COCAINE A CRACK - Účinky a komplikace
Kokain, jehož chemickým názvem je benzoylmethylekgonin nebo ester kyseliny benzoové, je alkaloidní látka (zásaditá povaha), extrahovaná z listů Erythroxylum coca, obyčejný keř v horách Andských oblastí Jižní Ameriky. Tři země, které produkují většinu kokainu na světě, jsou v sestupném pořadí Kolumbie, Peru a Bolívie.
Co je kokain?
Listy koky používají domorodé národy těchto regionů již více než 2000 let. Zákon žvýkání listů koky nezpůsobuje ani účinky, ani zdravotní potíže s konzumací kokainu, jelikož koncentrace benzoylmethylekgoninu v listech je méně než 1%. Díky žvýkání nebo listovým čajem je absorpce alkaloidu kokainu velmi nízká.
Během většiny koloniálních období bylo kultivace a obchodování s listy koky nejen povoleno, ale také oficiálně zdanělo Španělsko, které z této činnosti profitovalo.
Kokain, lék, který všichni víme, se získá izolací benzoylmethylekgoninu z listu, což se nejdříve dosáhlo v roce 1860, kdy látka začala získávat celosvětovou popularitu.
Chcete-li získat představu o popularitě drogy, Coca-Cola, která byla zahájena v roce 1886, představila kokain ve své formulaci až do roku 1903; anglické romány o detektivovi Sherlocka Holmese, napsané koncem devatenáctého století, představovaly zprávy o intravenózním užívání kokainu charakterem; bylo také možné najít kokain v různých výrobcích, od vína po léky. Jeho použití bylo legalizováno až do roku 1914, kdy se látka stala kontrolovaným lékařským použitím v USA.
Přestože jsou zakázané, v současné době je 14 milionů lidí na světě kokainem. Nelegální trh, který každoročně přesune miliardy dolarů. Jedna libra kokainu prodává za 90 000 dolarů ve Spojených státech.
Asi třetina nouzové péče v důsledku nedovoleného užívání drog je způsobena užíváním kokainu. Ve Spojených státech je každoročně léčeno přibližně 450 000 pacientů kvůli komplikacím souvisejícím s tímto lékem.
Způsob podání a typy kokainu
Kokain je podáván hlavně 4 cestami: ústní, intranazální, intravenózní nebo inhalací prostřednictvím kouření.
Kokain je rychle absorbovaná látka při kontaktu s jakoukoliv sliznicí, ať už nosní, ústní, gastrointestinální a dokonce i rektální. Při kouření se lék absorbuje do plicních alveol, rychle klesá do krevního oběhu.
Kokain má velký kontakt s vazokonstrikčním účinkem při styku se sliznicemi, což vede k poklesu krevního oběhu těchto oblastí. Tímto způsobem je absorpce léku do krevního řečiště pomalejší a trvanlivější. Intravenózní a inhalační cesty (prostřednictvím kouře) nezávisí na tom, že sliznice dosáhne krevního oběhu, což je cesta rychlejšího účinku.
Kokain - intravenózní
Nástup účinku: méně než 1 minutu
Maximální účinnost: 1- 5 minut
Doba trvání účinku: 30-60 minut
Kokain - vdechnutí (kouření)
Nástup účinku: méně než 1 minutu
Maximální účinnost: 1- 5 minut
Doba trvání účinku: 30-60 minut
Kokain - nazální cesta
Začátek akce: 1-5 minut
Maximální účinnost: 20-30 minut
doba trvání účinku: 1-2 hodiny
Kokain - ústní
Začátek akce: 30-60 minut
Maximální účinnost: 60-90 minut
doba trvání účinku: neznámý
Kokain-Crack
Crack se obvykle vyrábí smícháním kokainu s vodou a sody. Tato směs je vařená a tvoří kámen. Crack může být použit pouze pro kouření, protože je špatně rozpustný, aby se rozpustil do intravenózní cesty.
Crack používají náhradní injekční kokain, protože mají podobné účinky a nevyžadují stříkačku ani propíchnutí žíly. Je mnohem snazší konzumovat praskliny.
Účinky kokainu
Kdysi v krevním oběhu se kokain šíří přes tělo a působí na několik orgánů. Během několika vteřin kokain udeří do mozku, což způsobuje příjemné účinky, které si uživatel přeje. Mezi nimi jsou euforie, zvýšená společenská schopnost, bdělost, pocit energie a důvěra; snížení únavy, potřeba spánku a chuti k jídlu. Příjemný pocit je tak intenzivní, že je popsán jako orgasmus celého těla.
Bezprostředně po zahájení užívání má uživatel navíc k psychogenním účinkům také zvýšený krevní tlak, zrychlený srdeční tep, dilatační žíly a zvýšenou tělesnou teplotu.
Účinek euforie a potěšení se projevuje působením kokainu na potlačení deaktivace neurotransmiterů souvisejících s potěšením, jejich udržování ve velkém množství a aktivní činnosti centrálního nervového systému po delší dobu. Jakmile jeho účinek skončí, nervový systém je vyčerpán excitačními neurotransmitery, které jsou odpovědné za depresi a nedostatek nálady.
Vzhledem k tomu, že použití se opakuje a dávky se zvětšují, dochází k nežádoucím účinkům léku, které zahrnují agresi, záchvaty paniky, paranoia, halucinace, nespavost a nedostatek chuti k jídlu.
Komplikace užívání kokainu
a. Kardiovaskulární komplikace kokainu
Kokain způsobuje zvýšený krevní tlak, srdeční frekvenci a spotřebu kyslíku v srdci, stejně jako vazokonstriktor a snižuje zásobení krví koronárními tepnami. Tyto účinky se objevují po konzumaci akutně a mohou vyvolat arytmie a ischemii, což vede k bolesti na hrudi (angíně), infarktu myokardu a dokonce k náhlé smrti (viz příznaky akutního infarktu myokardu a anginy). Hlavní příčinou infarktu u mladých lidí je užívání kokainu.
Použití kokainu také podporuje infarkt, protože je spojen s větším ukládáním tuku v tepnách. Spotřeba kokainu proto vede ke zranění srdce, a to jak akutně s ischémií, ke které dochází brzy po jeho spotřebě, tak pomalu a postupně stimulováním koronární obstrukce.
Srdcové selhání je další komplikací chronického užívání kokainu (přečtěte si: PORUCHA KARTU | PŘÍČINY A PŘÍZNAMY)
b. Neurologické komplikace kokainu
Kromě již popsaných neurologických příznaků může užívání kokainu také způsobit záchvaty (čtení: EPILEPSY | Symptomy, typy a způsoby jednání), nepokoj, intrakraniální krvácení a mrtvice (čtení: CVA) a chronické bolesti hlavy (čtěte: HEADACHE - ENXAQUECA, TENSIONAL HEADACHE A GRAVITY SIGNS).
Pokračující užívání kokainu může vést k neurologickým syndromům s nedobrovolnými pohyby končetin, třesem a stereotypním chováním s opakováním pohybu.
Chronické užívání kokainu je spojeno s vyššími sazbami sebevražd.
c. Respirační komplikace kokainu
intranasální konzumace kokainu vede k chronické rýmě, sinusitida (čtení: sinusitída, synteze a léčba), perforace nosní septum, orofaryngeální vředy a nekróza nosní sliznice.
Kokain, když se spotřebuje praskání, může způsobit popálení horních cest dýchacích, kromě poranění plic, jako je astma, pneumotorax (čtení: PNEUMOTORRAX, příčiny a příznaky), plicní embolie (plicní embolie a léčba) a plicní krvácení (čtěte: TOSSE A SCAR WITH BLOOD | Hlavní příčiny).
Crack plic
Crack plic je syndrom, který se vyskytuje v důsledku krvácení v plicních alveoli způsobených kouřem prasklin (pro pochopení toho, co jsou alveoly, přečtěte si: PNEUMONIA | Příznaky a léčba). Pacienti s kašel, často s krvavým sputum, dechovou nedostatečností, horečkou a někdy respirační insuficiencí vyžadující intubaci a mechanickou ventilaci.
d. Gastrointestinální komplikace kokainu
Uživatelé kokainu mají vysoký výskyt žaludečních vředů a perforací. Kokain je také příčinou intestinálního infarktu a ischemické kolitidy. Ischémie pankreatu a sleziny je také častější.
např. Botulismus
Použití nazálního kokainu bylo popsáno jako potenciální příčina botulismu (čtěte: BOTULISM | Příčiny a příznaky).
Triglyceridy, také nazývané triglyceridy nebo triglyceridy, jsou hlavními tuky v našem těle a tvoří většinu tuků rostlinného a živočišného původu. Triglyceridy přítomné v našem těle mohou být získány prostřednictvím krmení nebo produkované vlastním organismem játry. Triglyceridy jsou důležité, protože slouží jako zásoba energie pro čas prodloužené hladovění nebo nedostatečnou stravu. Pokud je v krvi přítomen přebytek triglyce
ANCILOSTOMOZA - přenos, příznaky a léčba
Ancylostomóza, nazývaná též háček, nekatáza, žlutá horečka nebo nemoc Jeca Tatu, je velmi častá střevní parazitóza způsobená dvěma hlísty: Ancylostoma duodenale nebo Necator americanus . Ačkoli je pro veřejnost málo známo, tato verminóza je poměrně častá a představuje více než půl miliardy lidí nakažených po celém světě. V tomto článku se budeme zabývat násl
