Příčiny, příznaky a léčba

Onychomycosis nebo tinea unguium, obyčejně známá jako mykóza hřebíků, je název, který je věnován infekci hřebíků způsobenou houbami.

Onychomykóza je běžná infekce, která postihuje přibližně 10% dospělé populace a 20% starších osob. Její příznaky jsou zpravidla estetické spíše než klinický původ, přičemž nejčastějšími příznaky jsou tmavnutí a ztluštění hřebíku.

V tomto textu budeme řešit následující body:

• Co je to onychomykóza?
• Jak se dostat houba nehtů.
• Přenos nehtové houby mezi lidmi.
• Rizikové faktory pro onychomykózu.
• Symptomy mykózy nehtů.
• Diagnostika onychomykózy
• Léčba mykózy nehtů.

Než se vydáme dál, sledujte toto krátké video vytvořené kanálem MD Health on YouTube, který shrnuje informace, které budou uvedeny v tomto článku.

Co je to onychomykóza?

Jak je vysvětleno v úvodu tohoto článku, onychomykóza je houbová infekce nehtů nebo nehtů.

Houbové infekce nehtů jsou zpravidla způsobeny houbou, která patří do skupiny nazvané dermatofyty, což může také způsobit infekce kůže a kůže, jako u chiller (noha atleta). Další skupina hub, která může také způsobit hubu nehtů, je kvasnice. Obecně kvasinky způsobují onychomykózu na rukou a dermatofyty způsobují onychomykózu na nehty.

• Tinea cruris, což je mykóza v svalovině, byla již popsána v samostatném článku dostupném na tomto odkazu: MICOSE NA VIRILHA | Tinea cruris.
• Pěna na nohy, která je kůrovcem nohou, má také svůj vlastní text, který je přístupný na tomto odkazu: FRIEIRA | Sportovní noha.
• Informace o kandidóze, další časté houbové infekci kůže, si můžete přečíst v tomto článku: CANDIDÍASE | Symptomy a léčba.

Toenailní houba není smrtelná nemoc, ale může způsobit bolest, nepohodlí a ničení nehtů, což vede k významným emočním účinkům, které mohou mít významný dopad na kvalitu života.

Jak se dostat mycosis fungoides

Houby, které způsobují nehtovou houbu, jsou obvykle získávány v prostředí, zejména v horkých a vlhkých oblastech, které jsou prostředkem vedoucím k růstu hub. Toalety, sprchy, šatny a veřejné bazény jsou příklady míst, která často obsahují houby. Účast těchto veřejných prostorů naboso je důležitým rizikovým faktorem pro získávání ringwormu na nehty.

Kontakt s houbou samotnou obvykle není dostatečný k získání onychomykózy. Obvykle existuje potřeba malých lézí mezi hřebíkem a kůží, aby houba mohla proniknout pod hřebík a podstavec. Je také nezbytné, aby byl nehty často vystaven vlhkému prostředí, aby se houba mohla množit mnohem snadněji.

Onychomykóza nehtů na nohou je mnohem častější než na hřebících rukou. Nohy jsou obvykle více vystaveny vlhkým místům, a to nejen při chůzi naboso na veřejných místech, ale také za to, že trávíte většinu dne v ponožkách a botách. V horkých dnech mohou být vaše nohy pokryty několik hodin v době potašené. Teplo, nedostatek světla a vlhkosti jsou vše, co se houba chce šířit.

Také jsou prsty v bodě těla, které je nejvíce vzdálené od srdce a které nejsou tak dobře vaskularizované prsty ruky. Tímto způsobem protilátky a obranné buňky těla nedosahují nehtů stejně snadno jako ostatní části těla.

Je nehtová houba nakažlivá?

Toenailní houba může být přenášena z člověka na člověka, ale tato forma nákazy je neobvyklá. Sdílení hřebíků nebo nůžky na nehty může být formou přenosu, ale obecně potřebujete intimní a častý kontakt, například bydlení ve stejném domě, aby jedna osoba dostala onychomykózu od druhého.

Nemáte houby nehtů pouze potřásnutím rukou nebo dotykem předmětů manipulovaných někým nakaženým.

Rizikové faktory pro onychomykózu

Přítomnost některých faktorů podporuje infekci houbových nehtů. Například pacienti s čípky (noha atletika), což je houbová infekce kůže prstů, mají větší riziko vzniku infekcí houbových nehtů. Dalšími rizikovými faktory jsou:

• Diabetes mellitus.
• Pokročilý věk.
• HIV.
• Použití imunosupresivních léků.
• Imunologické problémy.
• Rodinná anamnéza onychomykózy.
• Psoriáza.
• Problémy s cirkulací dolních končetin.

Sportovci jsou také rizikovou skupinou pro onychomykózu. Tito jedinci často mají své nohy často mokré a mokré potu a mají vyšší výskyt traumatu nehtů kvůli vlivu jejich fyzické aktivity.

Symptomy mykózy nehtů

Mykóza nehtů obvykle nevyvolává žádné jiné příznaky než změny kosmetických nehtů. V závažnějších případech však může způsobit bolest. U diabetických nebo imunosuprimovaných pacientů může onychomykóza sloužit jako brána k bakteriím, což podporuje nástup sekundárních infekcí, jako je erysipelas nebo celulitida (čtěte: ERISIPELA - Symptomy a léčba).

Léze nehtů způsobené onychomykózou vykazují určité rozdíly ve své prezentaci, v závislosti na typu houby a závažnosti infekce. Mykóza nehtů má obvykle jeden nebo více z následujících znaků:

• Zahuštění nehtu.
• Křehkost hřebíku, takže je křehká.
• Deformace ve tvaru nehtu.
• Ztráta záře nehtů, takže je nudná.
• Zkrácení nehtu.
• Odstranění hřebu z lůžka na kůži.

Nejběžnější formy onychomykózy jsou:

Distální subunguální onychomykóza : je zdaleka nejběžnější formou a je charakterizována infekcí špičkou špičky. První prst (prst) je obvykle první, která je ovlivněna. Infekce začíná belavou, nažloutnou nebo hnědavou změnou barvy na jedné straně hřebíku a pomalu se rozprostírá přes hřebík směrem ke kůžičce. Hřebík se může odlupovat a špička se obvykle rozpadá a spadne, což vystavuje pokožku, která slouží jako lůžko pro nehty.

2. proximální subunguální onychomykóza - je nejméně obvyklá forma onychomykózy. Její podoba je velmi podobná subunguální distální onychomykóze, avšak progrese probíhá opačným způsobem, začíná u kutikuly a pak se rozprostírá směrem ke špičce nehtu. Tento typ nehtové houby se obvykle vyskytuje u imunosuprimovaných pacientů, kteří jsou běžní u jedinců s HIV.

3. Bílá povrchová onychomykóza - je běžnou formou u dětí, ale u dospělých odpovídá pouze 10% případů houby nehtů. To je charakterizováno vzhled bílých skvrn na povrchu nehtu, obvykle blíže k kutikulám než ke špičce. Když jsou neošetřené, skvrny mají tendenci se šířit odstředivě po celém hřebíku, takže téměř všechny bílé, kromě drsné a křehké.

Diagnostika onychomykózy

Léze nehtů onychomykózy se mohou podobat poraněním nehtů z jiných chorob, jako je psoriáza, ekzém, trauma, lichen planus, nedostatek železa atd.

Většina studií dokládá, že onychomykóza představuje pouze polovinu všech případů poranění nehtů. V několika situacích není možné konstatovat, že pacient trpí onychomykózou pouze tím, že hledá a zkoumá nehty.

Proto je důležité jednoznačně prokázat přítomnost houby před zahájením antifungální léčby. Lékař udělá malý škrábání nehtů, aby sbíral vzorky pro laboratorní vyšetření při houbách.

Léčba nehtové houby

Mykóza nehtů je obtížná infekce, protože nehty rostou pomalu a dostávají málo krve. Až do nedávné minulosti nebyly léky používané k léčbě onychomykózy příliš účinné a výsledky byly často zklamáním.

V posledním desetiletí se však léčba pacientů s onychomykózou podstatně zlepšila, hlavně kvůli zavedení účinnějších orálních antifungálních léků.

Nedávné studie ukazují, že perorální léky, jako je Terbinafin a Itrakonazol, mají vyšší míry léků než Griseofulvin a Ketoconazol, nejčastěji užívané léky.

Rychlost vytvrzování hlavních antimykotik:

• Terbinafin (73-79%).
• Itrakonazol (56-70%).
• Griseofulvin (54-66%).
• Flukonazol (43 až 52%).

Léčba přípravkem Terbinafine s perorálními tabletami by měla být prováděna s 1 250 mg tablety denně po dobu 6 týdnů pro ruční onychomykózu nebo 12 týdnů pro onychomykózu nohou (čtěte: TERBINAFINE CHLORIDRATE - Remedy for Mycoses).

Místní topické ošetření nehty, jako je Ciclopirox, obvykle nefunguje samostatně, ale může být použito jako doplněk k léčbě perorálním terbinafinem nebo itrakonazolem.

Jakmile je nehtová houba vyléčena, je-li pacient opatrný, míra reinfekce může dosáhnout 50%. Proto je třeba věnovat pozornost nohám, aby se nehty znovu nezlepšily houbami.

PALPITACE, TACHYCARDIA A KARDIAC ARYTHMIHY

Palpitace je jméno dané vnímání srdce, obvykle s nepohodlí a pocit, že tyto tóny jsou nepravidelné. Naše srdce, když jsme v klidu, provádí mezi 60 a 100 úderů za minutu. Tedy v průměru 4.800 tepů za hodinu a 115.200 tepů za den. Kromě toho, když cvičíme, necítíme naše srdce. Ve skutečnosti si ani ne

(Medicína)

IMPETIGO - Příznaky, přenos a léčba

Impetigo je bakteriální kožní infekce, která postihuje děti ve věku 2 až 5 let, i když se může vyskytnout u dospělých. Impetigo je nákazlivé onemocnění, které se vyskytuje nejčastěji v horkých letních měsících. V tomto textu vysvětlíme přenos, příznaky a léčbu impetiga. Co způsobuje impetigo? Impetig

(Medicína)