CISTO NO OVÁRIO - Příznaky a léčba
Ovariální cysta je benigní porucha, která se může objevit u mladých a starých žen a ve velké většině případů nesouvisí s rakovinou. Ovariální cysta je poranění, které, pokud je malé, zpravidla nezpůsobuje příznaky a může časem zmizet spontánně.
V tomto článku vysvětlíme, jaká je ovariální cysta, jaké jsou její příčiny, symptomy a možnosti léčby. Podívejme se pouze na jednoduché cysty. Pokud hledáte informace o polycystických vaječnících, váš text je následující: SYNDROME POLARISTIC OVARIES.
Co je to cysta?
Cysta je zranění, které může vzniknout v různých částech našeho těla. Je to v podstatě bublina obalená tenkou membránou, která v ní obsahuje vzdušné nebo kapalné (nebo polokvapalné) látky.
Cysty mohou také nastat v ledvinách, kůži, játrech, pankrease, prsou, mozku, hlasivkách a desítkách dalších částí těla.
Cyst přirozeně je benigní léze. Jedná se pouze o akumulaci kapaliny v určité tkáni. Nicméně ve vzácných případech mohou zhubné nádory vypadat podobně jako u cyst. Důležité je proto pečlivé vyhodnocení újmy.
Co je ovariální cysta?
Cévní porucha vaječníků je tedy vak nebo sáček s tekutinou, která se tvoří na nebo kolem vaječníku samotného.
Existuje několik druhů cyst ve vaječníku, nejčastější jsou tzv. Funkční cysty, které se tvoří během ovulačního procesu.
1. FUNKČNÍ CYSTY
Folikulární cysta
Při každém menstruačním cyklu hormonální variace stimulují růst vaječníku, což je malá cysta, která obsahuje vajíčko uvnitř. Uprostřed menstruačního cyklu se tento folikul ruší a uvolní vejce do jedné z trubiček. Tento proces se nazývá ovulace. Není-li folikul porušen, pokračuje v akumulaci tekutiny uvnitř a růstu, čímž se vytvoří cysta. Jakýkoliv neporušený folikul, který dosahuje alespoň 2, 5 cm v průměru, se nazývá folikulární cysta.
Folikulární cysta je nejčastější ovariální cyst ze všech a vyskytuje se hlavně u mladých žen. Tento typ cysty obvykle zmizí spontánně po několika týdnech.
Corpus luteum cyst
Když v době ovulace se vaječníkový folikul rozkládá a uvolňuje vajíčko, nazývá se to corpus luteum. Úlohou corpus luteum je produkovat estrogen a progesteron, aby se připravila děloha a tělo ženy, aby dostala těhotenství. Pokud uvolněné vajíčko není oplodněné, corpus luteum se uvolní a zmizí za pár dní.
Cysta corpus luteum vzniká, když se brzy po jeho roztržení uvolní vajíčko, znovu se zavře a začíná hromadit tekutinu ve svém vnitřku. Luteum corpus je obvykle o průměru více než 3 cm a po několika týdnech také zmizí spontánně.
Léky používané při léčbě neplodnosti, jako je klomifen-citrát (Clomid®, Indux®, Serofene®) zvyšují riziko tvorby luteu.
Je dobré si uvědomit, že postmenopauzální ženy nemají ovulaci, takže nemohou mít nejběžnější formu ovariální cysty, což jsou folikulární cysty. Stejně tak mladé ženy, které užívají hormonální antikoncepci, také nemají ovulaci a neočekává se, že budou mít folikulární cysty. Stejná úvaha platí i pro cysta luteum cyst.
2. JINÉ DRUHY OVARSKÉ CISTO
Endometriom
Ženy s endometriózou mohou vyvinout cysty ve vaječnících, které se kvůli jejich tmavému a krvavému obsahu nazývají endometriomy nebo čokoládové cysty.
Endometriomy jsou obvykle bolestivé, zejména v době menstruace nebo během sexuálního jednání. Když se roztrhnou, může se objevit obraz těžké bolesti břicha a nízké horečky, které napodobují obraz zánětlivého onemocnění pánve (PID) nebo apendicitidy.
Dermoidní cysta
Také nazývaný zralý cystický teratom, dermoidní cysta je benigní nádor, který se objevuje u mladých žen. Protože se jedná o novotvary zárodečných buněk, tato cysta může obsahovat kosti, vlasy, kůži, tuky a dokonce i zuby. Dermoidní cysta je nejběžnější typ nádoru u žen ve věku od 20 do 40 let. Ačkoli je to benigní léze, ve vzácných případech se může změnit na rakovinu.
Dermoidní cysta může způsobit bolest a některé z nich dobře rostou a mohou snadno překročit 10 cm v průměru.
Podrobněji vysvětlili ovariální teratom v článku: OVARY TERATOMA - Typy, příznaky a léčba.
Cystadenoma
Cystadenom je také benigní nádor vaječníků a může růst až do 20 cm v průměru. Cystadenom se může objevit v obou vaječnících a obvykle nezmizí sám s časem.
Může ovariální cyklus být rakovinou?
Rakovina vaječníků obvykle představuje ve vaječníku solidní tumor, ale v některých případech může vypadat jako cysta.
U žen ve fertilním věku je nádor vaječníků méně častý a méně než 1% ovariálních cyst ve skutečnosti představuje maligní nádor. U postmenopauzálních žen je většina cyst také benigní, ale výskyt nádorů s polokystickým vzhledem je větší, což vyžaduje od lékaře trochu větší pozornost.
Ve většině případů jsou folikulární cysty, corpus luteum, endometriomy nebo dermoidní cysty snadno rozpoznatelné pomocí ultrazvuku nebo MRI a je málo místa pro zmatek se zhoubnými nádory. Nicméně, pokud není možné vyloučit nádor pomocí těchto zobrazovacích testů, cysta by měla být chirurgicky odstraněna pro histopatologické hodnocení. Některé krevní testy, například CA 125, pomáhají rozlišovat zhoubný nádor z benigních cyst, protože u 80% případů rakoviny vaječníků je tento test se zvýšenou hodnotou.
Takže odpověď na výše uvedenou otázku je: Ano, cyst na vaječnících může být rakovina, ale v převážné většině případů to není.
Symptomy vaječníkové cysty
Většina ovariálních cyst nevyvolává příznaky a po několika týdnech spontánně zmizí. Proto mnoho žen má cysty na vaječnících a dokonce ani neví.
Cysty vaječníků obecně nezpůsobují neplodnost nebo způsobují menstruační změny. Endometriom je jedna z výjimek.
Ovariální cysta obvykle způsobují příznaky, pokud je přítomna alespoň jedna z následujících situací:
1. Růst cysty
V těchto případech může žena cítit bolest nebo pocit v pánevní nebo břišní oblasti, bolest během pohlavního styku, nadýmání, nevolnost, časté močení (pokud je močový měchýň komprimován), potíže nebo náhlé nutkání konečník je stlačován) a přírůstek hmotnosti (pokud cysta rostou hodně).
2. Rušení cysty
Klinický obraz roztrhané ovariální cysty je obvykle náhlá a intenzivní jednostranná bolest v pánvi. Breakouts se obvykle vyskytují během fyzické námahy nebo sexuálního styku. Zřídka může prasknutí cysty způsobit silné krvácení. Vaginální krvácení se může dokonce vyskytnout, není to však obvyklý příznak roztrhané cysty vaječníků.
3. Zakroucení cysty
Když cysta příliš roste, může se točit kolem své vlastní osy, což způsobí torzii cysty, vaječníku nebo rohovky dělohy. Obraz je podobný obrazu ruptura cysty s intenzivní a náhlou unilaterální bolesti pánve nebo břicha. Bolest může být natolik závažná, že způsobuje nevolnost a zvracení.
Léčba vaječníkové cysty
Mladé ženy
U mladých žen v plodném věku většina cyst nevyžaduje žádnou léčbu, neboť způsobuje málo nebo žádné příznaky a zmizí po jednom nebo dvou měsících. Přehodnocení ultrazvukem po 8 týdnech je obvykle indikováno pro lékaře, aby zjistil, zda cysta zmizela nebo se v tomto rozmezí zvýšila.
Pokud je cysta velká, obvykle větší než 5 cm a s nepřetržitým růstem, způsobují velmi intenzivní příznaky nebo, zvláště pokud mají podezřelý vzhled při zobrazovacích testech, je třeba vzít v úvahu operaci k odstranění cysty ve vaječníku. Ovariální cysty způsobené endometriózou také obvykle vyžadují chirurgickou léčbu.
Stojí za zmínku, že velikost cysty není přímo spojena s možností, že jde o rakovinu. Velké nebo rostoucí cysty nejsou nutně zhoubné, stejně jako malé cysty nemusí být nutně bení.
Ženy po menopauze
U postmenopauzálních žen se zdá, že výskyt cysty ultrasonografií a hodnota CA 125 určují nejlepší průběh. Pokud cysta vypadá benigně a CA 125 je nízká, doktor vám bude doprovázet pouze ultrazvukové vyšetření každé 3 až 6 měsíců. Nicméně, pokud existují nějaké pochybnosti o bezvýznamnosti poranění, operace může být nejvíce doporučeným postupem.
Cysty u starších žen obvykle nezmizí spontánně. To však neznamená, že je třeba chirurgicky odstranit. Pokud je cysta malá, asymptomatická a zjevně benigní, stačí ji sledovat pomocí zobrazovacích testů.
Úvod Lupiny jsou velmi častým problémem, který se vyznačuje svěděním a peelingem pokožky v oblasti pokožky hlavy. Přestože není ani nakažlivá ani těžká, její přítomnost může být trapná a někdy obtížná. A i přes špatný zrak, lupy nejsou nutně známkou nedostatku hygieny jednotlivce. V tomto textu budeme věnovat násl
GILBERTOVÝ SYNDROM, CRIGLER-NAJJAR a DUBIN-JOHNSON
Syndromy Gilbert, Crigler-Najjar a Dubin-Johnson jsou tři nemoci, která se vyskytují kvůli geneticky změněné játře, zasahují do normálního metabolismu bilirubinu a vedou k nástupu žloutenky. Než budeme hovořit konkrétně o každém z těchto syndromů, je třeba rychle vysvětlit, jaká je žloutenka a bilirubin. Co je to bilirubin a co
