BARTHOLIN GLAND - Cyst, abscess a Bartolinitis

Bartholinovy ​​žlázy jsou dvě žlázy umístěné v vulvě, vnější části ženských genitálií a fungují jako výroba mazací tekutiny.

Existují dva problémy Bartholinovy ​​žlázy, které jsou poměrně běžné: cyst nebo absces formace, latter proces také nazývaný bartolinitis. Oba komplikace obvykle vznikají, když je překážka výstupního otvoru žlázy, která brání řádnému odtoku jeho tekutin.

V tomto článku vysvětlíme, jaké jsou Bartholinové žlázy a jaké jsou příznaky, příčiny a léčení Bartholinova abscesu a cysty.

Co je Bartholinová žláza

Jak již bylo uvedeno v úvodu tohoto článku, Bartolhinovy ​​žlázy jsou dva páry žláz, které se nacházejí na pysky malých, v blízkosti pochvy. Jeho funkcí je produkovat slizniční tekutinu, která slouží k mazání a zvlhčení vulvy a vnější části vaginy, zejména během sexuálního jednání.

Potrubí, které nesou tekutiny vytvořené žlázou, jsou asi 2, 5 cm dlouhé a jejich výstupní otvory, skrze které se hlien účinně vylučuje, mají průměr 0, 5 cm.

Chcete-li usnadnit anatomickou identifikaci žláz, pokud uvažujete o vagině jako hodinky, výstupní otvory budou umístěny na 4 a 8 hodinách. Za normálních podmínek jsou Bartholinovy ​​žlázy malé a obvykle nejsou ani viditelné ani hmatatelné.

Problémy s bartholinskými žlázami

Onemocnění Bartholinovy ​​žlázy se objevují v zásadě tehdy, když se výtok jednoho nebo obou kanálů stává zablokovaným, což zabraňuje eliminaci produkovaného hlenu. Dvě nejčastější komplikace vyplývající z tohoto problému jsou Bartholinova cysta a abstenze Bartholinovy ​​žlázy. Mluvme trochu o každém z nich.

Benígní a zhoubné pevné tumory Bartholinové žlázy jsou velmi vzácné, a proto nebudou v tomto článku řešeny.

Bartholinova cysta

Pokud se výstupní otvor Bartholinové žlázy ucpe, veškerý produkovaný hlenem se koncentruje kolem samotné žlázy, čímž vznikne cysta, která není nic víc než nádor s obsahem kapaliny uvnitř. Tato cysta se nazývá Bartholinova cysta.

Asi 2% žen ve fertilním věku vyvíjí Bartholinova cysta. Děti tento problém obvykle nevyvíjejí, protože Bartholinovy ​​žlázy nezačnou fungovat až do puberty. Podobně jsou cysty po menopauze neobvyklé, jelikož žlázy mají tendenci atrofovat a ztrácet funkci s věkem.

Symptomy cysta Bartholina

Když je cysta malá, obvykle to zůstane bez povšimnutí, neboť není snadno viditelné ani hmatatelné, ale ve většině případů je také bezbolestné. Když cysta roste o více než 1 cm v průměru a tento proces může trvat měsíce až roky, žena si může všimnout malého nádoru (malého karcinoidu) na jednom z jejích malých rtů. Cysta je v těchto případech obvykle viditelná a viditelná, ale zůstává bezbolestná. Cysty větší než 3 cm v průměru mohou způsobit nepříjemné dotyky nebo při pohlavním styku. Čím větší je cysta, tím větší je šance, že způsobuje nepříjemné pocity, a to i při chůzi nebo sedění.

Léčba cysta Bartholina

V případech asymptomatických cyst není nutná žádná léčba. Pacient může teplou vodu připravit pouze teplou vodou a udržet oblast čistou, aby se zabránilo kontaminaci. V převážné většině případů cysta zmizí spontánně po několika dnech.

Pokud se cysta příliš rozrůstá a způsobuje nějaké nepohodlí, ať už fyzické nebo estetické, může být vyčerpáno malým řezem.

U žen starších 45 let, kdy tento typ cysty začíná být neobvyklý, je pro lékaře důležité, aby pečlivě vyhodnotil lézi, protože ve skutečnosti může být nádorem spíše než jednoduchá cysta . V těchto případech je rozumné provést incizi léze, abychom mohli provést biopsii a ujistit se, že to není vulvální karcinom.

Bartholinova absencia žláz

Absces bartholinské žlázy je komplikace, která vzniká, když se zachycená tekutina uvnitř cystiny Bartholina kontaminuje bakteriemi a stane se hnusná. Tato komplikace se také nazývá bartholinitida, což znamená zánět bartholinových žláz.

Bakterie, která nejčastěji infikuje cyst a způsobuje absces bartholinové žlázy, je Escherichia coli, stejná, která obvykle způsobuje obraz infekce močových cest. Bakterie, které normálně obývají naši kůži, jako jsou Staphylococcus a Streptococcus, mohou také být příčinou. Bakterie, které způsobují kapavky a chlamydie, obě pohlavně přenosné nemoci, mohou být také infekčním činitelem odpovědným za vznik abscesu.

Čtěte také:
- prevence močové infekce.
- STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
- GONORRHEA - Příznaky a léčba.
- CLAMÍDIA - Symptomy a léčba.

Symptomy Bartholinova žlázovitého abscesu

Na rozdíl od cysty je absces nádorem, který způsobuje intenzivní příznaky. Bolest, otok, zarudnutí a lokální teplo jsou hlavními rysy obrazu. Horečka není tak častá a vyskytuje se pouze v asi 20% případů. V některých situacích může absces spontánně vypouštět a uvolnit zjevně purulentní tekutinu. Při vypuštění symptomy obvykle zmizí.

Pokud kromě abscesu pacientka také představuje žlutý nebo nazelenalý vaginální výtok, gynekolog by měl vždy myslet na STD jako příčinu bartholinitidy (čtěte: Typy vaginálního krvácení: Bílá, Žlutá, Hnědá ...).

Léčba abscesu Bartholinovy ​​žlázy

Na rozdíl od cysty, která je obvykle asymptomatická a nevyžaduje zvláštní léčbu, absces Bartholinovy ​​žlázy obvykle vyžaduje lékařskou intervenci.

Pokud je absces malý a bezbolestný, léze lze ošetřit častými sedacími lázněmi trvajícími 15 minut, 3 až 4 krát denně. Tento postup pomáhá spontánně odvádět hnis. Dokonce i když sedací lázeň nestačí k léčbě abscesu, pomáhá při zmírnění příznaků.

Ve většině případů však absces skutečně potřebuje lékařský zákrok, jako je chirurgická drenáž. Tento postup se provádí pomocí jednoduchého řezu v lézi, prováděné v lokální anestézii. Po odstranění hnisu gynekolog implantuje do cysta malý gumový katétr, který slouží k zabránění opětovnému hromadění hnisu. Tento katétr se odstraní po 6 týdnech.

Pokud pacient nemá horečku a pokud je draslík proveden účinně, není nutné předepisovat antibiotika. Nicméně, pokud příčinou abscesu Bartholinovy ​​žlázy je STD, jako je kapavka nebo chlamýdie, je indikována léčba odpovídající antibiotickou terapií, protože jednoduché vyléčení abscesu neznamená, že byla léčena STD.

Pokud po úspěšné léčbě se pacient vrátí k recidivě abscesu, může se pokusit o alternativní chirurgickou techniku, nazývanou marsupializace. Při tomto typu operace, prováděné také v lokální anestézii, lékař provede malý řez v lézi a pak sešívá jejich vyšívání kůží, aby udržel malou díru trvale otevřenou tak, aby tekutiny vytvářené Bartholinovou žlázou již nebyly riziko zadržení.

Pokud selže marsupializační technika a pacient se vrátí k epizodám bartholinitidy, konečným řešením je chirurgické odstranění Bartholinové žlázy. Zřídka je nutné dospět k tomuto radikálnějšímu zdroji.

---