SUPREME HYDRADENITE - Příznaky a léčba
Hnisavá hidradenitida, známá také jako hydrózadenitida nebo reverzní akné, je chronické zánětlivé onemocnění kůže charakterizované podkožními zánětlivými uzly, které jsou často mylně diagnostikovány jako vředy nebo velké pupínky.
V tomto článku se budeme zabývat výhradně hidradenitis suppurativa. Pokud hledáte informace o běžném akné nebo furuncle, navštivte následující odkazy:
- FURÚNCULO | Příčiny a léčba
- ACNE (CARBS A SPINES).
Co je hidradenitis suppurativa
Hydradenitida je onemocnění, které až donedávna mělo původ v apokrinních potních žlázách, což jsou žlázy, které vytvářejí typ mastného potu, který se vylučuje do vlasového folikulu.
Nejvíce přijatá teorie dnes říká, že onemocnění vznikají v důsledku obstrukce vlasového folikulu, což vede k akumulaci kožního mazu a potu a v důsledku toho zánětu této oblasti. Často vysoký tlak ve folikulu způsobuje prasknutí, upřednostňuje bakteriální kontaminaci a tvorbu malých tunelů v hlubších vrstvách kůže.
Na rozdíl od varu se hydradenit může stát chronickým onemocněním trvajícím týdny až měsíce. Opakování je také extrémně časté, což způsobuje, že stejné místo kůže může být postiženo hydradenitis desítkykrát během života.
Hnisavá hidradenitida je onemocnění, které postihuje ženy více než muži a je častější u dospívajících a mladých dospělých. Toto onemocnění je také častější u obézních (nebo nadváhy) lidí, kuřáků a u dětí s rodinnou anamnézou hydradenitidy.
Symptomy hnisavé hidradenitidy
Hydradenitida je onemocnění, které postihuje hlavně intertriginózní oblasti, tj. Oblasti, kde dva povrchy kůže přicházejí do styku a mohou trpět třením, jako jsou podpaží, slabiny, spodní část prsou nebo hýždí, kolem řitku, na vnitřní straně stehen. Podpětí a slabiny jsou nejčastěji postiženými místy.
Nejčastěji je první léze, která se objeví, osamělá a bolestivá hrudka, která má průměr přibližně 0, 5 až 2, 0 cm. V průběhu času se mohou objevit další satelitní uzly. Černé skvrny, jako jsou černé oči, jsou časté kolem lézí hydradenitidy.
Tyto uzliny jsou obvykle velmi bolestivé a mohou trvat několik dní nebo měsíců. V této fázi je hydradenitida obvykle nedostatečně diagnostikována, protože většina lidí omyluje to za "vnitřní páteř" nebo "vaří bez hnisové hlavy". Na rozdíl od varu, hydradenit má mnohem zákeřnější vývoj, rostoucí pomaleji.
Po různém časovém období, který může trvat několik dní až několik týdnů, se bolestivá hromada postupuje tak, že vytváří absces, který se může spontánně vyplavit na povrch kůže nebo v důsledku manipulace léze pacientem . Při "prasknutí" hydradenitový uzlík vypouští hnisavý a / nebo krvavý materiál. Bolest se po drenáži často zlepšuje.
Ne všechny uzliny musí být vyčerpány k regresi, některé z nich spontánně po několika dnech. Obecně platí, že hrudka je nebo je vyčerpaná, ale vrací se po několika týdnech nebo měsících na stejném místě. Pacient s hydradenitem často zaznamenává historii různých zranění, které se v průběhu let pohybovaly tam a zpět, téměř vždy na stejných místech na kůži.
Když jsou léze mnohonásobné, opakují se nebo trvají dlouhou dobu, dokud nezmizí, je možné vytvořit tunely nebo kanály skrz kůži, které navzájem a navzájem komunikují a přerušovaně vypouštějí hnisavý materiál a silný zápach.
Jizvy mohou vzniknout po vyřešení velmi zanícených lézí. Poranění jizev může být velké, splněné a opakované. Jsou běžné ve slabinách a podpaží. Silné jizvy v podpaží mohou způsobit snížení pohyblivosti ramene nebo lymfatickou obstrukci, což vede k lymfedému (opuch ramena v důsledku akumulace lymfy).
Hnisavá hydroadenitida může mít významný vliv na kvalitu života pacienta. Nepředvídatelné vypouštění hnisavého materiálu a zápach, který jej doprovází, může být trapné. Výsledkem je, že pacienti mají tendenci zažívat sociální izolaci, depresi, ukončení vztahů a dokonce i profesionální obtíže.
Stupně hydradenitu
Hnisavá hidradenitida je obvykle rozdělena do tří skupin závažnosti onemocnění:
Stupeň I - tvorba jednoho nebo více abscesů, ale bez tvorby kanálů, tunelů nebo jizev.
● Stage II - recidivující abscesy s tvorbou kanálů, tunelů nebo jizev. Je stále možné individualizovat léze.
● Stupeň III - difúzní postižení postižené kožní oblasti s několika lézemi, několika propojenými tunely a rozsáhlými jizvami.
Přibližně 70% pacientů vyvíjí pouze stupeň I. Naštěstí pouze 5% pacientů dosáhne stupně III, což je esteticky deformující.
Rozdíly mezi hydradenitem a vařením
Hnisavá hidradenitida může být snadno zaměňována s vařením, obzvláště ve fázi I. Nicméně časem se tento rozdíl stává snadným. Vaření nejsou léze, které se často objevují na stejném místě, nemají přednost pro meziprostorové oblasti, nemají černé oči, nevytvářejí tunely ani kanály ani nevytvářejí dlouhé a velké jizvy.
Léčba hnisavé hydradenitidy
Neexistuje definitivní lék na hydratační zánět. Ale včasná léčba dermatologem může pomoci kontrolovat příznaky, zabránit dalšímu zranění a předcházet jizvení.
Některá protidrogová opatření pomáhají při léčbě hydradenitidy. Hlavním důvodem je vyhnout se cigaretám. Nadměrná konzumace mléčných výrobků a potravin bohatých na cukr se jeví jako škodlivá pro každého, kdo má onemocnění. U pacientů s nadváhou je nezbytné ztenčení. Denní hygiena postižené oblasti je nezbytná a lze použít antibakteriální mýdla.
U pacientů s hydrandenitidou v I. stupni jsou obvykle indikovány lokální antibiotika, jako je 1% roztok klindamycinu pro přímou aplikaci na léze. Aplikace kortikosteroidů jehlou punkcí lézí je další volbou, neboť pomáhá urychlit rozlišení lézí.
V případech hydradenitidy ve fázi II je třeba užívat perorální antibiotika, jako je doxycyklin, nejméně po dobu 2 až 3 měsíců. Léky, které snižují účinek androgenů (mužské hormony), jsou účinné zejména u žen. Mezi možnosti patří estrogen-asociovaný cyproteronacetát, antikoncepční pilulky obsahující ethinylestradiol a norgestrel nebo spironolakton. U mužů může být použita dvě léčiva, běžně užívaná při benigní hyperplasii prostaty, u mužů, jako jsou finasterid nebo dutasterid.
U pacientů s jizvy a kanyly může být indikována plastická operace k jejich odstranění, pokud si pacient přeje.
U pacientů s hydratační zánětlivostí stupně III je lékem nazývaným infliximab léčba první linky. Izotretinoin (roacutan), používaný při těžké akné, může pomoci zlepšit hydratační zánět, ale jeho reakce je lepší v méně závažných případech (přečtěte si: ROACUTAN (ISOTRETINOIN) PRO ACNE).
Pokud se hydradenit neužívá při jakékoliv klinické léčbě, je třeba provést operaci k odstranění vyléčené kůže a nemocných folikulů, přičemž odstraněná kůže je nahrazena štěpy.
Škytavka je důsledkem náhlého a nedobrovolného kontrakce membránového svalu, který se nachází mezi hrudníkem a břichem. V naprosté většině případů je to samo-omezující krátkodobý problém bez klinického významu. U některých lidí však může být škytavka trvalá, stává se chronickým problémem a je obtížné ovládat V tomto článku vysvětlíme: Jaký je škytavka? Co způsobuje škytavku. Jak zastavit škytavku. Š
PSORIASIS - Příznaky, příčiny a léčba
Psoriáza je chronické onemocnění kůže charakterizované zánětem a hyperproliferací buněk nejvíce povrchové vrstvy, která může způsobit rozsáhlé léze v celém těle. Obrázek psoriázy může být rozdělen do různých typů podle jejich klinických projevů. V tomto článku se budeme zabývat následujícími body týkajícími se psoriázy: Co je psoriáza? Rizikové faktory. Typy. Symptomy. Léčba. C
