, které mohou trvat o něco déle. Pokud stav trvá déle než 6 týdnů, klasifikujeme kopřivku jako chronickou. Existují případy chronické kopřivky, které trvají roky. Akutní kopřivka se může zlepšit, vyvolat dojem, že se vyléčí a náhle se vrátí.

Většina případů kopřivky je benigní, ale mohou se objevit závažnější alergické reakce. Hlavním nebezpečím je vývoj angioedému a anafylaxe (čtěte: ANAFILATIC SHOCK | Příčiny a příznaky). Angioedém je opuch sliznic a hlubších vrstev kůže, obvykle se projevuje jako otok rtů, očí, jazyka, rukou, nohou nebo genitálií. Otok v dýchacích cestách způsobuje chvění a může znemožnit průchod vzduchu, což způsobuje potíže s dýcháním a představuje lékařskou pohotovost. Angioedém může trvat až 72 hodin, než zmizí.

Léčba urticarie

Hlavním krokem u kopřivky je zabránit vystavení působení spouštěcího činidla reakci. To však není vždy možné, jako v případě úlů způsobených virovými infekcemi.

Ve většině případů je kopřivka benigní a spontánně zmizí v hodinách nebo dnech. Léčba je proto zaměřena na zmírnění příznaků, a to svědění.

Hlavním lékem pro léčbu kopřivky jsou antihistaminiká, které jsou všeobecně známé jako antialergika. Tyto léky inhibují uvolňování histaminu a působí přímo na příčiny kožních lézí.

Starší antihistaminika, jako je hydroxyzin a difenhydramin, způsobují ospalost a mohou být užitečné, pokud má pacient problémy se spánkem. V současné době jsou nejčastěji užívány antihistaminiky druhé generace, protože způsobují méně nežádoucích účinků a mají delší dobu trvání a mohou být užívány pouze jednou denně. Mezi nové antihistaminiky lze zdůraznit: loratadin (Claritin®), desloratadin (Clarinex®), fexofenadin (Allegra®), cetirizin (Zyrtec®) a levocetirizin (Zyxen®).

V závažných případech může být požadovaná dávka antihistaminiky druhé generace ke kontrole symptomů dvakrát nebo třikrát vyšší než doporučená dávka v příbalové informaci. Vysoké dávky antihistaminik první generace by neměly být používány, protože způsobují mnoho nežádoucích nežádoucích účinků.

Pokud je případ těžký a pacient nereaguje na vysoké dávky antihistaminik, může být užívání kortikosteroidů, jako je prednison nebo prednisolon, indikováno po dobu několika dní (viz: PREDNISONE A KORTICOIDES | vedlejší účinky).

Pokud má pacient známky angioedému, měl by být zaznamenán v naléhavé lékařské situaci a mohou být potřebné intravenózní nebo intravenózní léky. Pro zvrácení obrazů anafylaxe a obstrukce dýchacích cest může být použita injekce adrenalinu.

SCHIZOPRÉNIE - příznaky, příčiny a léčba

Schizofrenie je vážná duševní porucha, při které pacienti začínají abnormálně interpretovat realitu. Schizofrenie obvykle způsobuje kombinaci halucinací, bludů, neuspořádaného myšlení a chování, které podkopávají každodenní fungování jednotlivce. Schizofrenie je chronický stav, který vyžaduje celoživotní léčbu. V tomto článku vysvětlíme, co je s

(Medicína)

PROSTATE BIOPSY - Indikace a komplikace

Biopsie prostaty je postup, při němž urolog získává vzorky prostatické tkáně za účelem zjištění rakovinných buněk. V tomto textu vysvětlíme, jak se provádí biopsie prostaty, jaké jsou její náznaky a možné komplikace. Co je to biopsie? Termín biopsie se používá pro jakýkoli lékařský postup, při kterém se malý vzorek tkáně odebere z orgánu živé bytosti pro mikroskopické vyšetření při hledání nemoci. Biopsie prostaty se provádí odebráním malého v

(Medicína)