CARAMBOLA JE TOXICKÁ PRO NEČINY A BRAIN

Karambol ( Averrhoa carambola ) je velmi oblíbené ovoce v zemích tropického a subtropického klimatu. Jeho konzumace není jen prostřednictvím samotného ovoce nebo jeho šťávy, ale také prostřednictvím čajů, výtažků, koncentrátů a léčivých bylin.

Uvolňování karamboly jako přírodního prostředku je zvláště problematické, protože ovoce je známé jako nebezpečné pro pacienty s onemocněním ledvin a dokonce i pro zdravé lidi, pokud jsou spotřebovávány nadměrně.

Neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že karambola je užitečná jako léčba jakékoliv nemoci, ale existuje již rozsáhlá literatura o riziku intoxikace ovocem.

V tomto článku vysvětlíme, jaké jsou nebezpečí karamboly, její symptomy intoxikace a které skupiny by se měly vyvarovat spotřeby.

Pokud po dokončení tohoto článku chcete vědět více o onemocněních ledvin, navštivte následující odkazy:

• CHRONICKÁ RENOVÁ NESOŽITELNOST - Příznaky, příčiny a léčba
• ACUTE RENAL INSUFFICIENCY - Příznaky, příčiny a léčba
• 10 PŘÍZNAKY NEBEZPEČÍ
• JAK PŘEDCHÁZEJTE NEBEZPEČÍ OBLASTU
• VIDEO: ZNÁJTE, Jestli jsou vaše neprůstřelné

Proč je karambola nebezpečná?

Od devadesátých let 20. století byly publikovány desítky případů pacientů s renálním selháním, u kterých došlo po nástupech karamboly k náhlému vzniku neurologických příznaků.

Pacienti s příznaky intoxikace ovoce se pohybovali od nesnesitelných vzlyků po svalovou slabost, agitovanost nebo záchvaty. Úmrtnost u těchto podrážděných pacientů dosahuje 20 až 40%, a to i při intenzivní léčbě.

Karambol je nebezpečný, protože má silný neurotoxin nazvaný karamboxin, což je aminokyselina podobná fenylalaninu. Caramboxin působí v centrální nervové soustavě, což způsobuje hyperexcitabilitu mozku, což je důvod, proč se mnoho pacientů rozruší a může dokonce mít záchvaty.

Carambola je obzvláště problematická u pacientů s selháním ledvin, protože karamboxin je obvykle vylučován z těla ledvinami močí. Není proto překvapující, že lidé s dysfunkcí ledvin pravděpodobně hromadí tento neurotoxin v krvi a vyvinou příznaky intoxikace.

Nebezpečí karamboly není omezeno pouze na pacienty s selháním ledvin. V posledních letech bylo u dříve zdravých pacientů hlášeno stále více případů intoxikace karambolem. Tyto případy jsou obvykle spojeny s velkou konzumací ovoce, ale u nejméně 1 pacienta bylo konzumováno pouze 1 šálek 300 ml čisté šťávy.

Tito zdraví pacienti, kteří se stanou intoxikovanými karambolami, kromě neurologických příznaků obvykle prezentují také obrazy akutního renálního selhání způsobeného renálním ukládáním krystalů oxalátu, což je typická sůl přítomná v karambola ve velkém množství.

Oxalátová nefropatie je známou příčinou selhání ledvin, která není jedinečná u pacientů s intoxikací karambolem.

Proto mechanismus intoxikace karambola u zdravých lidí obvykle vychází z následujícího vzorce:

Nadměrná konzumace karamboly → Nasazení oxalátu v ledvinách → Renální nedostatečnost sekundárně k oxalátové nefropatii → Akumulace karamboxinu v krvi → Neurologické otravy.

Množství karamboly, která je nebezpečná

Spotřeba karamboly u pacientů s renální insuficiencí je přísně zakázána. Existují závažné případy intoxikace popsané po konzumaci pouze 200 ml šťávy nebo méně než poloviny ovoce. U pacientů s těžkou renální dysfunkcí léčených hemodialýzou (viz: HEMODIALIZACE - Co to je, co to je a jak se to děje), malé množství karambola může být smrtelné.

Ve vztahu ke zdravým pacientům, bez předchozí renální dysfunkce, jsme dosud nedefinovali, jaké jsou bezpečnostní limity. Případy popsané pro karambola akutní poranění ledvin jsou obvykle spojeny s nadměrnou konzumací ovoce, jako je požití více než 10 kusů ovoce nebo nejméně 1 litr šťávy v rozmezí 12 až 24 hodin.

Nicméně, jak již bylo dříve uvedeno, existuje alespoň 1 případ hlášený intoxikace karambola u dříve zdravého pacienta po pití pouze jedné sklenice 300 ml šťávy na snídani. Zdá se, že konzumace nalačno zvyšuje riziko intoxikace.

Příznaky intoxikace karambolem

Prvním příznakem intoxikace z karamboly je obvykle škytavka, která je perzistentní a nereaguje na žádnou z obvyklých forem léčby (čtěte: JAK STÁLO ROZTOK). Škytavka se obvykle vyskytuje 1 až 4 hodiny po konzumaci ovoce, ale existují případy, kdy je časový interval až 24 hodin.

Po škytavku se příznaky, které obvykle vznikají, ne nutně v tomto pořadí, jsou:

• Zvracení.
• Bolest dolní části zad.
• Svalová slabost.
• Brnění a ztráta pocitu v končetinách.
• Nespavost.
• Psychomotorická agitace.
• Mentální zmatek.
• Konvulzivní krize
• Arteriální hypotenze.
• Respirační nedostatečnost
• Jezte
• Smrt.

Diagnóza intoxikace karamboxinem je poměrně snadná u pacientů s renální insuficiencí, kteří vykazují nekontrolovatelné vzlyky a uvádějí nedávnou spotřebu karambola u svého nefrologa. Na druhou stranu diagnóza je velmi obtížná u pacientů, kteří dosáhli svého lékaře již v pokročilých stádiích intoxikace, s křečemi, svalovou slabostí nebo komatem. Většina lékařů nejprve myslí na mrtvice nebo jiné příčiny intoxikace, protože karambola toxicita není široce známá mezi lékaři, kteří nejsou nefrologisty nebo neurology. Pokud pacient nebo příbuzní nevykazují konzumaci karambola, je nepravděpodobné, že by lékař na tuto hypotézu zpočátku uvažoval.

Léčba přípravku CARLOBOL INTOXICATION

Jedinou účinnou léčbou pro intoxikaci karambolem je hemodialýza, která by měla být prováděna s každodenními zasedáními. Dokonce i pacienti, kteří byli dříve zdraví, by měli být léčeni hemodialýzou, pokud projevují neurologické příznaky intoxikace karamboxinem.

Případy mírné intoxikace se obvykle zlepšují po 2 nebo 3 hemodialýzech, zatímco závažnější pacienti obvykle potřebují nejméně 7 dní nepřetržité léčby. A dokonce i s léčbou, někteří pacienti skončí vyvíjející se k smrti.

Závěry

• osoby s poruchou funkce ledvin mají zakázáno konzumovat carambola. Čím závažnější je renální dysfunkce, tím větší je riziko smrtelné intoxikace, a to i při malém množství ovoce.
• Zdraví jedinci by se měli vyvarovat konzumace karamboly ve velkém množství nebo ve formě extraktů nebo koncentrátů.
• Člověk by neměl konzumovat nalačno karambola.
• Carambola intoxikace je pravděpodobně mnohem častější než si představovala, ale většina případů není rozpoznána.
• Výskyt přetrvávajících škytavek po konzumaci karambola je velmi sugestivní známkou intoxikace. Kdokoli v této situaci by měl rychle vyhledat lékařskou pomoc.

---