COQUELUCHE - Příznaky, přenos, léčba a očkování

Pertussis, také známý jako pertussis nebo černý kašel, je vysoce nákazlivá infekce dýchacího traktu způsobená Bordetella pertussis . Pertussis, choroba, kterou lze v současné době předcházet očkováním, je doprovázena násilnými záchvaty bolestivého kašla. V tomto textu budeme řešit přenos, symptomy, léčbu a prevenci této infekce

Epidemiologie pertussis

Až do první poloviny 20. století byla pertussis hlavní příčinou smrti u dětí. Po příchodu vakcíny ve čtyřicátých letech 20. století se výskyt rozpadl, zejména ve vyspělých zemích, a stal se neobvyklým onemocněním. V Brazílii je registrováno asi 1000 nových případů černého kašle ročně. Ačkoli je ve většině zemí neobvyklý, pertus postihuje asi 40 milionů lidí ročně na světě, zejména v Africe a jihovýchodní Asii.

Během posledních dvou desetiletí vzrostl výskyt pertusů na celém světě, včetně Evropy a USA. Příčiny nejsou dosud známy, ale věří se, že jsou způsobeny kombinací faktorů, jako je ztráta účinnosti vakcíny u dospělých s dlouhým očkováním, selhání vakcinace dětské populace (pro imunizaci jsou požadovány alespoň 3 dávky vakcíny) účinná) a větší schopnost léku diagnostikovat onemocnění.

Navzdory očkování dochází k výskytu lokalizovaných pertusů každých 2 až 5 let prakticky ve všech zemích (ne nutně současně). Tyto údaje naznačují, že očkování je účinné při prevenci onemocnění, ale neovlivňuje cirkulaci bakterií v životním prostředí. Kdykoli dochází k akumulaci vnímavých jedinců, buď kvůli nedostatku očkování nebo ztrátě jejich účinnosti v průběhu času, dochází k opakovanému výskytu pertussis.

Přenos černých krvinek

Lidská bytost je jediné zvíře, které obsahuje bakterie Bordetella pertussis . Pertussis je vysoce nákazlivé onemocnění, které se přenáší prostřednictvím aerosolů a kapiček dýchacích cest uvolňovaných do životního prostředí, zejména při kašli. Po epizodě kašlání se bakterie uvolňují do ovzduší a mohou infikovat lidi v okruhu vzdáleném více než 1, 5 metru. Ruční přenos je důležitou cestou pro šíření onemocnění.

Tak v každém případě nákazlivé infekce dýchacích cest, přenos virů a bakterií je aerosoly vyloučené během řeči, kýchání a kašel. Hlavní cestou přenosu jsou však obvykle ruce, které jsou často přenášeny do úst a nosu nemocného, ​​přicházejí do styku s kontaminovanými sekrety a stávají se tak důležitým rezervoárem zárodků. Aby se snížilo riziko kontaminace, vyvarujte se těsného a dlouhodobého kontaktu s lidmi infikovanými respiračními infekcemi a častěji si umyjte ruce, neboť i předměty manipulované nemocnými jedinci mohou přenášet bakterie. Jakmile máte v ruce bakterie nebo viry, jednoduše poškrábněte nos nebo se ho dotkněte v ústech, abyste se znečištěli.

Symptomy pertusy

Po expozici bakterie Bordetella pertussis je průměrná doba inkubace 7 až 10 dnů. Když se symptomy objeví, nemoc může být rozdělena do 3 fází:

1. Modrá fáze

Katarální stadium je první fáze černého kašle a trvá 1 až 2 týdny. Symptomy jsou podobné jako u běžného respiračního viru s nízkou horečkou, rýmou, malátností, konjunktivitidou, kýcháním a kašláním. To je fáze, kdy je onemocnění nejvíce nakažlivá.

2. Paroxysmální fáze

Na konci katarální fáze byl kašel, který byl slabý, častý a silnější. Kašlecké záchvaty jsou násilné a mohou trvat déle než minutu. Pacient během záchvatů má potíže s dýcháním a zpravidla způsobuje ostrý zvuk, jako je vyrušení nebo "kvílení", když vdechuje dýchací cesty stlačené kašlem. Záchvaty kašle mohou být tak intenzivní, že způsobují zvracení a vyčerpání. Záchvaty jsou častější v noci a pacient může mít více než 20 epizod během 24 hodin. Kašel krize trvá až 6 týdnů, je intenzivnější v prvních dvou.

3. Rekonvalescentní fáze

Po 6 týdnech paroxysmální fáze kašel začne zmírňovat a zůstává téměř 1 měsíc, ale bez paroxysmu. Záchvaty se však mohou vrátit, pokud je u pacienta hrozí další infekce dýchacích cest, jako je například chřipka.

Dospělí mohou mít pertus, pokud nebyli očkováni správně nebo pokud vakcína v průběhu let ztratila účinnost. V této skupině nemusí pertus vykazovat typické příznaky a stupně popsané výše, zvláště pokud byl již očkovaný. Nejčastějším příznakem černého kašle u dospělých je intenzivní kašel, kašel, který může vést k zvracení a trvá až 3 měsíce.

Stížnosti na černý kašel

Hlavní komplikace pertuse se vyskytují u dětí, zejména u dětí mladších 6 měsíců. Problémy jsou obvykle druhotné k násilným krizím kašle a zahrnují:

- Pneumotorax (čtení: PNEUMOTORRAX | Příčiny, příznaky a léčba).
- Svalové napětí.
- záchvaty (přečtěte si: EPILEPSY | KONVULČNÍ KRIZE | Příznaky, typy a postup).
- břišní kýla.
- zlomenina žlázy.
- Pneumonie (číst: PNEUMONIA | Symptomy a léčba).
- Zranění v uších.
- Zranění očí.

Většina případů úmrtí na pertusi se vyskytuje u dětí mladších 6 měsíců, přesně u skupiny, která dosud nedokončila řadu 5 vakcín. Míra úmrtnosti se vyskytuje v 1% případů. Čím je dítě mladší, tím větší je riziko.

Léčba černého kašle

Když se výskyt černochů vyskytuje u dětí do 1 roku věku, je obvykle zapotřebí hospitalizace, aby pomohla při hydrataci a krmení. Antitusika nefungují a v současné době se jejich užívání odráží. Antibiotika proti Bordetella pertussis, pokud jsou zahájena brzy, snižují čas onemocnění a rychlost přenosu. Po 5 dnech antibiotik přestává pacient přestat být vysílačem bakterií.

Antibiotická profylaxe je určena všem členům rodiny nebo osobám, které se s pacientem setkaly těsně do 21 dnů před nástupem příznaků bez ohledu na věk nebo stav vakcíny.

Vakcína pro pertussis

Současný plán očkování ministerstva zdravotnictví v Brazílii naznačuje celkem 5 dávek vakcíny proti DTT proti záškrtu, tetanu a pertusi (pertus), které mají být podány ve 2., 4. a 6. měsíci s posilovacími dávkami v 15. měsíci a 4 roky. Se zvýšeným výskytem pertussis mezi dospívajícími a dospělými indikují někteří lékaři novou posilovací dávku ve věku 11 let.

Vakcína značně snižuje možnost kontaminace, ale stejně jako u jakékoli vakcíny není 100% účinná, zvláště pokud byla dávka podána poslední dávkou po mnoho let.

Chcete-li se dozvědět více o očkování a očkovacím plánu v Brazílii, přečtěte si: VACINAS | Plán, vedlejší účinky a kontraindikace.

Ztráta vlasů - příčiny a léčba

Ztráta vlasů, známá jako plešatost (nebo plešatost), přijímá v medicíně název androgenní alopecie. Alopecie znamená vypadávání vlasů a androgenní se týká vlivu mužských hormonů v procesu. Mnoho lidí zjistí, že plešatost je jediný problém pro muže, ale ve skutečnosti definitivní ztráta vlasů postihuje ženy ve stejném poměru. Rozdíl je v tom, že jelikož plešatos

(Medicína)

SPOLEČNÉ WARTS A GENITAL WARTS

Bradavice jsou malé benigní nádory, které se na kůži objevují v důsledku infekce lidským papilomavirem (HPV), což je ten virus, který obvykle způsobuje rakovinu děložního čípku, konečníku nebo penisu. Ačkoli jsou způsobeny stejným typem viru, bradavice a rakoviny v pohlavních orgánech obvykle pocházejí z odlišných podtypů HPV. Existuje více než 150 podty

(Medicína)