SCHIZOPRÉNIE - příznaky, příčiny a léčba

Schizofrenie je vážná duševní porucha, při které pacienti začínají abnormálně interpretovat realitu. Schizofrenie obvykle způsobuje kombinaci halucinací, bludů, neuspořádaného myšlení a chování, které podkopávají každodenní fungování jednotlivce.

Schizofrenie je chronický stav, který vyžaduje celoživotní léčbu.

V tomto článku vysvětlíme, co je schizofrenie, její příznaky a možnosti léčby.

Co je to schizofrenie?

Schizofrenie je psychiatrická porucha charakterizovaná chronickou nebo rekurentní psychózou, která vede k postupnému zhoršování funkčních schopností.

Psychóza je termín používaný pro změnu duševního stavu charakterizovaný ztrátou reality, s příznaky jako jsou halucinace, bludy, myšlenky a diskurzy bez logiky a chaotického chování.

Psychotický pacient je obvykle extrémně podezřelý, slyší hlasy a vidí věci, které neexistují, představují si zvláštní schopnosti, myslí si, že televize nebo rádio vysílá zprávy zvlášť jim a dokáže si představit, že existuje nějaký druh čipu nebo antény, který dokáže číst jeho myšlenky a monitoruje její činnost. Dobrým příkladem je postava Russella Crowe ve filmu "A Beautiful Mind ", který získal Oscara.

Chcete-li se dozvědět více o psychóze, přečtěte si: PŘÍZNAKY PSYCHÓZY.

Schizofrenie postihuje muže a ženy v poměru 1, 4: 1 a představuje špičkovou incidenci mezi 20 a 30 lety. Diagnóza je čistě klinická, protože neexistují žádné specifické laboratorní nebo zobrazovací testy. Zřídka začíná v dětství nebo u starších osob.

Až 10% pacientů dosáhne úplného zotavení, ale u 55% onemocnění trvá chronický průběh. Zbývajících 35% mělo přerušované epizody.

80% má asociaci s užíváním návykových látek, jako je alkohol, zákonné drogy jsou nezákonné. Je to vztah důsledků a ne kauzální. Schizofrenický pacient má třikrát vyšší šanci na získání závislosti než celková populace.

Je zřejmé, že existuje genetický faktor, ale to samo o sobě nestačí k tomu, aby se choroba spustila. Příbuzní prvního stupně mají míru zapojení 10%. Stejné dvojčata, 50%. Faktory životního prostředí, které ještě nejsou jasně identifikovány, mají velký význam.

Symptomy schizofrenie

Klinický obraz může být velmi heterogenní a symptomy jsou charakterizovány 4 velkými skupinami:

1. Pozitivní příznaky : Toto jsou příznaky psychózy popsané výše. Zneužívání a halucinace (zejména sluchové) jsou nejčastější.
2. Negativní symptomy: jde o příznaky ztráty obvyklých charakteristik. Může to být ztráta afektivní reakce, slovní projev, osobní motivace, pozornost k životnímu prostředí, sociální interakce ...
3. Kognitivní změny : snížená pozornost, schopnost rozumět, paměť, jazyk a schopnost plnit funkce.
4. Změny v aktivitě : problémy nálady s náhlymi změnami, nevhodné nebo bizarní projevy affectivity nebo chování. Deprese je častá po období exacerbace psychózy.

Podle souboru příznaků je schizofrenie rozdělena do 5 podtypů:

- Paranoid: Jedná se o jedince, kteří představují bludy a halucinace bez změn v logickém myšlení, v činnostech nebo chování. Podtyp představuje nejlepší prognózu. Tyto skupiny pacientů často udržují zaměstnání a rodinné vztahy. Nicméně, jelikož jsou to nejvíce vnímavé onemocnění, jedná se o podskupinu s nejvyšší mírou sebevraždy.

- Neorganizovaná: Jsou pacienti s neuspořádaným myšlením a bizarním a nevhodným chováním. Představují nejhorší prognózu s vyšší mírou funkčního postižení, ztrátou vztahů a potřebou institucionalizace.

- Katatonické: Jsou to pacienti, kteří ztrácejí interakci s prostředím a zaujmou podivné postoje. Neodpovídají na požadavky a neodpovídají pokusům o jejich přesun. Katatonie se vyskytuje epizodicky.

- Zbytky: Jedná se o pacienty, kteří vykazují dlouhé období nepřítomnosti pozitivních příznaků, ale objevují další příznaky diskrétním způsobem, jako jsou změny v myšlení a nemoci.

- Nediferencované: Jsou to ty, které neodpovídají žádné z předchozích kategorií a které vykazují příznaky více než jednoho podtypu.

Neexistuje žádný patognomonický příznak nebo znamení. Diagnóza je dána množinou příznaků. Psychóza je typickým projevem, ale není jediným příznakem schizofrenie.

Léčba schizofrenie

Léčba antipsychotickými léky je pro život. Vysoce vzrušující pacienti, kteří ohrožují životy a životy ostatních, by měli být hospitalizováni až do stabilizace.

Mezi nejčastěji používané léky patří tzv. Antipsychotika druhé generace, která produkují méně vedlejších účinků než starší psychotikové. Jsou to:

• Aripiprazol (Abilify®).
• Asenapin (Saphris®).
• Klozapin (Leponex®).
• Olanzapin (Zyprexa®).
• Paliperidon (Invega®).
• Quetiapin (Seroquel®).
• Risperidon (Risperdal®)
• Ziprasidon (Geodon®).

Nejznámější antipsychotika první generace jsou:

• Chlorpromazin (amplictil®).
• Haloperidol (Haldol®).

Dospělí se schizofrenií, kteří nereagují na farmakoterapii, mohou podstoupit elektrokonvulzivní terapii (ECT), která způsobuje změny elektrického výkonu mozku průchodem elektrického proudu tělem a pacient je pod celkovou anestézou.

Zdá se, že ECT je děsivá léčba, ale je to bezpečný, efektivní a bezbolestný postup.

MIKROCEFALIE - příčiny, příznaky a léčba

Mikrokcefie je porucha neurologického původu, u které je obvod lebky a následně velikost mozku menší, než se očekávalo u dětí stejné velikosti a věku. Samotná mikrocefie není choroba, ale spíše společný důsledek několika různých onemocnění. Mikrokcefie, která byla vždy v relativně neobvyklém a špatně pochopeném problému u obecné populace, nedávno získala hodně proslulosti kvůli své spojitosti s infekcí Zika v průběhu těhotenství. V tomto článku vysvětlíme, jaká je mikrocef

(Medicína)

BREAST PAIN - Známky závažnosti

Bolest na hrudi nemusí nutně znamenat problém se srdcem. Většina lidí, kteří hledají lékařskou péči v nouzových službách z důvodu bolesti na hrudi, nemá srdeční záchvat, ale spíše méně závažné problémy, jako je svalová bolest, reflux nebo úzkostné záchvaty. Nicméně, jelikož bolest na hrudi může být život ohrožujícím zdravotním problémem, je nejlepší, abyste neměli žádné šance. Mnoho pacientů je pomalé hledat pomoc při srdečním

(Medicína)